ずつうへんずつう百科

• 最新号：2008-10-06
• 発行周期：週間
• 読んでる人：320人
• 創刊日：2001-03-22
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いたみなおそう　65 山本クリニック脳神経外科・神経内科相談掲示板最近の話題 65　東京都　世田谷区　山本クリニック　山本博昭（脳神経外科専門医・外科認定医）脳神経外科・神経内科・内科・形成外科・美容外科　住所　〒157-0062　東京都世田谷区南烏山3-23-1

━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━

 65記事タイトル：山本クリニック脳神経外科・神経内科相談掲示板最近の話題

━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━

脳腫瘍に「罹患」された患者さんご自身の身になって考える。
腰痛の専門医。

「機頭痛系の疾患」で「能性頭痛」には「緊張型頭痛」「片頭痛」「群発頭痛」等
があります。

脳神経外科・神経内科・内科・外科・形成外科・美容外科

東京都　世田谷区　山本クリニック　山本博昭（脳神経外科専門医・外科認定医）
電話03-3300-1126 ＦＡＸ03-3300-3388
住所　〒157-0062　東京都　世田谷区　南烏山　3-23-1

京王線芦花公園駅（ろかこうえん）北口下車１分・旧甲州街道沿い
旧甲州街道北側沿い山本クリニックビル（茶色の６階建て）の
１−２階（３００?）が病院です。
病院前に専用駐車場８台分あり

http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci 
hiroakiyamamoto@mtg.biglobe.ne.jp


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●ご相談タイトル：【手足のダルさとその他】

--------------------------------------------------------------------------
回答者：
東京都　世田谷区　山本クリニック　山本博昭（脳神経外科専門医・外科認定医）

ご心配なことと存じます。

＃１
＃＃１
「１９歳の男です。
１ヶ月程前に左手足のしびれを感じ、
その後しびれは感じなくなったものの左手足がダルい。
　
左手足が右手足に比べ、しびれやすい。
　
けいれん（ビクビクする程度で長く続いても１０秒程度）しやすく、
特に左半身に多い。

右の頭が重かったり、また痛みを感じたりする。

歩いていて地面が揺れているようなフワフワ感や、
座っていても前後に揺れて感じることがある。

以上のような症状があるのですが、
脳や神経の疾患が原因と思われるものがありましたら
対処法と共にお教え下さい。」
との事です。


＃２
＃＃１
御相談者は「脳神経外科専門医」或は「神経内科専門医」先生を
御受診されていらっしゃるでしょうか。
＃＃２
御相談者の御相談内容からは
「症状・症候」は下記のように

＃＃＃１
「１ヶ月程左手足のしびれを感じ、
その後しびれは感じなくなったものの左手足がダルい。」
＃＃＃２　
「左手足が右手足に比べ、しびれやすい。」
＃＃＃３　
「けいれん（ビクビクする程度で長く続いても１０秒程度）しやすく、
特に左半身に多い。」
の
＃＃＃４
右の頭が重かったり、また痛みを感じたりする。
＃＃＃５
歩いていて地面が揺れているようなフワフワ感や、
座っていても前後に揺れて感じることがある。


＃＃５
上記の「５つ」に絞られます。

＃３
＃＃１
このような「症状・症候」を呈する疾患は
＃＃＃１
「中枢神経系」の器質的疾患＝手術を必要とするような疾患
＃＃＃２
「「中枢神経系」の機能性疾患＝変性疾患など「難病」

＃＃３
上記の
の両者いずれもともに多数の範疇の病態や疾患があります。

＃＃４
御相談者の御相談内容からは「急性発症」ではないようです。
＃＃５
是非とも大學病院の「神経内科専門医」先生
或は「脳神経外科専門医」先生
を御受診されて「しっかりとした診察・検査・診断」を
していただくことが最重要御座います。


＃４結論：
＃＃１
御相談者の御相談内容からは
「症状・症候」は下記のように

＃＃＃１
「１ヶ月程左手足のしびれを感じ、
その後しびれは感じなくなったものの左手足がダルい。」
＃＃＃２　
「左手足が右手足に比べ、しびれやすい。」
＃＃＃３　
「けいれん（ビクビクする程度で長く続いても１０秒程度）しやすく、
特に左半身に多い。」
の
＃＃＃４
右の頭が重かったり、また痛みを感じたりする。
＃＃＃５
歩いていて地面が揺れているようなフワフワ感や、
座っていても前後に揺れて感じることがある。

上記の「５つ」に絞られます。

＃２
＃＃１
このような「症状・症候」を呈する疾患は
＃＃＃１
「中枢神経系」の器質的疾患＝手術を必要とするような疾患
＃＃＃２
「「中枢神経系」の機能性疾患＝変性疾患など「難病」
＃＃＃３
その他
ということになりますが。
＃＃３
＃＃２の＃＃＃１・＃＃＃２
の両者いずれもともに稀ならずあり多いものです。

＃＃４
いずれも深刻な疾患・病態の予兆であることが
御座います。

＃＃５
御相談者の御相談内容からは「急性発症」ではないようです。


＃＃３
是非とも大學病院の「神経内科専門医」先生
或は「脳神経外科専門医」先生
を御受診されて「しっかりとした診察・検査・診断」を
していただくことをお勧めいたします。
＃＃４
総合病院の場合は「神経内科専門医」先生が複数名「常駐」
されている御施設を必ず御受診されて下さい。

＃＃５
御幸運をお祈り申し上げます。


上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。

何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

[2003年12月6日 6時7分22秒]
--------------------------------------------------------------------------
お名前： １９歳 　　 
１９歳の男です。
１ヶ月程前に左手足のしびれを感じ、
その後しびれは感じなくなったものの左手足がダルい。
　
左手足が右手足に比べ、しびれやすい。
　
けいれん（ビクビクする程度で長く続いても１０秒程度）しやすく、
特に左半身に多い。

右の頭が重かったり、また痛みを感じたりする。

歩いていて地面が揺れているようなフワフワ感や、
座っていても前後に揺れて感じることがある。

以上のような症状があるのですが、
脳や神経の疾患が原因と思われるものがありましたら対処法と共にお教え下さい。

[2003年12月5日 19時12分33秒]
--------------------------------------------------------------------------


＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋

●ご相談タイトル：【色々とありがとうございます。】

--------------------------------------------------------------------------
回答者：
東京都　世田谷区　山本クリニック　山本博昭（脳神経外科専門医・外科認定医）

ご心配なことと存じます。

＃１
＃＃１
「色々と悩んで
いたので、少しすっきりしました。私は、メニエル症候群や、三叉
神経痛ではないのですね。もしかしたら、手術しか手段はないのか
と気持ちが沈んでましたが・・・。先生の回答にあった、項目のほ
とんどが当てはまっており、寝る時の体製だとか、光が苦手で、人
の怒鳴り声だとか、とても敏感です。とくに、人の大きな声、怒鳴
り声、全くダメで、自分とは全く関係なくても、そういう声を聞い
てるだけで、涙が出そうになります。怖くて怖くてたまらなくなり
体が震えてしまいます。こういう性格？も緊張型頭痛の原因なので
しょうか？この症状は、物心ついた頃からずっとで、今だになおっ
てません。１日のうちに１回でもそのような事があると、１日中落
ちつかなくなり、仕事をしていても、手につかず、ドンドン失敗を
繰り返してしまいます。そういう気持ちにならずに過ごすために、
バファリン等の薬を飲んでしまいます。とても悪循環だと自分でも
分かってはいるのですが・・・。今は、頭痛もあるし、先に書いた
ようなこともあるので、薬が手放せません。こういうないようの事
も、脳神経外科でお話して、大丈夫なのでしょうか？脳神経外科と
合わせて、神経内科？にも言った方がよいでしょうか？
あと、先生の回答の最後にあった、「頭痛系の患者が苦手なお医者
さま」がおられるとの事ですが、私は、病院に行くのも勇気が必要
で、薬や先生があわないと怖くて行けなくなってしまいます。もし
も、市販の薬や、自分で出来る治療法などあれば、教えてください
。もし、病院へいって、「あ、この先生は頭痛系患者が苦手な先生
だ」と見分ける方法？があれば、教えてください。
またまた、支離滅裂な内容で、申し訳ありません。どうぞ、宜しく
お願い致します。」
との事です。


＃２
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
の患者さんには独特の思考過程が御座います。

＃＃１
「緊張型」の患者さんは常に学習され
「上昇型の思考」或いは「論理展開」をされますから。
＃＃２
オーバードライブ」（行き過ぎ）にご苦労されていらっしゃいます。
＃＃３
例えば気の許せる相手（本当は家族しかいない場合が多いのですが）や他人に
「無理強い」をすることが習慣化。
＃＃４
気の許せる相手（本当は家族しかいない場合が多いのですが）や
他人に「無理強い」をすることが習慣化。
＃＃５
「因果付け」「自分隠し」という「緊張型」の患者さん独特の「思考過程」でございます。
＃＃６
何か「自分を困らせる無理難題」をみつけないと
話の筋が通らないので「不安の種」を捜し求めます。
＃＃７
「自分隠し」の「不安の種まき」が始まります。

＃＃８
これが「自分隠し」＝「自己隠蔽（＝自己防御につながる）のため「他人攻撃」
（他人を攻撃すれば余計目立つことに気がつかない。
＃＃９
「習慣」＝「往復・反復｝で「真実の自分」と
「「自分隠し」の「自分」」との間の往復に疲れます。
＃＃１０
「強烈な苦悩者の「主人公」としての「自分」はいるのだけれども」


＃＃１１
「因果付け」「自分隠し」という「緊張型」の患者さん独特の
「思考過程」でございます。
＃＃１２
「ＡがＢだからＣになる」という
「流暢な論理」＝「因果付け」の錯角方程式をよく用いられます。
＃＃１３
「鶏が先か卵が先かを真剣に悩んだり」致します。
＃＃１４
火事場に急行する消防車をみて「消防車＝火事」と因果関係を逆転して
「無意味な嫌悪感」を走らせたり致します。
＃＃１５
このような「状況」に気が付かれるときは信じられないほど多くのものを
失います。


＃３結論：
＃＃１
「もし
も、市販の薬や、自分で出来る治療法などあれば、教えてください
。もし、病院へいって、「あ、この先生は頭痛系患者が苦手な先生
だ」と見分ける方法？があれば、教えてください。」
との事です。

＃＃２
後者のみ御回答致します。

＃＃３
「あ、この先生は頭痛系患者が苦手な先生
だ」と見分ける方法？があれば、教えてください。」
との事ですが.

＃＃４
これは「自分隠し」の「先取り不安」で御座います。
逃げてはいけません。

＃＃５
当たって砕けてみて下さい。

＃＃６
如何でしょうか。


上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。

何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

[2003年12月5日 7時18分0秒]
--------------------------------------------------------------------------
お名前： にゃあ 　　 
先生、こんばんわ。お返事ありがとうございました。色々と悩んで
いたので、少しすっきりしました。私は、メニエル症候群や、三叉
神経痛ではないのですね。もしかしたら、手術しか手段はないのか
と気持ちが沈んでましたが・・・。先生の回答にあった、項目のほ
とんどが当てはまっており、寝る時の体製だとか、光が苦手で、人
の怒鳴り声だとか、とても敏感です。とくに、人の大きな声、怒鳴
り声、全くダメで、自分とは全く関係なくても、そういう声を聞い
てるだけで、涙が出そうになります。怖くて怖くてたまらなくなり
体が震えてしまいます。こういう性格？も緊張型頭痛の原因なので
しょうか？この症状は、物心ついた頃からずっとで、今だになおっ
てません。１日のうちに１回でもそのような事があると、１日中落
ちつかなくなり、仕事をしていても、手につかず、ドンドン失敗を
繰り返してしまいます。そういう気持ちにならずに過ごすために、
バファリン等の薬を飲んでしまいます。とても悪循環だと自分でも
分かってはいるのですが・・・。今は、頭痛もあるし、先に書いた
ようなこともあるので、薬が手放せません。こういうないようの事
も、脳神経外科でお話して、大丈夫なのでしょうか？脳神経外科と
合わせて、神経内科？にも言った方がよいでしょうか？
あと、先生の回答の最後にあった、「頭痛系の患者が苦手なお医者
さま」がおられるとの事ですが、私は、病院に行くのも勇気が必要
で、薬や先生があわないと怖くて行けなくなってしまいます。もし
も、市販の薬や、自分で出来る治療法などあれば、教えてください
。もし、病院へいって、「あ、この先生は頭痛系患者が苦手な先生
だ」と見分ける方法？があれば、教えてください。
またまた、支離滅裂な内容で、申し訳ありません。どうぞ、宜しく
お願い致します。

[2003年12月4日 22時8分8秒]
--------------------------------------------------------------------------

●ご相談タイトル：【右の指が痺れるんですけど・・・】

--------------------------------------------------------------------------
回答者：
東京都　世田谷区　山本クリニック　山本博昭（脳神経外科専門医・外科認定医）

ご心配なことと存じます。

＃１
＃＃１
「愛知県の４２歳の主婦です。一ヶ月ほど前から、
右の中指と薬指の先端が少し痺れています。
三週間ほどまえから、長くじゃべり続けると、
右側の唇に、唾液がたまります。
よだれのようにはでてこないんですけど、
気になります。
毎日ではないですけど、夜とこにつくと、
心臓がすごくどきどきして、体に電流が流れているように感じられます。
最初にこの症状が出たときは、
地震かとおもい、目覚めました。
これはなんなのでしょうか？」
との事です。


＃２
＃＃１
大変申し訳ないのですが。
＃＃２
「症状・症候」が見えません。


＃３結論：

＃＃１
とりあえずは「内科専門医先生」そして
「脳神経外科専門医」を受診されて
いただけますか。
＃＃２
そして
内科的な「症状・症候」及び検査結果から
「異常所見」がないのであれば。
＃＃３
「脳神経外科専門医」を受診され
＃＃＃１
「右の手指の「しびれ感」」
＃＃＃２
「右の「口腔内」に唾液が貯留する」
＃＃＃３
「夜とこにつくと、
心臓がすごくどきどきして、
体に電流が流れているように感じられます。

最初にこの症状が出たときは、
地震かとおもい、目覚めました。」
は。

＃＃＃４
「動機」或は
「電流が流れているように感じられます」
の「いずれの感覚」が「地震」と感じられたのかを
整理されて下さい。

＃＃４
＃＃３を「脳神経外科専門医」に
御受診されると宜しいと今の私は考えます。

＃＃５
このような御回答しかできなくて
申し訳ありません。


＃＃６
御回答限界でもあり想像すらつきませんので
「御回答不能」でございます。
ご了解下さい。


上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。

何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

[2003年12月5日 6時52分38秒]
--------------------------------------------------------------------------
お名前： 加藤 　　 
愛知県の４２歳の主婦です。一ヶ月ほど前から、
右の中指と薬指の先端が少し痺れています。
三週間ほどまえから、長くじゃべり続けると、
右側の唇に、唾液がたまります。
よだれのようにはでてこないんですけど、
気になります。
毎日ではないですけど、夜とこにつくと、
心臓がすごくどきどきして、体に電流が流れているように感じられます。
最初にこの症状が出たときは、
地震かとおもい、目覚めました。
これはなんなのでしょうか？

[2003年12月4日 21時3分3秒]
--------------------------------------------------------------------------


＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋

●ご相談タイトル：【前頭葉に影】

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回答者：
東京都　世田谷区　山本クリニック　山本博昭（脳神経外科専門医・外科認定医）

ご心配なことと存じます。

１・年齢は35として　２・性別の御記載が無く御回答限界でもあるのです。
「詳細な所見」不明で御回答限界でもあるのです。
けれども「可能な範囲内で」御回答を試みます。


＃１
＃＃１
「昨日喘息の発作とひどい頭痛で病院に行き、
胸のレントゲン（肺炎か喘息か見極める為）と
頭のＣＴを撮ってもらいました。
脳に出血は見られないが、前頭葉に影がある
とＣＴ写真を見せてもらいましたが確かに黒くて
波打つようになってました。

もっと高齢になるとこういう症状が出るけど。。。
タバコは吸いますか？
勉強はたくさんしましたか？
と聞かれました。

私は35才で今までタバコは吸ったことはないのです。
（臭いもきらいなのであまり近づかないようにしてます）
勉強もそんなにしてないです。

気になるならＭＲＩの検査をと勧められました。
夜間だったので脳外科の医師ではなかったです。

検査を受けるつもりですが
これはどんな病状（症状）なんでしょうか？

もう脳が衰退しているのでしょうか？

記憶力、暗記力がいいのが取り得で今でもよく
人の顔や物事を覚えている方です、
しかし二人の子育てをして忙しく今日やろうと
したことをすっかり忘れてる！！という事は
多々ありますがそんなにひどいとは思いません。

前頭葉の影（衰退してる）はどんな意味なのでしょうか？

考えられる事でいいので是非教えてください」
との事です。


＃２
＃＃１
喘息発作で夜間救急御受診されたようです。
＃＃２
「昨日喘息の発作とひどい頭痛で病院に行き、
胸のレントゲン（肺炎か喘息か見極める為）と
頭のＣＴを撮ってもらいました。」
との事です。

＃＃３
これは「お受けもちの先生」は最初は「頭痛対応」のために
脳ＣＴを念のためとられたのだと考えます。
＃＃４
幸いなことに「脳血管障害」や「脳腫瘍」はなく
て宜しかったです。
＃＃５
ただおそらくは
「cranio-cerebral disｐroportion」（「頭蓋骨・脳の容積不均衡」）
を御気にされたのであろうと考えます。
＃＃５
「asthma brain：喘息脳」では時々出現する
「軽度の「脳萎縮」」＋「慢性硬膜下液貯留」の
画像診断所見で御座います。


＃３
＃＃１
けれども
この「お受けもちの先生」は極めて「細密」に診てくださっている
わけであろうと存じます。
＃＃２
「asthma brain：喘息脳」ではないという気が致します。
＃＃３
「両側前頭葉」の「慢性硬膜下液貯留」も「正常範囲内」
なのではないでしょうか。
＃＃４
＃＃３＝「cranio-cerebral disｐroportion」（「頭蓋骨・脳の容積不均衡」）
で御座います。


＃４結論：
＃＃１
「お受けもちの先生」は最初は「脳血管障害」或は「脳腫瘍」など
「中枢神経系の「器質的疾患」（脳腫瘍や脳血管障害等）」の
検査をされたわけです。
＃＃２
そして幸い「異常所見」はなかった。
＃＃３
けれども「大丈夫」であろうけれども
両側の「慢性硬膜下液貯留」（らしい所見）が気になる
のだと考えます。
＃＃４
「asthma brain：喘息脳」という
「cranio-cerebral disｐroportion」（「頭蓋骨・脳の容積不均衡」）
＝「慢性硬膜下液貯留」の「病態」はあるのですが。
＃＃５
御相談者の御相談内容からは
そうは思われません。
＃＃６
何も御心配されなくて宜しいのではないでしょうか。
＃＃７
御幸運をお祈り申し上げます。


上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。

何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

[2003年12月5日 6時42分17秒]
--------------------------------------------------------------------------
お名前： とものまま 　　 
昨日喘息の発作とひどい頭痛で病院に行き、
胸のレントゲン（肺炎か喘息か見極める為）と
頭のＣＴを撮ってもらいました。
脳に出血は見られないが、前頭葉に影がある
とＣＴ写真を見せてもらいましたが確かに黒くて
波打つようになってました。

もっと高齢になるとこういう症状が出るけど。。。
タバコは吸いますか？
勉強はたくさんしましたか？
と聞かれました。

私は35才で今までタバコは吸ったことはないのです。
（臭いもきらいなのであまり近づかないようにしてます）
勉強もそんなにしてないです。。。。。(^_^;)

気になるならＭＲＩの検査をと勧められました。
夜間だったので脳外科の医師ではなかったです。

検査を受けるつもりですが
これはどんな病状（症状）なんでしょうか？

もう脳が衰退しているのでしょうか？

記憶力、暗記力がいいのが取り得で今でもよく
人の顔や物事を覚えている方です、
しかし二人の子育てをして忙しく今日やろうと
したことをすっかり忘れてる！！という事は
多々ありますがそんなにひどいとは思いません。

前頭葉の影（衰退してる）はどんな意味なのでしょうか？

考えられる事でいいので是非教えてください！！
よろしくお願いいたします。

（小さい子を二人も抱えているので心配です）

[2003年12月4日 20時24分55秒]
--------------------------------------------------------------------------


＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋


●ご相談タイトル：【全身が痛いです。その２】

--------------------------------------------------------------------------
回答者：
東京都　世田谷区　山本クリニック　山本博昭（脳神経外科専門医・外科認定医）

ご心配なことと存じます。

＃１
＃＃１
「先日はすばやい回答本当にありがとうございました。
早速、脳神経外科にかかろうと思ったのですが、
どうやって頭痛が得意なお医者様を探せばよいのでしょうか？
こんな質問で大変申し訳ありません。
時間があれば教えてください。」
との事です。


＃２結論：
＃＃１
前回の御回答の結論にもお書きしましたが


「下記」の通りで御座います。
「＃＃１
「＃＃４
「頭痛・・肩こり・頸こり・背中こり」」がお強いのであれば
この「症状・症候」を主訴とされて。
＃＃５
「頭痛系の疾患」がお得意な「脳神経外科専門医」
の先生を御受診されると宜しいと今の私は考えます。
＃＃６
但し「脳神経外科専門医」の先生の中にも「頭痛系の疾患」
が苦手な先生のいらっしゃいます。
このことは何卒覚えておかれてください。
＃＃７
怖い状態ではありません。
怖い病気ではありません。
だから絶対に心配なさいませんように。」」


これは前回の御御回答の「結論：の一部」で
御座います。

＃＃２
即ち「一人の「脳神経外科専門医」には
「一番辛い」「症状・症候」
の「ヒント」を「１つ」与えないと。

＃＃３
通常の「脳神経外科専門医」では「反応」出来ないことが
御座います。

＃＃４
「頭痛系の「症状・症候」」と判れば
「頭痛系の疾患」がお得意な「脳神経外科専門医」に
委ねてくださると思います。

＃＃５
「全身が痛い」といっても
御相談者の御相談内容からは「正確には違いますね」
＃＃６
御相談者の場合
「症状の経過：腰痛⇒背中⇒仙骨⇒背骨⇒すね⇒首」
と仰っているように
「今頸が痛いんですが」といわないと。
＃＃７
「全身疼痛」＝＞「膠原病」と極めて機械的に
「判断され」うることがあろうと考えます。


＃＃８
御幸運をお祈り申し上げます。


上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。

何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。


補足：
前回の御回答は下記の通りでございました（一部）(＋＋＋以下）。
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋

ご心配なことと存じます。
＃１
＃＃１
「年齢：２３歳
性別：女

症状の経過：腰痛⇒背中⇒仙骨⇒背骨⇒すね⇒首

上の順で体が痛み出し、それからは
常に痛いわけではなく、どこかの個所が、
日により又は時間により痛くなります。
整形外科に行ったところレントゲンをとられ、
異常なしと言われました。
それでも実際に痛く、生活もつらいのです。
わたしは何科を受診すればいいのでしょうか？
また、何か重い病気なのでしょうか？」
との事です。

＃２
＃＃１
お大変であろうと存じます。
＃＃２
「症状の経過：腰痛⇒背中⇒仙骨⇒背骨⇒すね⇒首」との事ですが
「背中」から上下に進行するこの疼痛は頸から上に行くことが
おおいのですが。
＃＃３
この場合は「緊張型頭痛」で御座います。
＃＃４
御相談者の御相談内容からは
「腰痛⇒背中⇒仙骨⇒背骨⇒すね」の疼痛は
頭痛ではないのだけれども。
＃＃５
「頭痛系の「症状・症候」」と
延長線上あるいは同一線上にある病態です。
＃＃６
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
＃＃７
御相談者には「頭痛・・肩こり・頸こり・背中こり」」
は御強くそれに「腰痛」＋「下肢痛」が加わったという
病態と考えます。
＃＃８
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
で御座います。


＃２
＃＃１
「頭痛系の疾患」で「機能性頭痛」には
「緊張型頭痛」「片頭痛」「群発頭痛」等があります。
＃＃２
「機能性頭痛」といわれる「頭痛」の一群は各々の
「機能性頭痛」の「成分」がよく混じり合います。
＃＃３
「機能性頭痛」とは「「中枢神経系の
「器質的疾患」（脳腫瘍や脳血管障害等）」などによる
「症候性頭痛」でなない「頭痛」を呼称致します。


＃３
＃＃１
「緊張型」は体中が痛くなることが有ります。
昼間辛くてお布団をかぶって「水平位」で横になり
寝てしまうと「体中痛い」「症状・症候」」がでます。
＃＃２
正診断率の大変低い「疼痛系の「症状・症候」」でございます。
＃＃３
上記お含み頂いて
「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
の特徴を＃４に記載いたします。


＃４
さて「緊張型」には特徴がございます。
＃＃１
「残像」が「強く」光が嫌いでは
＃＃２
「肩こり頸こり背中凝り」ひどくないですか。
＃＃３
視覚に写るものの「影が薄く」（印象が乏しく）ありませんか。
＃＃４
忘れ物が多くなっていませんか。
＃＃５
土・日曜日には決まって頭痛あり月曜日体調不良では。
＃＃６
お水を飲むとお化粧室直行の「ミルクのみ人形現象（あだ名です）は。
＃＃７
アレルギーもしくは「呼吸器感染」の反復は
＃＃８
光・音に過敏になられていませんか。
＃＃９
就眠時にお布団を抱え込むようにして右下でお休みになられていませんか。
＃＃１０
就眠中夜中午前1時、4時にぴたりと目の覚める「睡眠障害」は。
＃＃１１
目の奥がチクチク痛んだり眼球が乾いた感じがしませんか。
＃＃１２
眼球結膜が赤くなって慌てられたことはありませんか
おおくは片側です。
＃＃１３
低い枕でないとお休みになれないのでは
＃＃１４
節分（１−2月）そして梅雨のころ胃が痛かったことは（胃ばけ（あだ名です）
＃＃１５
物が飲み込みにくく腹部が張った感じがされませんか。
＃＃１６
休日が窮日になり上手に「休息」を取れない特徴は如何でしょう。
＃＃１７
終末に具合が悪くなりませんか。
＃＃１８
いつも眠気が取れず思考力が低下している感じがしませんか。
＃＃１９
「腕、肩、背中一面」の重さや指先の「重さ」＝「しびれ感」
はありませんか。
＃＃２０
俗に言う「貧血」で「ふわふわ感」や「くらくら感]
がくることはありませんか。
＃＃２１
「耳鼻の奥の「閉塞感」」はありませんか。
＃＃２２
水分が足りずお顔や特に手掌が赤くなってはいませんか。
＃＃２３
喉の乾きによる「喉の痛み・違和感」がおありではないですか。
＃＃２４
口腔内に唾液分泌は少ないのだけれども唾液が溜まっている
感じはありませんか。
＃＃２５
咳をすると痛みませんか。
＃＃２６
「下をむくと」辛い感じがされませんか。
（バーバーズ・サイン：Barber's sign:理髪店症候）
＃＃２７
他のかたと視線を合わせるのに臆病になられていませんか。
＃＃２８
急に体がフワフワと鋭角的にシフトするような感じがしませんか。
＃＃２９
お布団の上でお休みになるとき枕の上に頭をのせると
天井がゆれませんか。「めまい感」がされませんか。
＃＃３０
肋骨や腹部が「痛くは」有りませんか。
「「肩こり背中凝り」の前への押し寄せ」の「症状・症候」
で御座います。
＃＃３１
「甲状腺機能」の「異常所見」を指摘されたことが
おありではないでしょうか。


以上の項目は「緊張型」の不思議だじが重用な特徴です。


＃５
「緊張型頭痛」或は「緊張型頭痛」或は
「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
には「症状・症候」発現に時間・曜日・月などの
時間帯依存性が御座います。
これらを下記に記載いたします。

＃＃１
２月・６−７月、９月・１１月に症状が悪化・発症
（feb／june／fall　crisis）することが多いです。
＃＃２
（月）（木）に症候悪化がくることが多いものです。
＃＃３
（土）（日）が休日ではなく窮日になり
「週末頭痛・週末症候群」の状態になります。
＃＃４
よく土日に「めまい感」＋「胃痛」＋「悪心・嘔吐」でたまりかねて
「救急車騒ぎ」をおこさることが御座います。
＃＃５
早朝もしくは朝の起床時に３０分以内に
「症状・症候」の増悪することが多いものです。
＃＃６
よく「めまい感」＋「胃痛」＋「悪心・嘔吐」
でたまりかねて「救急車騒ぎ」をおこされます。
＃＃７
午後「眠くて致し方がない」「症状・症候」できます。
＃＃８
（月）（木）に症候悪化がくることが多いものです。
＃＃９
１１月ー１２月に「しびれ感」が
上肢或は下肢におきたり「ふわふわ感」が起きたり致します。
＃＃１０
皮肉なことに俗に言う風邪をひかれた後に「症状・症候」
が発現して「診断」がつかないことが御座います。
 
上記は「緊張型」の不思議だが
重用な「時間・曜日・月依存性傾向」の特徴です。


＃６
＃＃１
「全身が痛いのは事実なのですが」「全身が痛い」というより
「頭痛・・肩こり・頸こり・背中こり」」が主で腰痛・下肢痛は副
で御座います。
＃＃２
「整形外科に行ったところレントゲンをとられ、
異常なしと言われました。」
との事ですが「宜しかったです」。
＃＃３
「頚椎の病気（「頚椎症」とか頚椎椎間板ヘルニア）」
と図らずも間違われる場合も有り厄介です。
＃＃４
よく「自律神経失調症」「坐骨神経痛」「更年期障害」
「脊椎の疾患」「うつ状態・うつ病」・
「ＯＡ症候群」などと間違われます。
＃＃５
意味も無く「疲労ですね」或いは「ストレスですね」等
と医師より図らずともいわれてしまう病態でも御座います。
＃＃６
皮肉なことに脳ＭＲＩから「脳神経外科専門医」
の疾患である「キアリ・アーノルド奇形」「脊椎空洞症」等と間違われます。
＃＃７
原因はともかく誘引は
＃＃＃１
水分の足りない状態でいらっしゃり
＃＃＃２
夜間就眠時に背部を冷やすことにより発症致します。
＃＃８
「御症状」がお強いのであれば。
「頭痛・・肩こり・頸こり・背中こり」」を強調されて。
＃＃９
「頭痛系の疾患」がお得意な「脳神経外科専門医」
の先生を御受診されると宜しいと今の私は考えます。


＃７結論：
＃＃１
「緊張型頭痛」で御座います。
＃＃２
或は「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
で御座います。
＃＃３
「腰痛・下肢痛」は「緊張型」と延長線上あるいは同一線上にある病態です。
＃＃４
「頭痛・・肩こり・頸こり・背中こり」」がお強いのであれば
この「症状・症候」を主訴とされて。
＃＃５
「頭痛系の疾患」がお得意な「脳神経外科専門医」
の先生を御受診されると宜しいと今の私は考えます。
＃＃６
但し「脳神経外科専門医」の先生の中にも「頭痛系の疾患」
が苦手な先生のいらっしゃいます。
このことは何卒覚えておかれてください。
＃＃７
怖い状態ではありません。
怖い病気ではありません。
だから絶対に心配なさいませんように。


上記ご参考にまでお留めおき下さいませ。
何卒にお大事にされてくださいませ。

何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

[2003年12月2日 6時32分42秒]
--------------------------------------------------------------------------
お名前： さと 　　 
年齢：２３歳
性別：女

症状の経過：腰痛⇒背中⇒仙骨⇒背骨⇒すね⇒首

上の順で体が痛み出し、それからは
常に痛いわけではなく、どこかの個所が、
日により又は時間により痛くなります。
整形外科に行ったところレントゲンをとられ、
異常なしと言われました。
それでも実際に痛く、生活もつらいのです。
わたしは何科を受診すればいいのでしょうか？
また、何か重い病気なのでしょうか？
どうか教えてください。

[2003年12月1日 19時7分48秒]

＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋

前回の御回答は上記の通りでございました（一部です）（＋＋＋以上）。


何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

[2003年12月5日 6時26分48秒]
--------------------------------------------------------------------------
お名前： さと 　　 
先日はすばやい回答本当にありがとうございました。
早速、脳神経外科にかかろうと思ったのですが、
どうやって頭痛が得意なお医者様を探せばよいのでしょうか？
こんな質問で大変申し訳ありません。
時間があれば教えてください。

[2003年12月4日 18時58分10秒]
--------------------------------------------------------------------------


＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋

●ご相談タイトル：【先生もう一つお願いします】

--------------------------------------------------------------------------
回答者：
東京都　世田谷区　山本クリニック　山本博昭（脳神経外科専門医・外科認定医）

ご心配なことと存じます。

＃１
＃＃１
「４０歳女性のきょーこです。
最近、毎朝起きたときに首を寝違えたような痛みがあります。
本当に寝違えたときのように動かないとか、
痛くて首が回らないという事はなくお昼頃には痛みが消えて、
また就寝して目覚めると痛みが再びの毎日です。
これは先生のおっしゃっている「就寝時に背部の冷え」
から来ているのでしょうか？寝相も悪く、確かに
布団を抱え込むように丸くなって右下（左下になっているときもありますが）に眠っています。
首にタオルかスカーフのようなものを巻くか、
綿入りの肩当てのようなものをして、
眠ると少しは冷えないのでしょうか？
それと胃化けのときは、あまり空腹感を感じないのでしょうか？
今、あまり空腹感がわからない
感じです。それもよかったら教えてください。」
との事です。


＃２
＃＃１
「毎朝起きたときに首を寝違えたような痛みがあります。
本当に寝違えたときのように動かないとか、
痛くて首が回らないという事はなくお昼頃には痛みが消えて、
また就寝して目覚めると痛みが再びの毎日です。
これは先生のおっしゃっている「就寝時に背部の冷え」
から来ているのでしょうか」
との事です。
＃＃２
「これは先生のおっしゃっている「就寝時に背部の冷え」
から来ているのでしょうか」との事ですが
多少違います。
＃＃３
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
の患者さんは「朝」に最も御症状は強い場合が御座います。

＃＃４
「起床時」に「毎朝起きたときに首を寝違えたような痛みがあります。」
との「症状・症候」は。
＃＃５
「単純」に「夜間就眠中」或は「夜間臥床中」
に背部を冷して「発生」する「断面的な「症状・症候」」とは
考えられません。
＃＃６
御相談者に「普遍的に」存在する「症状・症候」ではないでしょうか。


＃３
＃＃１
「それと胃化けのときは、あまり空腹感を感じないのでしょうか？
今、あまり空腹感がわからない
感じです。それもよかったら教えてください。」
との事です。
＃＃２
その通りで御座います。
＃＃３
胃ばけ（あだ名です）のときは「何も食べていないから」
「空腹」のはずなのにと考えられても「空腹感」はなく
「摂食中枢」は「作動」していません。
＃＃３
ふだから「常に糖分」をとりやすい状態でいらっしゃると
宜しいと今の私は考えます。


＃４結論：
＃＃１
「これは先生のおっしゃっている「就寝時に背部の冷え」
から来ているのでしょうか」との事ですが
多少違います。
＃＃２
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
の患者さんは「朝」に最も御症状は強い場合が御座います。
＃＃３
暖めるわけではないのですが
「首にタオルかスカーフのようなものを巻くか、
綿入りの肩当てのようなものをして、
眠ると」は有効な「方法」で御座います。


＃＃４
胃ばけ（あだ名です）のときは「おなかがすいているのに」
「食べられない」という「症状・症候」が出ます。
＃＃５
食卓に「御食事」が並んでいても「お口に入りません」。
＃＃６
この現象は「血糖値」の「変動」に繋がりやすく
時として「「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
の「症状・症候」の「発作」につながります。
＃＃７
これを「押さえるために」まめに
炭水化物＝糖分例え「ばジャムおおさじ1杯」を常備・摂取可能に
備えることは重要で御座います。


上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。

何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

[2003年12月5日 6時10分34秒]
--------------------------------------------------------------------------
お名前： きょーこ 　　 
先生、度々申し訳ありません。４０歳女性のきょーこです。
最近、毎朝起きたときに首を寝違えたような痛みがあります。
本当に寝違えたときのように動かないとか、
痛くて首が回らないという事はなくお昼頃には痛みが消えて、
また就寝して目覚めると痛みが再びの毎日です。
これは先生のおっしゃっている「就寝時に背部の冷え」
から来ているのでしょうか？寝相も悪く、確かに
布団を抱え込むように丸くなって右下（左下になっているときもありますが）に眠っています。
首にタオルかスカーフのようなものを巻くか、
綿入りの肩当てのようなものをして、
眠ると少しは冷えないのでしょうか？
それと胃化けのときは、あまり空腹感を感じないのでしょうか？
今、あまり空腹感がわからない
感じです。それもよかったら教えてください。
度々で申し訳ありませんが、よろしくお願いします。

[2003年12月4日 17時56分16秒]
--------------------------------------------------------------------------


＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋

●ご相談タイトル：【パーキンソンで不随意運動を】

--------------------------------------------------------------------------
回答者：
東京都　世田谷区　山本クリニック　山本博昭（脳神経外科専門医・外科認定医）

ご心配なことと存じます。

＃１
＃＃１
「うちの母は53歳でパーキンソンとの診断で3年目になります。
うつから始まり車椅子の時もありました。薬の調整をし、
ネオドパスドン100が4錠ユべラ3錠デプロメール25が2錠、
ホリゾン2が3錠のんでいます。薬もきいて、歩
けるので散歩していたらこの前、右手を骨折しました。
足が思うように上がらず、顔からこけて手をついたからでした。
今一番心配なことは、不随意運動が声になったことです。
うんうん　と喉から声をあげてしまうことです。
いつそれが出るのか、止まるのか、わからず本人も
喉とお腹（腹筋を使ってる）と耳の奥が痛いと言い、
薬を飲んでも止まりません。
それがこのごろ食前に服用していますが、
服用してからうんうん　
言っていてもご飯を食べると不思議と治まります。」
との事です。


＃２
＃＃１
お母様の「症状・症候」はどうも「胃」或は「食事」と
関係が深いようで御座います。
＃＃２
「症状・症候」そのものは「食道発声」或は「吃逆」（しゃっくり）
とも考えられますが。
＃＃３
食事をすると「症状・症候」が軽減するというからには。
＃＃４
「食事前＝空腹時の胃酸分泌過剰」
或はその他であるとも考えられます。
＃＃５
内視鏡なりで上部消化管の検査も必要ではないでしょうか。


＃３
＃＃１
それから「ネオドパストン（レボドパ：カルビドパ＝１０：１配合）」
は「主役」はレボドパなのですが。
＃＃２
[レボドパ（L-DOPA)]には内服開始から３−４年経過すると
＃＃＃１
「wearing-off現象」＝[レボドパ（L-DOPA)]の薬効時間が短縮して
次回の「服用前」に「症状・症候」増悪。
＃＃＃２
「on-off現象」＝服薬時間とは関係なく急激な「症状・症候」の
「軽快・増悪」を起こす。

＃＃３
この[レボドパ（L-DOPA)]内服時に有名な「症状・症候」である
「wearing-off現象」或は「on-off現象」の
いずれか或は両方に引っかかっている可能性が御座います。
＃＃４
「お受けもちの先生」と宜しく御相談されてみては
如何でしょうか。


＃４結論：
＃＃１
食事をすると「症状・症候」が軽減するというからには。
＃＃２
「食事前＝空腹時の胃酸分泌過剰」
或はその他であるとも考えられます。
＃＃３
内視鏡なりで上部消化管の検査も必要な気が致します。


＃＃４
[レボドパ（L-DOPA)]には内服開始から３−４年経過すると
＃＃＃１
「wearing-off現象」＝[レボドパ（L-DOPA)]の薬効時間が短縮して
次回の「服用前」に「症状・症候」増悪。
＃＃＃２
「on-off現象」＝服薬時間とは関係なく急激な「症状・症候」の
「軽快・増悪」を起こす。

＃＃５
この[レボドパ（L-DOPA)]内服時に有名な「症状・症候」である
「wearing-off現象」或は「on-off現象」の
いずれか或は両方に引っかかっている可能性が御座います。
＃＃６
御処方からは
お受けもちの先生も一生懸命でいらっしゃることよく分かります。
＃＃７
「wearing-off現象」或は「on-off現象」のおき始める
時期でも御座います。
＃＃８
「お受けもちの先生」と宜しく御相談されるのが
一番宜しいと今の私は考えます。
＃＃９
如何でしょうか。
＃＃１０
御幸運をお祈り申し上げます。


上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。

何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

[2003年12月4日 16時38分56秒]
--------------------------------------------------------------------------
お名前： 匿名希望　　 
うちの母は53歳でパーキンソンとの診断で3年目になります。
うつから始まり車椅子の時もありました。薬の調整をし、
ネオドパスドン100が4錠ユべラ3錠デプロメール25が2錠、
ホリゾン2が3錠のんでいます。薬もきいて、歩
けるので散歩していたらこの前、右手を骨折しました。
足が思うように上がらず、顔からこけて手をついたからでした。
今一番心配なことは、不随意運動が声になったことです。
うんうん　と喉から声をあげてしまうことです。
いつそれが出るのか、止まるのか、わからず本人も
喉とお腹（腹筋を使ってる）と耳の奥が痛いと言い、
薬を飲んでも止まりません。
それがこのごろ食前に服用していますが、
服用してからうんうん　
言っていてもご飯を食べると不思議と治まります。
どうして、声が出るのでしょうか、声が出ているときは、
頭のなかがパニックになるみたいで、尿漏れのするときもありますし、
うろうろするときや、喉がかわくそうです
。薬の副作用かと思いますが、どうでしょうか。治す薬はないでしょうか。

[2003年12月4日 15時21分54秒]
--------------------------------------------------------------------------


＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋

●ご相談タイトル：【ありがとうございました】


--------------------------------------------------------------------------
回答者：
東京都　世田谷区　山本クリニック　山本博昭（脳神経外科専門医・外科認定医）

宜しかったです。

＃１
＃＃１
「昨日の心配な頭痛の返答ありがとうございました。
とっても安心しました。
説明の中に気になるものがございました。
光と音に敏感なのも事実で、疲れがすぐ目にきて、
こめかみの痛む頭痛に悩まされることが多々あります。
特に騒音は精神的苦痛で、
裏のお店に騒音苦情の電話を入れたことが何度もあります。
一番きになったのは、お水を飲むとお化粧室直行の
「ミルクのみ人形現象（あだ名です）は。と。
まさに、そうなんです！頻尿で泌尿器科へいっています。
でも、あまりよくなりません。
これは頭痛と関係があるのですか？また、
ミルクのみ人形現象とは？治療法は？」
との事です。


＃２結論：
＃＃１
「緊張型頭痛」或いは「「緊張型」及びその「複合病態」」
の治療法ですが
＃＃＃１
筋肉を柔らかくする即効性・持続性のお薬を内服や
＃＃＃２
外用薬も用いて
＃＃＃３
場合により神経ブロックを施行いたします。

＃＃２
原因はともかく誘引は
＃＃＃１
水分の足りない状態でいらっしゃり
＃＃＃２
夜間就眠時に背部を冷やすことにより発症致します。
＃＃３
「緊張型頭痛」或いは「「緊張型」及びその「複合病態」」
は「頭痛系の「症状・症候」」以外で様々な「症状・症候」
が出ます。
＃＃４
怖い状態ではありません。
怖い病気ではありません。
だから絶対に心配なさいませんように。


上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。


何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。


前回の御相談と御回答は下記の通りでございました（一部）(＋＋＋以下）。
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋

ご心配なことと存じます。
＃１
＃＃１
「31歳女性です。左後頭部の首のすぐ上が、時々ズキンと痛むようになりました。
同じところが突然痛むのですが、激しい痛みではなく、しばらくじっとして
いれば
治ります。最近、朝食時、お茶碗にお味噌汁を入れてしまったり、その逆だったり、
変な勘違いをします。そして自分ですごく驚きます。ずっと胃の調子が悪く太れず
困っていましたが胃の調子がよくなった結果ここ半年で6ｋｇ体重が増え、体脂肪も
30弱になってしまいました。（現在154ＣＭ５０ｋｇです）先日、夫とけんかをして
カッとなり、血液が頭にすごい勢いでたまってくるのがわかりました。そのあとも
同じところがズキンと痛みました。この頭痛は重病の前兆の可能性はありますか？
病院で検査をするべきでしょうか？また、その場合、何科へいったらよいでしょうか？」
との事です。


＃２
＃＃１
この症状・症候は「緊張型頭痛」或いは「「緊張型」及びその「複合病態」」
の症状・症候で御座います。
＃＃２
新皮質（新皮質（霊長類からヒトで大活躍：
コンピューターでいわばメモリー（ラム））の
メモリーが一杯の状態から「情緒不安定」になられています。
＃＃３
「neo-cortical supression(新皮質フリーズ現象）]ともいいます。
＃＃４
また「自分隠し」の「不安の種まき」をされていらっしゃいますね。


＃３
ここで頭痛系の疾患のご説明を致します。
＃＃１
「機頭痛系の疾患」で「機能性頭痛」には
「緊張型頭痛」「片頭痛」「群発頭痛」等があります。
＃＃２
「機能性頭痛」と呼称される「頭痛系疾患」の一群は各々の
「機能性頭痛」の「成分」がよく混じり合います。
＃＃３
「機能性頭痛」とは「「中枢神経系の「器質的疾患」
（脳腫瘍や脳血管障害等）」に起因する「症候性頭痛」でない場合の頭痛
を呼称致します。　

＃＃４
上記ご理解頂いたうえ「緊張型頭痛」の患者さんの
特徴を＃４に記載いたします。


＃４
さて「緊張型」には特徴がございます。
＃＃１
「残像」が「強く」光が嫌いでは
＃＃２
「肩こり頸こり背中凝り」ひどくないですか。
＃＃３
視覚に写るものの「影が薄く」（印象が乏しく）ありませんか。
＃＃４
忘れ物が多くなっていませんか。
＃＃５
土・日曜日には決まって頭痛あり月曜日体調不良では。
＃＃６
お水を飲むとお化粧室直行の「ミルクのみ人形現象（あだ名です）は。
＃＃７
アレルギーもしくは「呼吸器感染」の反復は
＃＃８
光・音に過敏になられていませんか。
＃＃９
就眠時にお布団を抱え込むようにして右下でお休みになられていませんか。
＃＃１０
就眠中夜中午前1時、4時にぴたりと目の覚める「睡眠障害」は。
＃＃１１
目の奥がチクチク痛んだり眼球が乾いた感じがしませんか。
＃＃１２
眼球結膜が赤くなって慌てられたことはありませんか
おおくは片側です。
＃＃１３
低い枕でないとお休みになれないのでは
＃＃１４
節分（１−2月）そして梅雨のころ胃が痛かったことは（胃ばけ（あだ名です）
＃＃１５
物が飲み込みにくく腹部が張った感じがされませんか。
＃＃１６
休日が窮日になり上手に「休息」を取れない特徴は如何でしょう。
＃＃１７
終末に具合が悪くなりませんか。
＃＃１８
いつも眠気が取れず思考力が低下している感じがしませんか。
＃＃１９
「腕、肩、背中一面」の重さや指先の「重さ」＝「しびれ感」
はありませんか。
＃＃２０
俗に言う「貧血」で「ふわふわ感」や「くらくら感]
がくることはありませんか。
＃＃２１
「耳鼻の奥の「閉塞感」」はありませんか。
＃＃２２
水分が足りずお顔や特に手掌が赤くなってはいませんか。
＃＃２３
喉の乾きによる「喉の痛み・違和感」がおありではないですか。
＃＃２４
口腔内に唾液分泌は少ないのだけれども唾液が溜まっている
感じはありませんか。
＃＃２５
咳をすると痛みませんか。
＃＃２６
「下をむくと」辛い感じがされませんか。
（バーバーズ・サインBarBer's sign：理髪店症候）
＃＃２７
他のかたと視線を合わせるのに臆病になられていませんか。
＃＃２８
急に体がフワフワと鋭角的にシフトするような感じがしませんか。
＃＃２９
お布団の上でお休みになるとき枕の上に頭をのせると
天井がゆれませんか。「めまい感」がされませんか。
＃＃３０
「緊張型頭痛」或いは「「緊張型」及びその「複合病態」」は
「上気道」や「呼吸器」の「症状・症候」が併発しますので。
＃＃３１
「ウイルスによる風邪症候群」と間違われて「風邪症候群」
あるいは気管支炎からの熱発と頭痛というように包括されてしまうことが
少なからず御座います。
＃＃３２
「反復性上気道感染」のため「リンパ節腫大」と「緊張型」による
頚部・顔面の「しこり」か区別されていないことも御座います。
＃＃３３
そのため「リンパ節腫大」とか「頚部のしこり」とか「緊張型」の患者さん
は「表現」されるため「「悪性リンパ腫」などとんでもない疾患の
検査をされることが御座います。


以上の項目は「緊張型」の不思議だじが重用な特徴です。


＃５
「緊張型頭痛」或は「緊張型頭痛」或は
「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
には「症状・症候」発現に時間・曜日・月などの
時間帯依存性が御座います。
これらを下記に記載いたします。

＃＃１
２月・６−７月、９月・１１月に症状が悪化・発症
（feb／june／fall　crisis）することが多いです。
＃＃２
（月）（木）に症候悪化がくることが多いものです。
＃＃３
（土）（日）が休日ではなく窮日になり
「週末頭痛・週末症候群」の状態になります。
＃＃４
よく土日に「めまい感」＋「胃痛」＋「悪心・嘔吐」でたまりかねて
「救急車騒ぎ」をおこさることが御座います。
＃＃５
早朝もしくは朝の起床時に３０分以内に
「症状・症候」の増悪することが多いものです。
＃＃６
よく「めまい感」＋「胃痛」＋「悪心・嘔吐」
でたまりかねて「救急車騒ぎ」をおこされます。
＃＃７
午後「眠くて致し方がない」「症状・症候」できます。
＃＃８
（月）（木）に症候悪化がくることが多いものです。
＃＃９
１１月ー１２月に「しびれ感」が
上肢或は下肢におきたり「ふわふわ感」が起きたり致します。
＃＃１０
皮肉なことに俗に言う風邪をひかれた後に「症状・症候」
が発現して「診断」がつかないことが御座います。
＃＃１１
「細菌性気管支炎
或は「反復性上気道感染」をおこされ
「無菌性髄膜炎」と診断されることが稀ならずあります。
 
上記は「緊張型」の不思議だが
重用な「時間・曜日・月依存性傾向」の特徴です。


＃６
「緊張型頭痛」或いは「「緊張型」及びその「複合病態」」
の患者さんには「独特な思考過程」が御座います。
そのために時として心療内科の疾患と間違えられてしまうのですが。


＃＃１
新皮質（新皮質（霊長類からヒトで大活躍：
コンピューターでいわばメモリー（ラム））のメモリーが一杯の状態から
「情緒不安定」
になります。
＃＃２
「ＡがＢだからＣになる」という
「流暢な論理」＝「因果付け」の錯角方程式をよく用いられます。
＃＃３
「因果付け」という「症状・症候」でございます。


＃＃４
何か「自分を困らせる無理難題」をみつけないと話の筋が通らないので
「不安の種」を捜し求めます。
＃＃５
気の許せる相手（本当は家族しかいないのですが）や他人に
「無理強い」をすることが習慣化されてはいませんでしょうか。
＃＃６
「自分隠し」の「不安の種まき」が始まります。
＃＃７
鶏が先か卵が先かを真剣に考えたり火事場に急行する消防車を
みて消防車が火事をおこしていると嫌悪したり
も致します。
＃＃８
これが「自分隠し」＝「自己隠蔽（＝自己防御につながる）のため
「他人攻撃」（他人を攻撃すれば余計目立つことに気がつかない）。
＃＃９
「真実の自分」と「自分隠しの自分」
＃＃１０
「強烈な苦悩者の「主人公」としての「自分」はいるのだけれども」
＃＃１１
「習慣」＝「往復・反復｝で「真実の自分」と
「「自分隠し」の「自分」」との間の往復に疲れます。
＃＃１２
そしてこのことに「気づいたとき」には非常に多くのものを
失っている「御自分」に気がつくはずです。


＃７
＃＃１
このように「緊張型」は大変に非生産的な病態であるのに
「自分隠し」の「不安の種まき」が始まるので。
＃＃２
患者さんにとっては「曇り空の毎日」がつづきお気の毒なことです。
＃＃３
「頭痛系の疾患」がお得意な「脳神経外科専門医」
の先生を御受診されると宜しいと今の私は考えます。
＃＃４
お大変であろうと存じます。
＃＃５
「耳鼻科疾患」「自律神経失調症」「メニエル症候群」
「更年期障害」「頚椎の疾患」「うつ状態・うつ病」・
「心療内科の疾患」ととよく間違えられます。
＃＃６
「緊張型頭痛」或いは「「緊張型」及びその「複合病態」」
で御座います。
＃＃７
「緊張型」の患者さん独特の思考過程で「苦悩されています」。


＃８結論：
＃＃１
「機頭痛系の疾患」で「機能性頭痛」には
「緊張型頭痛」「片頭痛」「群発頭痛」等があります。
＃＃２
「機能性頭痛」と呼称される「頭痛系疾患」の一群は各々の
「機能性頭痛」の「成分」がよく混じり合います。
＃＃３
御相談者の御相談内容からは
「緊張型頭痛」或いは「「緊張型」及びその「複合病態」」
であると考えます。
＃＃４
「緊張型頭痛」或いは「「緊張型」及びその「複合病態」」
の患者さんの「特徴的な思考過程」で苦悩されていらっしゃる。
＃＃５
「緊張型頭痛」＋「片頭痛」と考えても宜しいのですが。
＃＃６
やはり「治療戦略」は「緊張型」におかれるべきでしょう。
＃＃７
「頭痛系の疾患」がお得意な「脳神経外科専門医」
の先生を御受診されると宜しいと今の私は考えます。
＃＃８
但し「脳神経外科専門医」の先生の中にも「頭痛系の疾患」
が苦手な先生のいらっしゃいます。
このことは何卒覚えておかれて下さい。
＃＃９
怖い状態ではありません。
怖い病気ではありません。
だから絶対に心配なさいませんように。


上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。

何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

[2003年12月4日 8時55分28秒]
---------------------------------------------------------------------------
お名前： うさぎ 　　 
31歳女性です。左後頭部の首のすぐ上が、時々ズキンと痛むようになりました。
同じところが突然痛むのですが、激しい痛みではなく、しばらくじっとして
いれば
治ります。最近、朝食時、お茶碗にお味噌汁を入れてしまったり、その逆だったり、
変な勘違いをします。そして自分ですごく驚きます。ずっと胃の調子が悪く太れず
困っていましたが胃の調子がよくなった結果ここ半年で6ｋｇ体重が増え、体脂肪も
30弱になってしまいました。（現在154ＣＭ５０ｋｇです）先日、夫とけんかをして
カッとなり、血液が頭にすごい勢いでたまってくるのがわかりました。そのあとも
同じところがズキンと痛みました。この頭痛は重病の前兆の可能性はありますか？
病院で検査をするべきでしょうか？また、その場合、何科へいったらよいでしょうか？

[2003年12月3日 23時5分28秒]

＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋

前回の御回答は上記の通りでございました（一部です）（＋＋＋以上）。


何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

[2003年12月4日 15時25分6秒]
--------------------------------------------------------------------------
お名前： うさぎ 　　 
昨日の心配な頭痛の返答ありがとうございました。
とっても安心しました。
説明の中に気になるものがございました。
光と音に敏感なのも事実で、疲れがすぐ目にきて、
こめかみの痛む頭痛に悩まされることが多々あります。
特に騒音は精神的苦痛で、
裏のお店に騒音苦情の電話を入れたことが何度もあります。
一番きになったのは、お水を飲むとお化粧室直行の
「ミルクのみ人形現象（あだ名です）は。と。
まさに、そうなんです！頻尿で泌尿器科へいっています。
でも、あまりよくなりません。
これは頭痛と関係があるのですか？また、
ミルクのみ人形現象とは？治療法は？

[2003年12月4日 15時0分20秒]
--------------------------------------------------------------------------


＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋

●ご相談タイトル：【頭痛と手指の痺れ】

--------------------------------------------------------------------------
回答者：
東京都　世田谷区　山本クリニック　山本博昭（脳神経外科専門医・外科認定医）

ご心配なことと存じます。

＃１
＃＃１
「私は４２歳の会社員ですが、最近（１１月下旬に引越しそれくらいから）
後頭部から首の
あたりの痛み（重み）と両手の指先の痺れが出てきました。
頭痛に関しては元々肩こりで、パソコン関連の仕事をしていますので持病みたいな
ものでしたが引越し時期くらいから目の奥と頭痛がひどかったのです。
（今は少し楽になりましたが）
また、両手の指先（特に親指と小指以外）に初めて痺れのような感じが出まして
これはいまでも痺れたような感じです。

なにか脳の病気は考えられるのでしょうか？
４年前ほどに母が脳内出血とくも膜下を併発し亡くなりました。
遺伝というか体質的に似るという噂も聞きました。
お忙しいとは存じますが、何かアドバイスをいただけませんでしょうか」
との事です。


＃２
＃＃１
「最近（１１月下旬に引越しそれくらいから）後頭部から首の
あたりの痛み（重み）と両手の指先の痺れが出てきました。
頭痛に関しては元々肩こりで、パソコン関連の仕事をしていますので持病みたいな
ものでしたが引越し時期くらいから目の奥と頭痛がひどかったのです。
（今は少し楽になりましたが）
また、両手の指先（特に親指と小指以外）に初めて痺れのような感じが出まして
これはいまでも痺れたような感じです。」
との「症状・症候」からは。
＃＃２
「頭痛系の「症状・症候」」と「しびれ感」の「症状・症候」
をお持ちのの様です。
＃＃３
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
および「緊張型「しびれ感」」（あだ名です）
のようです。
＃＃４
正診断率の大変低い「頭痛系の「症状・症候」」でございます。


＃３
＃＃１
「頭痛系の疾患」で「機能性頭痛」には
「緊張型頭痛」「片頭痛」「群発頭痛」等があります。
＃＃２
「機能性頭痛」といわれる「頭痛」の一群は
各々の「機能性頭痛」の「成分」がよく混じり合います。
＃＃３
「機能性頭痛」とは「「中枢神経系の「器質的疾患」
（脳腫瘍や脳血管障害等）」などによる
「症候性頭痛」でなない「頭痛」を呼称致します。
＃＃４
上記お含み頂いて「緊張型頭痛」或は
「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」の特徴を
＃４に記載いたします。


＃４
さて「緊張型」には特徴がございます。
＃＃１
「残像」が「強く」光が嫌いでは
＃＃２
「肩こり頸こり背中凝り」ひどくないですか。
＃＃３
視覚に写るものの「影が薄く」（印象が乏しく）ありませんか。
＃＃４
忘れ物が多くなっていませんか。
＃＃５
土・日曜日には決まって頭痛あり月曜日体調不良では。
＃＃６
お水を飲むとお化粧室直行の「ミルクのみ人形現象（あだ名です）は。
＃＃７
アレルギーもしくは「呼吸器感染」の反復は
＃＃８
光・音に過敏になられていませんか。
＃＃９
就眠時にお布団を抱え込むようにして右下でお休みになられていませんか。
＃＃１０
就眠中夜中午前1時、4時にぴたりと目の覚める「睡眠障害」は。
＃＃１１
目の奥がチクチク痛んだり眼球が乾いた感じがしませんか。
＃＃１２
眼球結膜が赤くなって慌てられたことはありませんか
おおくは片側です。
＃＃１３
低い枕でないとお休みになれないのでは
＃＃１４
節分（１−2月）そして梅雨のころ胃が痛かったことは（胃ばけ（あだ名です）
＃＃１５
物が飲み込みにくく腹部が張った感じがされませんか。
＃＃１６
休日が窮日になり上手に「休息」を取れない特徴は如何でしょう。
＃＃１７
終末に具合が悪くなりませんか。
＃＃１８
いつも眠気が取れず思考力が低下している感じがしませんか。
＃＃１９
「腕、肩、背中一面」の重さや指先の「重さ」＝「しびれ感」
はありませんか。
＃＃２０
俗に言う「貧血」で「ふわふわ感」や「くらくら感]
がくることはありませんか。
＃＃２１
「耳鼻の奥の「閉塞感」」はありませんか。
＃＃２２
水分が足りずお顔や特に手掌が赤くなってはいませんか。
＃＃２３
喉の乾きによる「喉の痛み・違和感」がおありではないですか。
＃＃２４
口腔内に唾液分泌は少ないのだけれども唾液が溜まっている
感じはありませんか。
＃＃２５
咳をすると痛みませんか。
＃＃２６
「下をむくと」辛い感じがされませんか。
（バーバーズ・サイン：Barber's sign:理髪店症候）
＃＃２７
他のかたと視線を合わせるのに臆病になられていませんか。
＃＃２８
急に体がフワフワと鋭角的にシフトするような感じがしませんか。
＃＃２９
お布団の上でお休みになるとき枕の上に頭をのせると
天井がゆれませんか。「めまい感」がされませんか。
＃＃３０
肋骨や腹部が「痛くは」有りませんか。
「「肩こり背中凝り」の前への押し寄せ」の「症状・症候」
で御座います。
＃＃３１
「甲状腺機能」の「異常所見」を指摘されたことが
おありではないでしょうか。


以上の項目は「緊張型」の不思議だじが重用な特徴です。


＃５
「緊張型頭痛」或は「緊張型頭痛」或は
「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
には「症状・症候」発現に時間・曜日・月などの
時間帯依存性が御座います。
これらを下記に記載いたします。

＃＃１
２月・６−７月、９月・１１月に症状が悪化・発症
（feb／june／fall　crisis）することが多いです。
＃＃２
（月）（木）に症候悪化がくることが多いものです。
＃＃３
（土）（日）が休日ではなく窮日になり
「週末頭痛・週末症候群」の状態になります。
＃＃４
よく土日に「めまい感」＋「胃痛」＋「悪心・嘔吐」でたまりかねて
「救急車騒ぎ」をおこさることが御座います。
＃＃５
早朝もしくは朝の起床時に３０分以内に
「症状・症候」の増悪することが多いものです。
＃＃６
よく「めまい感」＋「胃痛」＋「悪心・嘔吐」
でたまりかねて「救急車騒ぎ」をおこされます。
＃＃７
午後「眠くて致し方がない」「症状・症候」できます。
＃＃８
（月）（木）に症候悪化がくることが多いものです。
＃＃９
１１月ー１２月に「しびれ感」が
上肢或は下肢におきたり「ふわふわ感」が起きたり致します。
＃＃１０
皮肉なことに俗に言う風邪をひかれた後に「症状・症候」
が発現して「診断」がつかないことが御座います。
＃＃１１
「細菌性気管支炎
或は「反復性上気道感染」をおこされ
「無菌性髄膜炎」と診断されることが稀ならずあります。
 
上記は「緊張型」の不思議だが
重用な「時間・曜日・月依存性傾向」の特徴です。


＃６
しびれがあるとのことですが。
下記については如何でしょうか。

「緊張型頭痛」或いは「「緊張型」及びその「複合病態」」
では「特有な「しびれ感」」が「症状・症候」としてでます。


＃＃１
手指の親指・人指指（第１・第２指）か
小指・薬指（第４・第５指）に
絵に書いたような「しびれ感」があるのが特徴ですが如何でしょうか。
＃＃２
まずほかの手指には来ません。
＃＃３
男性が腕時計を眺める上肢の部位にしびれ感があるのが
特徴で御座います。
如何でしょうか。
＃＃４
これらの「症状・症候」は朝方強いという特徴
が御座います。
＃＃５
この「しびれ感」は
「頚椎の病気（「頚椎症」とか頚椎椎間板ヘルニア）」
が原因と間違われることが多くこの場合は厄介です。
＃＃６
皮肉なことに脳ＭＲＩから
「脳神経外科専門医」の疾患である
「キアリ・アーノルド奇形」
「脊椎空洞症」等と間違われることがあります。
＃＃７
上肢に「しびれ感」のある患者さんは下肢にも
また下肢に「しびれ感」のある患者さんじは下肢にも「しびれ感」の
有ることが多いものです。
＃＃８
下肢の「しびれ感」の場合は足指の親指・薬指の根元、
・足の甲（足背部）・踝・外側大腿に「しびれ」がきます。
＃＃９
おおくの場合「末梢循環障害」とりわけ「下肢静脈還流不全状態」
で疼痛性歩行障害にいたることが御座います。


＃７
＃＃１
よく「自律神経失調症」「メニエル症候群」
「更年期障害」「頚椎の疾患」「うつ状態・うつ病」・
「ＯＡ症候群」などと間違われます。
＃＃２
正診断率の大変低い「頭痛系の「症状・症候」」でございます。
＃＃３
意味も無く「疲労ですね」或いは「ストレスですね」
等と医師より図らずともいわれてしまう病態でも御座います。
＃＃４
皮肉なことに脳ＭＲＩから「脳神経外科専門医」
の疾患である「キアリ・アーノルド奇形」「脊椎空洞症」
等と間違われます。
＃＃５
原因はともかく誘引は
＃＃＃１
水分の足りない状態でいらっしゃり
＃＃＃２
夜間就眠時に背部を冷やすことにより発症致します。

＃＃６
治療法ですが
＃＃＃１
筋肉を柔らかくする即効性・持続性のお薬を内服や
＃＃＃２
外用薬も用いて
＃＃＃３
場合により神経ブロックを施行いたします。
＃＃７
「頭痛系の疾患」がお得意な「脳神経外科専門医」
の先生を御受診されると宜しいと今の私は考えます。

＃８結論：
＃＃１
「頭痛系の疾患」で「機能性頭痛」には
「緊張型頭痛」「片頭痛」「群発頭痛」等があります。
＃＃２
「機能性頭痛」といわれる「頭痛」の一群は
各々の「機能性頭痛」の「成分」がよく混じり合います。
＃＃３
御相談者の御相談内容からは
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
で宜しかろうと今の私は考えます。
＃＃４
「しびれ感」には特徴が御座います。
「緊張型「しびれ感」」（あだ名です）と呼称されます。
＃＃５
もしも御相談者に「症状・症候」がお強い様であれば。
＃＃６
「頭痛系の疾患」がお得意な「脳神経外科専門医」
の先生を御受診されると宜しいと今の私は考えます。
＃＃７
但し「脳神経外科専門医」の先生の中にも
「頭痛系の疾患」が苦手な先生のいらっしゃいます。
このことは何卒覚えておかれてくださいませ。
＃＃８
怖い状態ではありません。
怖い病気ではありません。
だから絶対に心配なさいませんように。


上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。

何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

[2003年12月4日 16時12分5秒]
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お名前： シズヤ 　　 
初めまして。
最近手指の痺れで悩んでいて病院には行ってないんですがネットで検索していると
山本先生の掲示板を拝見し書き込みました。

私は４２歳の会社員ですが、最近（１１月下旬に引越しそれくらいから）後頭部から首の
あたりの痛み（重み）と両手の指先の痺れが出てきました。
頭痛に関しては元々肩こりで、パソコン関連の仕事をしていますので持病みたいな
ものでしたが引越し時期くらいから目の奥と頭痛がひどかったのです。
（今は少し楽になりましたが）
また、両手の指先（特に親指と小指以外）に初めて痺れのような感じが出まして
これはいまでも痺れたような感じです。

なにか脳の病気は考えられるのでしょうか？
４年前ほどに母が脳内出血とくも膜下を併発し亡くなりました。
遺伝というか体質的に似るという噂も聞きました。
お忙しいとは存じますが、何かアドバイスをいただけませんでしょうか？
よろしくお願いいたします。

[2003年12月4日 14時28分56秒]
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脳神経外科・神経内科・内科・外科・形成外科・美容外科

東京都　世田谷区　山本クリニック　山本博昭（脳神経外科専門医・外科認定医）
電話03-3300-1126 ＦＡＸ03-3300-3388
住所　〒157-0062　東京都　世田谷区　南烏山　3-23-1

京王線芦花公園駅（ろかこうえん）北口下車１分・旧甲州街道沿い
旧甲州街道北側沿い山本クリニックビル（茶色の６階建て）の
１−２階（３００?）が病院です。病院前に専用駐車場８台分あり

http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci 
hiroakiyamamoto@mtg.biglobe.ne.jp

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