いたみなおそう 58 山本クリニック脳神経外科・神経内科相談掲示板最近の話題58 東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭（脳神経外科専門医・外科認定医）脳神経外科・神経内科・内科・形成外科・美容外科 住所 〒157-0062 東京都世田谷区南烏山3-23-1
発行日： 2003/11/30
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58記事タイトル：山本クリニック脳神経外科・神経内科相談掲示板最近の話題58
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脳腫瘍に「罹患」された患者さんご自身の身になって考える。
腰痛の専門医。
「機頭痛系の疾患」で「能性頭痛」には「緊張型頭痛」「片頭痛」「群発頭痛」等
があります。
脳神経外科・神経内科・内科・外科・形成外科・美容外科
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭（脳神経外科専門医・外科認定医）
電話03-3300-1126 ＦＡＸ03-3300-3388
住所 〒157-0062 東京都 世田谷区 南烏山 3-23-1
京王線芦花公園駅（ろかこうえん）北口下車１分・旧甲州街道沿い
旧甲州街道北側沿い山本クリニックビル（茶色の６階建て）の
１−２階（３００?）が病院です。
病院前に専用駐車場８台分あり
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci
hiroakiyamamoto@mtg.biglobe.ne.jp
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
●ご相談タイトル：【６ヶ月男児頭部外傷について】
--------------------------------------------------------------------------
回答者：
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭（脳神経外科専門医・外科認定医）
ご心配なことと存じます。
＃１
＃＃１
「早速ご丁寧にお返事いただきまして、ありがとうございました。読み進めているうちに
心臓がドキドキしてきてしまいました。ですが、ご助言どおり、ＣＴを撮っていただこう
と思いました。２日が検査の日となっています。また結果をご報告いたします。
何もないことを祈ってますが・・・。」
との事です。
＃２
＃＃１
「読み進めているうちに
心臓がドキドキしてきてしまいました。」
との事ですが「誠にそうであろうと存じます。
＃＃２
お子様の「小児頭部外傷」の場合「脳ＣＴ経過観察」
が毎月或は２週に１回必要になると。
＃＃３
お母様も「生きた心地もされない」と
存じます。
＃３結論：
＃＃１
けれども「どのような推移」になろうとこの「嵐」は
ある日突然「通り過ぎていきます。
＃＃２
「必ずや解決しお子様がおおきくなられたとき」
「笑い話」で済まされる日がきます。
＃＃３
お待ちくださいませ。
上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。
何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
補足：
前回の御回答は下記の通りでございました（一部）(＋＋＋以下）。
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
ご心配なことと存じます。
これは困りましたね。
うーん困りましたね
＃１
＃＃１
「今年の８月２５日に、
当時６ヶ月と１０日あまりだった長男
（現在９ヶ月）が、私が仕事をしている間叔母に預けていた際、
ベッドから転落してし
まいました。仕事場が同じ家の一階でしたので、
泣き声と音を聞いてあとから尋ねたところ
一瞬目を離した隙に落ちてしまったということでしたので、
念のためとすぐ近くの病院（脳神経外科がありま
す）に緊急受診したところ、
レントゲンから頭部の頭蓋骨骨折との診断を受けました。
部位は左の側頭部から後ろにかけてです。
その際、脳内出血の心配もチェックするため
ＣＴを撮ったのですが、その時は脳内には
異常はみられませんでしたが、一日入院しました。
入院した翌日にまたＣＴを撮るとい
う話だったのですが、子供の様子は普段とまったく変わりなく
元気で機嫌もよかったので
ＣＴは必要以上に撮ると将来白内障などの
危険もありますからとらなくてよいでしょうと言われました。
それから一ヶ月検診、三ヶ月検診とドキドキしながら行ったのです
が、先日三ヶ月検診を受けた際、
先生にヒビは大分長さは縮んできましたが、少し治りが遅いようなので、
また数週間後にＣＴを撮ってみましょうと言われてしまいました。
脳内の異常が考えられるのですか？
と聞きましたところ、まず大丈夫だとは思いますが
水頭症などの心配もありますからと言われました。
入院したときに、ＣＴの悪影響につ
いて他の先生から聞いていたのでその旨を尋ねましたら
「余計なことを・・・誰がそん
なことをいったんですか」
といわれ大丈夫ですよと言われました。・略」
との事です。
＃２
＃＃１
まず御相談者の御相談内容からは
「小児頭部外傷」であろうと「成人頭部外傷」であろうと
「必要があれば毎日」でも脳ＣＴは必要です。
＃＃２
脳ＭＲＩではだめです。
＃＃３
「入院したときに、ＣＴの悪影響につ
いて他の先生から聞いていたのでその旨を尋ねましたら
「余計なことを・・・誰がそん
なことをいったんですか」
といわれ大丈夫ですよと言われました。」との事ですが。
＃＃４
適切な表現が思い浮かばないのですが
「本当に誰がそんなことを言ったのでしょうか」
＃３
＃＃１
お母様の「ご心配は」痛いほどよく判るのです。
＃＃２
けれども適切な表現が思い浮かばないのですが。
＃＃３
「今の御相談者の御相談内容」からすると
かなり「深刻」で御座います。
＃４
＃＃１
まずいまおきていることは「２つの可能性」が御座います。
＃＃２
＃＃＃１
「頭蓋骨増大骨折」（「偽性髄膜瘤」）の可能性。
＝＞
これは
＠１
「お受けもちの先生」の
「先生にヒビは大分長さは縮んできましたが、少し治りが遅いようなので、
また数週間後にＣＴを撮ってみましょうと言われてしまいました。」
の「直りが遅い骨折」という御話しからの。
＠２
「推測」で御座います。
＃＃＃２
「小児慢性硬膜下血腫」の「発生」の可能性
＝＞
＠１
これは「まず大丈夫だとは思いますが
水頭症などの心配もありますからと言われました。」
との「お受けもちの先生」のお言葉からの。
＠２
「類推」で御座います。
＠３
「小児慢性硬膜下血腫」は大変に厄介で
「何回も手術」を繰り返すことが稀ならずあります。
＃５
＃＃１
「頭蓋骨増大骨折」（「偽性髄膜瘤」）の可能性。
及び
「小児慢性硬膜下血腫」の「発生」の可能性
のいずれも「大変に厄介な病態」で御座います。
＃＃２
お受けもちの先生も一生懸命でいらっしゃることよく分かります。
＃＃３
「誰にも経過観察以外は
今は身動きは出来ないのではないか」
と今の私は考えます。
＃６
＃＃１
脳ＣＴの「危険性」を云々しているような状態ではないような
気が致します。
＃＃２
けれどもお受けもちの先生も一生懸命でいらっしゃる
ことよく分かります。
＃＃３
「身動きできないから」今は「動けないのではないでしょうか」
＃＃４
確かに「御家族への御説明」はもう少しわかりやすくても
よいかもしれません。
けれども「難しいのだから」これは止むを得ません。
＃＃５
けれども「結果よければ全てよいのであるから」
＃＃６
今は「「お受けもちの先生」のご意見」を
しっかりおききになられて下さいますか。
＃＃７
如何でしょうか。
＃７結論：
＃＃１
お受けもちの先生も一生懸命でいらっしゃることよく分かります。
＃＃２
今は「脳ＣＴ」を経過観察する必要があることは
確かなようです。
＃＃３
このような御回答しかできなくて
申し訳ありません。
＃＃４
お母様を「ご心配させて」本当にごめんなさい。
＃＃５
けれども「小児頭部外傷」の場合
経過観察しかできないが。
＃＃６
経過観察は絶対必要な
場合があるということをご記銘いただけますか。
＃＃７
あとは「お受けもちの先生方」に
任されて。
＃＃８
「早く元気な脳ＣＴを取らなくても済むような状態」
に必ずやいずれなられますから。
＃＃９
時期を待たれて下さい。
＃＃１０
「やはりＣＴはとるべきなのでしょうか？」
＝＞とるべきで御座います。
＃＃１１
御幸運をお祈り申し上げます。
上記あくまでもご参考にまでお留めおきご
無事にされて下さいませ。
何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
[2003年11月26日 19時48分46秒]
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お名前： かわきた
先ほど質問したものです。改行が失敗してしまいました。
大変申し訳ありません。
もう一度おくりなおします。
はじめまして。今年の８月２５日に、
当時６ヶ月と１０日あまりだった長男
（現在９ヶ月）が、私が仕事をしている間叔母に預けていた際、
ベッドから転落してし
まいました。仕事場が同じ家の一階でしたので、
泣き声と音を聞いてあとから尋ねたところ
一瞬目を離した隙に落ちてしまったということでしたので、
念のためとすぐ近くの病院（脳神経外科がありま
す）に緊急受診したところ、
レントゲンから頭部の頭蓋骨骨折との診断を受けました。
部位は左の側頭部から後ろにかけてです。
その際、脳内出血の心配もチェックするため
ＣＴを撮ったのですが、その時は脳内には
異常はみられませんでしたが、一日入院しました。
入院した翌日にまたＣＴを撮るとい
う話だったのですが、子供の様子は普段とまったく変わりなく
元気で機嫌もよかったので
ＣＴは必要以上に撮ると将来白内障などの
危険もありますからとらなくてよいでしょうと言われました。
それから一ヶ月検診、三ヶ月検診とドキドキしながら行ったのです
が、先日三ヶ月検診を受けた際、
先生にヒビは大分長さは縮んできましたが、少し治りが遅いようなので、
また数週間後にＣＴを撮ってみましょうと言われてしまいました。
脳内の異常が考えられるのですか？
と聞きましたところ、まず大丈夫だとは思いますが
水頭症などの心配もありますからと言われました。
入院したときに、ＣＴの悪影響につ
いて他の先生から聞いていたのでその旨を尋ねましたら
「余計なことを・・・誰がそん
なことをいったんですか」
といわれ大丈夫ですよと言われました。
ですが、必要以上の
検査をすることによって子供に将来的に影響が出てしまうの
ではということがすごく心
配です。また水頭症の危険などと言われものすごくショックです。
家に帰ってインターネットなどで調べましたが、
乳児の場合は症状があらわれにくいとありますし、
本当にそんなことになってしまっていたらどうしようとすごく
心配なので、検査をした方が安心できるのか、
とかでも他の先生ならもしかしたら様子をみていくだけで
検査はしない
のかも・・とか色々考えてしまいます。
別の病院に行って他の先生のご意見を聞いてみ
たいとも思いますが、
その場合は怪我の経過のわかるレントゲンなしにはやはりなんと
も言えないかもしれないとも思って悩んでいたところ、
このＨＰをみつけました。こう
いう場合、
やはりＣＴはとるべきなのでしょうか？
それとも、他の病院にいって、別の
先生に見てもらって様子をみるという方法もとるべきなのでしょうか？
また、レントゲンの貸し出しというのは病院に頼めるものなのでしょうか？
外傷だけでも十分心配なのに、
直後の脳内出血はないと安心してたのに
またもしかして別の症状があるのかも・・
と思うと心配でなりません。
ちなみに今かかっている病院は、毎日先生がかわりますの
で、入院した日、退院した翌日、
一ヶ月検診、三ヶ月検診とすべて違う先生です。
アドバイス頂ければ、
本当にありがたいです。よろしくお願いします
[2003年11月26日 19時15分49秒]
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
前回の御回答は上記の通りでございました（一部です）（＋＋＋以上）。
何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
[2003年11月27日 7時18分6秒]
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お名前： かわきた
山本先生
早速ご丁寧にお返事いただきまして、ありがとうございました。読み進めているうちに
心臓がドキドキしてきてしまいました。ですが、ご助言どおり、ＣＴを撮っていただこう
と思いました。２日が検査の日となっています。また結果をご報告いたします。
何もないことを祈ってますが・・・。
[2003年11月26日 20時36分55秒]
--------------------------------------------------------------------------
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
●ご相談タイトル：【脳梗塞の後遺症について】
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回答者：
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭（脳神経外科専門医・外科認定医）
ご心配なことと存じます。
＃１
＃＃１
「以前，母の脳梗塞の後遺症，視覚の焦点があわないと言う症状について
アドバイスを頂きました。先生のご助言通りに，一ヶ月ほどたった今では
かなり改善が進み，目に関しては老眼が少し進行した程度の
後遺症で落ち着きそうです。 ありがとうございました。
家事ができるようになったり，少し出歩いたりと少しずつでも
治っているように思えたのですが，先日急に具合が悪くなってしまったのです。
５日前に気分が悪いのをこらえられず，救急車を呼んだそうです。
ただ病院ではおかしなところはないと，そのまま帰されました。
母はワーファリンを昼食後に一日分を飲むように処方されています。
薬の効果が切れるのか，午前10時過ぎ位から気分が悪くなったり，
動悸が激しくなったり，手足が異常に冷たくなったりします。
服用後一時間ほどでその症状は落ち着きます。
服用し始めて一ヶ月ほどたった頃にこのような症状が出始めたのです。
このような症状はどうも波があるようです。
というのも，ワーファリンの処方量を決定するために，
脳梗塞で倒れた後，一ヶ月ほど入院しました。
この入院時も退院間近になった（ワーファリンを服用し始めて一ヶ月ほど
たったころ）熱が出たり気分が悪くなったり，冷えが出たりしました。
それからは順調だったのですが，一ヶ月たってまた同様の症状です。
一ヶ月くらいという症状の間隔から，月経のようなホルモンバランスが
何らかの影響を及ぼしているのかしらとと素人考えですが思ってしまいます。
母は一昨年閉経しましたが，更年期障害はさほどひどい物ではなかったそうです。
脳梗塞の後遺症にこのような周期があるというのは，一般的なことなのでしょうか？」
との事です。
＃２
＃＃１
御相談者の御相談内容からは
御相談者は無理からずも「錯覚」をおこされています。
＃＃２
「ワーファリン」はお母様の今の「御症状・症候」
とは「関係が御座いません。」。
＃３
＃＃１
「先生のご助言通りに，一ヶ月ほどたった今では
かなり改善が進み，目に関しては老眼が少し進行した程度の
後遺症で落ち着きそうです。 ありがとうございました。
家事ができるようになったり，少し出歩いたりと少しずつでも
治っているように思えたのです」との事です。
＃＃２
大変宜しかったです。
＃＃３
「心房細動」による「左房血栓」による「脳塞栓」の「脳梗塞」は
一般に「脳梗塞」として「予後」が宜しいです。
＃＃４
「ワーファリン」も内服されているので「安心」です。
＃＃５
本当に宜しかったです。
＃４
＃＃１
「先日急に具合が悪くなってしまったのです。
５日前に気分が悪いのをこらえられず，救急車を呼んだそうです。
ただ病院ではおかしなところはないと，そのまま帰されました。
母はワーファリンを昼食後に一日分を飲むように処方されています。
薬の効果が切れるのか，午前10時過ぎ位から気分が悪くなったり，
動悸が激しくなったり，手足が異常に冷たくなったりします。」との事です。
＃＃２
１日１回内服される「ワーファリン」は即効性は全く御座いません。
＃＃３
また「ワーファリン」を内服されれば「落ち着かれる」という
作用のある「内服薬」でもありません。
＃＃４
ただ淡々と「血栓」をつくりにくくして作用だけで御座います。
＃＃５
「心房細動」による「左房血栓」を予防するだけで御座います。
＃５
＃＃１
お母様の「御症状・症候」は「朝の起床時刻」から
始まるようです。
＃＃２
「５日前」というと「１月２６日ー５日」＝１１月２１日
ですから「週末」ということになります。
＃＃３
「気分が悪い「御症状・症候」」は胃ばけ（あだ名です）
といいます。
＃＃４
「服用し始めて一ヶ月ほどたった頃にこのような症状が出始めたのです。
このような症状はどうも波があるようです。」と
御相談者の御相談内容からは「御相談者」も「時間帯依存性」を
気にされていますね。
＃＃５
お母様に「肩こり・頸こり・背中こり」は御座いますでしょうか。
＃＃６
お母様の「御症状・症候」は「緊張型頭痛」という「御症状・症候」
で御座います。
＃＃７
或いは「緊張型頭痛」或いは「「緊張型」及びその「複合病態」」
で御座います。
＃６
＃＃１
「機頭痛系の疾患」で「機能性頭痛」には
「緊張型頭痛」「片頭痛」「群発頭痛」等があります。
＃＃２
「機能性頭痛」と呼称される
「頭痛系疾患」の一群は各々の「機能性頭痛」の「成分」
がよく混じり合います。
＃＃３
「機能性頭痛」とは「「中枢神経系の「器質的疾患」
（脳腫瘍や脳血管障害等）」などによる
「症候性頭痛」が考えられない場合で御座います。
＃＃４
「何らかの頭痛系の「症状・症候」」以外に御母様のように
「胃ばけ（あだ名です）」できたり「「ふわふわ」＋「しめつけ感」及び「しびれ感」
がきたり致します。
＃＃５
上記ご理解頂いたうえ「緊張型頭痛」の患者さんの特徴を
＃７に記載いたします。
＃７
さて「緊張型」には特徴がございます。
＃＃１
「残像」が「強く」光が嫌いでは
＃＃２
「肩こり頸こり背中凝り」ひどくないですか。
＃＃３
視覚に写るものの「影が薄く」（印象が乏しく）ありませんか。
＃＃４
忘れ物が多くなっていませんか。
＃＃５
土・日曜日には決まって頭痛あり月曜日体調不良では。
＃＃６
お水を飲むとお化粧室直行の「ミルクのみ人形現象（あだ名です）は。
＃＃７
アレルギーもしくは「呼吸器感染」の反復は
＃＃８
光・音に過敏になられていませんか。
＃＃９
就眠時にお布団を抱え込むようにして右下でお休みになられていませんか。
＃＃１０
就眠中夜中午前1時、4時にぴたりと目の覚める「睡眠障害」は。
＃＃１１
目の奥がチクチク痛んだり眼球が乾いた感じがしませんか。
＃＃１２
眼球結膜が赤くなって慌てられたことはありませんか
おおくは片側です。
＃＃１３
低い枕でないとお休みになれないのでは
＃＃１４
節分（１−2月）そして梅雨のころ胃が痛かったことは（胃ばけ（あだ名です）
＃＃１５
物が飲み込みにくく腹部が張った感じがされませんか。
＃＃１６
休日が窮日になり上手に「休息」を取れない特徴は如何でしょう。
＃＃１７
終末に具合が悪くなりませんか。
＃＃１８
いつも眠気が取れず思考力が低下している感じがしませんか。
＃＃１９
「腕、肩、背中一面」の重さや指先の「重さ」＝「しびれ感」
はありませんか。
＃＃２０
俗に言う「貧血」で「ふわふわ感」や「くらくら感]
がくることはありませんか。
＃＃２１
「耳鼻の奥の「閉塞感」」はありませんか。
＃＃２２
水分が足りずお顔や特に手掌が赤くなってはいませんか。
＃＃２３
喉の乾きによる「喉の痛み・違和感」がおありではないですか。
＃＃２４
口腔内に唾液分泌は少ないのだけれども唾液が溜まっている
感じはありませんか。
＃＃２５
咳をすると痛みませんか。
＃＃２６
「下をむくと」辛い感じがされませんか。
（バーバーズ・サインBarBer's sign：理髪店症候）
＃＃２７
他のかたと視線を合わせるのに臆病になられていませんか。
＃＃２８
急に体がフワフワと鋭角的にシフトするような感じがしませんか。
＃＃２９
お布団の上でお休みになるとき枕の上に頭をのせると
天井がゆれませんか。「めまい感」がされませんか。
＃＃３０
「緊張型頭痛」或いは「「緊張型」及びその「複合病態」」は
「上気道」や「呼吸器」の「症状・症候」が併発しますので。
＃＃３１
「ウイルスによる風邪症候群」と間違われて「風邪症候群」
あるいは気管支炎からの熱発と頭痛というように包括されてしまうことが
少なからず御座います。
＃＃３２
「反復性上気道感染」のため「リンパ節腫大」と「緊張型」による
頚部・顔面の「しこり」か区別されていないことも御座います。
＃＃３３
そのため「リンパ節腫大」とか「頚部のしこり」とか「緊張型」の患者さん
は「表現」されるため「「悪性リンパ腫」などとんでもない疾患の
検査をされることが御座います。
＃８
「緊張型頭痛」或は
「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
には「症状・症候」発現に時間・曜日・月など
の時間帯依存性が御座います。
これらを下記に記載いたします。
＃＃１
２月・６−７月、９月・１１月に症状が悪化・発症
（feb／june／fall crisis）することが多いです。
＃＃２
（月）（木）に症候悪化がくることが多いものです。
＃＃３
（土）（日）が休日ではなく窮日になり
「週末頭痛・週末症候群」の状態になります。
＃＃４
よく土日に「めまい感」＋「胃痛」＋「悪心・嘔吐」
でたまりかねて
「救急車騒ぎ」をおこさることが御座います。
＃＃５
早朝もしくは朝の起床時に３０分以内に
「症状・症候」の増悪することが多いものです。
＃＃６
よく「めまい感」＋「胃痛」＋「悪心・嘔吐」
でたまりかねて「救急車騒ぎ」をおこされます。
＃＃７
午後「眠くて致し方がない」「症状・症候」できます。
＃＃８
（月）（木）に症候悪化がくることが多いものです。
「（月）（木）落ち」（あだ名です）といわれることが
あります。
上記は「緊張型」の不思議だが
重用な「時間・曜日・月依存性傾向」の特徴です。
＃９
＃＃１
ストレスには弱くなります。
＃＃２
「因果関係」を逆転すればストレスから
「発生」するようにみえるが間違いなのです。
＃＃３
「自律神経失調症」「メニエル症候群」「更年期障害」
「頚椎の疾患」「うつ状態・うつ病」「心身症」・「ＯＡ症候群」
等ととよく間違えられます。
＃＃４
もう少し「御症状・症候」がおちつかれ
御母様に「頭痛・肩こり・頸こり・背中こり」
がおありであり「症状・症候」が御強ければ。
＃＃５
「緊張型頭痛」らしいとおっしゃって。
＃＃６
「脳神経外科専門医」先生を御受診されると宜しいです。
＃＃７
「頭痛系の疾患」がお得意な「脳神経外科専門医」
の先生を御受診されると宜しいと今の私は考えます。
以上の項目は「緊張型」の不思議だじが重用な特徴です。
＃１０結論：
＃＃１
御母様の「御症状・症候」は「ワーファリン」とは
なんらの関係は御座いません。
＃＃２
たまさか時期が一致しただけのことでしょう。
＃＃３
御母様に
頭痛・肩こり・頸こり・背中こり」がおありであり
「症状・症候」が御強ければ。
＃＃４
この「御症状・症候」は「以前からおありのはずですから」
このことをしっかりと整理整頓されまして。
＃＃５
「頭痛系の疾患」がお得意な「脳神経外科専門医」
の先生を御受診されると宜しいと今の私は考えます。
＃＃６
但し「脳神経外科専門医」の先生の中にも
「頭痛系の疾患」が苦手な先生のいらっしゃいます。
このことは何卒覚えておかれ
＃＃７
また「救急車にて緊急担送」或いは「救急車さわぎ」で
「お受けもちの先生」が脳神経外科であると
やむを得ずも「著しく信用をおとされてしまうことがあります」。
＃＃８
「救急車騒ぎ」は御母様の場合「辛くて昼間帯に横になり」
仮眠をとられたりすると「頭の中が真白になり」パニック
をおこされることがあります。
＃＃９
「辛くても昼間帯は」お布団をかぶって
「真横になっては」いけません。
＃＃１０
ご注意下さいませ。
＃＃１１
怖い状態ではありません。
怖い病気ではありません。
だから絶対に心配なさいませんように。
上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。
何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
補足：
前回の御回答は下記の通りでございました（一部）(＋＋＋以下）。
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
●ご相談タイトル：【脳梗塞の後遺症 目の焦点】
ご心配なことと存じます。
＃１
＃＃１
「母は、８月末に不整脈を起こし入院。
2週間ほどで退院しました。
養生しながら普通の生活に戻っていたのですが，
退院から1週間後にまた動悸が激しくなり，
急に意識を失い倒れました。
脳梗塞と判断されました。
今回の脳梗塞は不整脈の際にできたクロットが原因とのことで、
今は血をサラサラにする薬を飲んでいます」
との事です。
＃２
＃＃１
「心房細動」からの左房血栓による「脳塞栓による
脳梗塞」であると考えられます。
＃＃２
「脳塞栓による脳梗塞」は「後大脳動脈PCA」領域によく
脳梗塞を発生させ
「視力視野障害」を起こしえます。
＃＃３
「脳血栓による脳梗塞」に比べて
「脳塞栓による脳梗塞」は回復が早いはずなので
お母様のような場合は「回復」は早いはずなのですが。
＃３
＃＃１
まず「臨床神経学」のしっかりとした
「視力視野障害」の有無もしくは「神経眼科学」的な
「診断」をしないといけない。
＃＃２
お受けもちの先生も一生懸命でいらっしゃったことと存じます。
＃＃３
しかしながら「脳塞栓による脳梗塞」であることは
再発の危険もあるわけだから。
＃４
＃＃１
そして「脳塞栓による脳梗塞」の根源が
不整脈であるとしたらそれは「心房細動」或は
「発作性心房細動」である可能性が濃厚であるから。
＃＃２
御御施設を変えられても
＃＃＃１
「循環器内科専門医先生」
＃＃＃２
「「脳神経外科専門医」先生
が上手く連繋をとりえる先生を新たにも
「お受けもちの先生方」とされてみては如何でしょうか。
＃＃３
「しっかりとした」「診断」と「治療」或は「治療戦略」が
お母様には必要です。
＃５結論：
＃＃１
「山本先生、私は母親とこれからどのような治療を行っていけばよいのでしょう？
眼科へいけばよいのか、
神経科へ行けばよいのか、アドバイスをお願いします。」
との事です。
＃＃２
お受けもちの先生も一生懸命でいらっしゃることよく分かります。
＃＃３
けれどもお母様の「治療戦略」には
少なくとも
＃＃＃１
「脳神経外科専門医」
＃＃＃２
「循環器内科専門医」の連繋が必要であるように
思えます。
＃＃４
この「連繋が可能な御施設」の先生方でないと。
＃＃５
お母様の病態の「根本」は
「眼科疾患」「神経科疾患」ではない。
＃＃６
上手くはいかないような気が致します。
＃＃７
勿論通常は「脳神経外科専門医」或は「「中枢神経系専門医」
がお母様の全ての「全身管理」を
含めて行なわなければならないはずなのですが。
＃＃８
何卒に頑張られて下さいますように。
＃＃９
このような御回答しかできなくて
御免なさい。
上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。
何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
[2003年11月4日 18時45分28秒]
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お名前： すずき
57歳の母親がこの9月に脳梗塞で倒れ入院、10月半ばに退院しました。
後遺症のことを調べようと
，Web検索すると2003年8月4日の○さんの書き込みを拝見して、
いてもたってもいられずに、メールをしています。
母は、８月末に不整脈を起こし入院。
2週間ほどで退院しました。
養生しながら普通の生活に戻っていたのですが，
退院から1週間後にまた動悸が激しくなり，
急に意識を失い倒れました。
脳梗塞と判断されました。
今回の脳梗塞は不整脈の際にできたクロットが原因とのことで、
今は血をサラサラにする薬を飲んでいます
幸い麻痺や言語障害など大きな後遺症はみられなかったのですが、
目にでたのです。まさに○さんと同じ、症状なのです。
母の現在の症状は，
遠くのものは比較的よく見えるのですが、
近くのものに焦点が合わない。
そのために平衡感覚も狂うのか歩いていられない。
また，スーパーなどライト照明の明るいところには出られない。
焦点が合わないため，本を読むこともできないし，
ＴＶもそうは長くみてられないために，
自分の中で考え事をしている状態やぼうっとしているときが多く，
このままでは鬱になってしまうのではと心配しています。
脳外科医院からは眼科に行ってくださいね、
と言われただけで、紹介書も書いてもらえませんでした。
ただ眼鏡を作れば治るのか、
どのような眼科に行ったらいいのかさえわからず、
どうしたものかと悩んでいたのです。
Web検索し、こちらのHPを見つけ、
脳神経外科というお医者様がいらっしゃることも初めて知りました。
すがりたいような気持ちで今メールをしています。
母も２週間の養生で歩くことがようやくできるようになり、
目の治療に移りたいと思っています。
○さんは目の症状が回復されたとのことですが、
この症状は治る確率が高いのでしょうか？
どのような対応が良かったのでしょう？
伺いたいことが山のようにあります。。
山本先生、私は母親とこれからどのような治療を行っていけばよいのでしょう？
眼科へいけばよいのか、
神経科へ行けばよいのか、アドバイスをお願いします。
乱文長文失礼いたしました。
[2003年11月4日 13時58分59秒]
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
前回の御回答は上記の通りでございました（一部です）（＋＋＋以上）。
何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
[2003年11月27日 7時25分42秒]
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お名前： すずき
以前，母の脳梗塞の後遺症，視覚の焦点があわないと言う症状について
アドバイスを頂きました。先生のご助言通りに，一ヶ月ほどたった今では
かなり改善が進み，目に関しては老眼が少し進行した程度の
後遺症で落ち着きそうです。 ありがとうございました。
家事ができるようになったり，少し出歩いたりと少しずつでも
治っているように思えたのですが，先日急に具合が悪くなってしまったのです。
５日前に気分が悪いのをこらえられず，救急車を呼んだそうです。
ただ病院ではおかしなところはないと，そのまま帰されました。
母はワーファリンを昼食後に一日分を飲むように処方されています。
薬の効果が切れるのか，午前10時過ぎ位から気分が悪くなったり，
動悸が激しくなったり，手足が異常に冷たくなったりします。
服用後一時間ほどでその症状は落ち着きます。
服用し始めて一ヶ月ほどたった頃にこのような症状が出始めたのです。
このような症状はどうも波があるようです。
というのも，ワーファリンの処方量を決定するために，
脳梗塞で倒れた後，一ヶ月ほど入院しました。
この入院時も退院間近になった（ワーファリンを服用し始めて一ヶ月ほど
たったころ）熱が出たり気分が悪くなったり，冷えが出たりしました。
それからは順調だったのですが，一ヶ月たってまた同様の症状です。
一ヶ月くらいという症状の間隔から，月経のようなホルモンバランスが
何らかの影響を及ぼしているのかしらとと素人考えですが思ってしまいます。
母は一昨年閉経しましたが，更年期障害はさほどひどい物ではなかったそうです。
脳梗塞の後遺症にこのような周期があるというのは，一般的なことなのでしょうか？
更年期障害がワーファリンによってまた起こっているのでしょうか？
母はまた調子が悪く，ふせっています。
昨日まではあんなに平気だったのにとそばにいる方もつらいです。
本人もめいってしまっています。
もう一度，どうぞご助言を下さいませ。
[2003年11月26日 19時32分17秒]
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＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
●ご相談タイトル：【６ヶ月男児頭部外傷について】
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回答者：
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭（脳神経外科専門医・外科認定医）
ご心配なことと存じます。
これは困りましたね。
うーん困りましたね
＃１
＃＃１
「今年の８月２５日に、
当時６ヶ月と１０日あまりだった長男
（現在９ヶ月）が、私が仕事をしている間叔母に預けていた際、
ベッドから転落してし
まいました。仕事場が同じ家の一階でしたので、
泣き声と音を聞いてあとから尋ねたところ
一瞬目を離した隙に落ちてしまったということでしたので、
念のためとすぐ近くの病院（脳神経外科がありま
す）に緊急受診したところ、
レントゲンから頭部の頭蓋骨骨折との診断を受けました。
部位は左の側頭部から後ろにかけてです。
その際、脳内出血の心配もチェックするため
ＣＴを撮ったのですが、その時は脳内には
異常はみられませんでしたが、一日入院しました。
入院した翌日にまたＣＴを撮るとい
う話だったのですが、子供の様子は普段とまったく変わりなく
元気で機嫌もよかったので
ＣＴは必要以上に撮ると将来白内障などの
危険もありますからとらなくてよいでしょうと言われました。
それから一ヶ月検診、三ヶ月検診とドキドキしながら行ったのです
が、先日三ヶ月検診を受けた際、
先生にヒビは大分長さは縮んできましたが、少し治りが遅いようなので、
また数週間後にＣＴを撮ってみましょうと言われてしまいました。
脳内の異常が考えられるのですか？
と聞きましたところ、まず大丈夫だとは思いますが
水頭症などの心配もありますからと言われました。
入院したときに、ＣＴの悪影響につ
いて他の先生から聞いていたのでその旨を尋ねましたら
「余計なことを・・・誰がそん
なことをいったんですか」
といわれ大丈夫ですよと言われました。・略」
との事です。
＃２
＃＃１
まず御相談者の御相談内容からは
「小児頭部外傷」であろうと「成人頭部外傷」であろうと
「必要があれば毎日」でも脳ＣＴは必要です。
＃＃２
脳ＭＲＩではだめです。
＃＃３
「入院したときに、ＣＴの悪影響につ
いて他の先生から聞いていたのでその旨を尋ねましたら
「余計なことを・・・誰がそん
なことをいったんですか」
といわれ大丈夫ですよと言われました。」との事ですが。
＃＃４
適切な表現が思い浮かばないのですが
「本当に誰がそんなことを言ったのでしょうか」
＃３
＃＃１
お母様の「ご心配は」痛いほどよく判るのです。
＃＃２
けれども適切な表現が思い浮かばないのですが。
＃＃３
「今の御相談者の御相談内容」からすると
かなり「深刻」で御座います。
＃４
＃＃１
まずいまおきていることは「２つの可能性」が御座います。
＃＃２
＃＃＃１
「頭蓋骨増大骨折」（「偽性髄膜瘤」）の可能性。
＝＞
これは
＠１
「お受けもちの先生」の
「先生にヒビは大分長さは縮んできましたが、少し治りが遅いようなので、
また数週間後にＣＴを撮ってみましょうと言われてしまいました。」
の「直りが遅い骨折」という御話しからの。
＠２
「推測」で御座います。
＃＃＃２
「小児慢性硬膜下血腫」の「発生」の可能性
＝＞
＠１
これは「まず大丈夫だとは思いますが
水頭症などの心配もありますからと言われました。」
との「お受けもちの先生」のお言葉からの。
＠２
「類推」で御座います。
＠３
「小児慢性硬膜下血腫」は大変に厄介で
「何回も手術」を繰り返すことが稀ならずあります。
＃５
＃＃１
「頭蓋骨増大骨折」（「偽性髄膜瘤」）の可能性。
及び
「小児慢性硬膜下血腫」の「発生」の可能性
のいずれも「大変に厄介な病態」で御座います。
＃＃２
お受けもちの先生も一生懸命でいらっしゃることよく分かります。
＃＃３
「誰にも経過観察以外は
今は身動きは出来ないのではないか」
と今の私は考えます。
＃６
＃＃１
脳ＣＴの「危険性」を云々しているような状態ではないような
気が致します。
＃＃２
けれどもお受けもちの先生も一生懸命でいらっしゃる
ことよく分かります。
＃＃３
「身動きできないから」今は「動けないのではないでしょうか」
＃＃４
確かに「御家族への御説明」はもう少しわかりやすくても
よいかもしれません。
けれども「難しいのだから」これは止むを得ません。
＃＃５
けれども「結果よければ全てよいのであるから」
＃＃６
今は「「お受けもちの先生」のご意見」を
しっかりおききになられて下さいますか。
＃＃７
如何でしょうか。
＃７結論：
＃＃１
お受けもちの先生も一生懸命でいらっしゃることよく分かります。
＃＃２
今は「脳ＣＴ」を経過観察する必要があることは
確かなようです。
＃＃３
このような御回答しかできなくて
申し訳ありません。
＃＃４
お母様を「ご心配させて」本当にごめんなさい。
＃＃５
けれども「小児頭部外傷」の場合
経過観察しかできないが。
＃＃６
経過観察は絶対必要な
場合があるということをご記銘いただけますか。
＃＃７
あとは「お受けもちの先生方」に
任されて。
＃＃８
「早く元気な脳ＣＴを取らなくても済むような状態」
に必ずやいずれなられますから。
＃＃９
時期を待たれて下さい。
＃＃１０
「やはりＣＴはとるべきなのでしょうか？」
＝＞とるべきで御座います。
＃＃１１
御幸運をお祈り申し上げます。
上記あくまでもご参考にまでお留めおきご
無事にされて下さいませ。
何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
[2003年11月26日 19時48分46秒]
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お名前： かわきた
先ほど質問したものです。改行が失敗してしまいました。
大変申し訳ありません。
もう一度おくりなおします。
はじめまして。今年の８月２５日に、
当時６ヶ月と１０日あまりだった長男
（現在９ヶ月）が、私が仕事をしている間叔母に預けていた際、
ベッドから転落してし
まいました。仕事場が同じ家の一階でしたので、
泣き声と音を聞いてあとから尋ねたところ
一瞬目を離した隙に落ちてしまったということでしたので、
念のためとすぐ近くの病院（脳神経外科がありま
す）に緊急受診したところ、
レントゲンから頭部の頭蓋骨骨折との診断を受けました。
部位は左の側頭部から後ろにかけてです。
その際、脳内出血の心配もチェックするため
ＣＴを撮ったのですが、その時は脳内には
異常はみられませんでしたが、一日入院しました。
入院した翌日にまたＣＴを撮るとい
う話だったのですが、子供の様子は普段とまったく変わりなく
元気で機嫌もよかったので
ＣＴは必要以上に撮ると将来白内障などの
危険もありますからとらなくてよいでしょうと言われました。
それから一ヶ月検診、三ヶ月検診とドキドキしながら行ったのです
が、先日三ヶ月検診を受けた際、
先生にヒビは大分長さは縮んできましたが、少し治りが遅いようなので、
また数週間後にＣＴを撮ってみましょうと言われてしまいました。
脳内の異常が考えられるのですか？
と聞きましたところ、まず大丈夫だとは思いますが
水頭症などの心配もありますからと言われました。
入院したときに、ＣＴの悪影響につ
いて他の先生から聞いていたのでその旨を尋ねましたら
「余計なことを・・・誰がそん
なことをいったんですか」
といわれ大丈夫ですよと言われました。
ですが、必要以上の
検査をすることによって子供に将来的に影響が出てしまうの
ではということがすごく心
配です。また水頭症の危険などと言われものすごくショックです。
家に帰ってインターネットなどで調べましたが、
乳児の場合は症状があらわれにくいとありますし、
本当にそんなことになってしまっていたらどうしようとすごく
心配なので、検査をした方が安心できるのか、
とかでも他の先生ならもしかしたら様子をみていくだけで
検査はしない
のかも・・とか色々考えてしまいます。
別の病院に行って他の先生のご意見を聞いてみ
たいとも思いますが、
その場合は怪我の経過のわかるレントゲンなしにはやはりなんと
も言えないかもしれないとも思って悩んでいたところ、
このＨＰをみつけました。こう
いう場合、
やはりＣＴはとるべきなのでしょうか？
それとも、他の病院にいって、別の
先生に見てもらって様子をみるという方法もとるべきなのでしょうか？
また、レントゲンの貸し出しというのは病院に頼めるものなのでしょうか？
外傷だけでも十分心配なのに、
直後の脳内出血はないと安心してたのに
またもしかして別の症状があるのかも・・
と思うと心配でなりません。
ちなみに今かかっている病院は、毎日先生がかわりますの
で、入院した日、退院した翌日、
一ヶ月検診、三ヶ月検診とすべて違う先生です。
アドバイス頂ければ、
本当にありがたいです。よろしくお願いします
[2003年11月26日 19時15分49秒]
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＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
●ご相談タイトル：【複数の脳腫瘍】
--------------------------------------------------------------------------
回答者：
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭（脳神経外科専門医・外科認定医）
ご心配なことと存じます。
＃１
＃＃１
「62歳母のことでご相談です。
ろれつが回らないという症状で受診したところ、
脳腫瘍と診断されました。
腫瘍は2つ（大と小）あるようです。
詳しい検査はこれからなのですが、
転移性のものの可能性がたかいのでしょうか？
それとも、
原発性でも2個発生するということはありえますか？」
との事です。
＃２
＃＃１
通常は「転移性脳腫瘍」を考えます。
＃＃２
お母様のように「腫瘍は2つ（大と小）あるようです。」
というような場合はまず
「肺がん」の脳転移を考えて。
＃＃３
「肺がん」の検査を致します。
＃３
＃＃１
「転移性脳腫瘍」の場合「脳転移」が「最初」で原発巣が
あとから見つかる場合は「metachronous metastasis」と呼称致します。
＃＃２
また既に「癌」或は「中枢神経系」以外に「悪性腫瘍」
があって「診療中」に「脳転移」が見つかる場合は
「synchronous metastasis」と呼称致します。
＃＃３
また「脳転移」が明らかで「転移性脳腫瘍」が明らかでも
「原発巣」が全くわからないことも
稀ならずあります。
＃４
＃＃１
逆にこの「悪性腫瘍」があったらば「真っ先に」「脳転移」
を考えて「中枢神経系」ＣＴ・ＭＲＩを「施行」しなければ
ならない「悪性腫瘍」に「悪性黒色腫」が御座います。
＃＃２
「転移性脳腫瘍」の場合＃２と「悪性黒色腫」のような
「考え方」は「極めて重要な」「治療戦略」の
分岐点で御座います。
＃５
＃＃１
「それとも、
原発性でも2個発生するということはありえますか？」
との事です。
＃＃２
この場合もありえますが
Russel.D(ドロシー・ラッセル）が「有名な「脳腫瘍病理学」
で御記載されている内容からは。
＃＃３
正確な数字は「忘れましたが」３０数例が（３４例？）
「多発性神経膠芽腫」で報告されています。
＃＃４
また良性「脳腫瘍」でも「髄膜腫」は時に「多発性」
に出現することが御座います。
＃＃５
「glioma（グリオーマ）」などで末期に「浸潤」或は「播種」で
多発性に頭蓋内に発生することも御座います。
＃６結論：
＃＃１
「転移性のものの可能性がたかいのでしょうか？
それとも、
原発性でも2個発生するということはありえますか？」
との事です。
＃＃２
「いずれも」起こりえます。
＃＃３
通常の臨床脳神経外科学では「「転移性脳腫瘍」
を考えます。
＃＃４
上記以外の「範疇」のものに
＃＃＃１
「「中枢神経系白血病」
＃＃＃２
「中枢神経系悪性リンパ腫」
＃＃＃３
その他が御座います。
上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。
何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
[2003年11月26日 19時15分15秒]
--------------------------------------------------------------------------
お名前： 永田
62歳母のことでご相談です。
ろれつが回らないという症状で受診したところ、
脳腫瘍と診断されました。
腫瘍は2つ（大と小）あるようです。
詳しい検査はこれからなのですが、
転移性のものの可能性がたかいのでしょうか？
それとも、
原発性でも2個発生するということはありえますか？
[2003年11月26日 18時26分2秒]
--------------------------------------------------------------------------
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
●ご相談タイトル：【眼の疲れと眼の痛み】
--------------------------------------------------------------------------
回答者：
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭（脳神経外科専門医・外科認定医）
ご心配なことと存じます。
＃１
＃＃１
「私は48才の主婦です20才頃から眼が疲れやすく
首肩はいつも重くスッキリした日々がほとんどなく
過ごしてきました
自律神経失調症とか更年期とか骨盤内のうっ血とか
いわれそれなりの治療をしてきましたが
かんばしくないのです
この2.3ヶ月とくにひどく
現在は左の眼の奥および左の鼻あたりが
鈍く痛みます
触るとズキンと痛みます
更年期外来ではホルモンは正常の値なので更年期の薬は必要無いそうです
治療としては筋弛緩薬ミオナ−ルをもらいました
飲むとすこし楽になります
この症状は何と言う病気なのでしょうか教えてください」
との事です。
＃２
＃＃１
御相談者の御相談内容からは
「緊張型頭痛」＋「偏頭痛」の「症状・症候」で御座います。
＃＃２
けれども
「20才頃から眼が疲れやすく
首肩はいつも重くスッキリした日々がほとんどなく
過ごしてきました」との事からは。
＃＃３
成分としては「緊張型頭痛」としての「治療戦略」で
治療される
と宜しい気が致します。
＃＃４
「筋弛緩薬ミオナ−ルをもらいました
飲むとすこし楽になります」との事です。
＃３
＃＃１
「頭痛系の疾患」で「機能性頭痛」には「緊張型頭痛」「片頭痛」
「群発頭痛」等があります。
＃＃２
「機能性頭痛」といわれる「頭痛」の一群は各々の
「機能性頭痛」の「成分」がよく混じり合います。
＃＃３
因みに「機能性頭痛」とは
「「中枢神経系の「器質的疾患」（脳腫瘍や脳血管障害等）」
などによる「症候性頭痛」でなない「頭痛」を呼称致します。
＃＃４
「緊張型頭痛」或は
「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
で御座います。
＃＃５
けれども御相談者の御相談内容からは
「緊張型頭痛」なのだけれども
「自律神経失調症とか更年期とか骨盤内のうっ血とか
いわれそれなりの治療をしてきましたが
かんばしくないのです」
との事です。
＃＃６
大変残念なことで御座います。
＃＃７
上記お含み頂いて「緊張型頭痛」或は
「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
の特徴を＃４に記載いたします。
＃４
さて「緊張型」には特徴がございます。
＃＃１
「残像」が「強く」光が嫌いでは
＃＃２
「肩こり頸こり背中凝り」ひどくないですか。
＃＃３
視覚に写るものの「影が薄く」（印象が乏しく）ありませんか。
＃＃４
忘れ物が多くなっていませんか。
＃＃５
土・日曜日には決まって頭痛あり月曜日体調不良では。
＃＃６
お水を飲むとお化粧室直行の「ミルクのみ人形現象（あだ名です）は。
＃＃７
アレルギーもしくは「呼吸器感染」の反復は
＃＃８
光・音に過敏になられていませんか。
＃＃９
就眠時にお布団を抱え込むようにして右下でお休みになられていませんか。
＃＃１０
就眠中夜中午前1時、4時にぴたりと目の覚める「睡眠障害」は。
＃＃１１
目の奥がチクチク痛んだり眼球が乾いた感じがしませんか。
＃＃１２
眼球結膜が赤くなって慌てられたことはありませんか
おおくは片側です。
＃＃１３
低い枕でないとお休みになれないのでは
＃＃１４
節分（１−2月）そして梅雨のころ胃が痛かったことは（胃ばけ（あだ名です）
＃＃１５
物が飲み込みにくく腹部が張った感じがされませんか。
＃＃１６
休日が窮日になり上手に「休息」を取れない特徴は如何でしょう。
＃＃１７
終末に具合が悪くなりませんか。
＃＃１８
いつも眠気が取れず思考力が低下している感じがしませんか。
＃＃１９
「腕、肩、背中一面」の重さや指先の「重さ」＝「しびれ感」
はありませんか。
＃＃２０
俗に言う「貧血」で「ふわふわ感」や「くらくら感]
がくることはありませんか。
＃＃２１
「耳鼻の奥の「閉塞感」」はありませんか。
＃＃２２
水分が足りずお顔や特に手掌が赤くなってはいませんか。
＃＃２３
喉の乾きによる「喉の痛み・違和感」がおありではないですか。
＃＃２４
口腔内に唾液分泌は少ないのだけれども唾液が溜まっている
感じはありませんか。
＃＃２５
咳をすると痛みませんか。
＃＃２６
「下をむくと」辛い感じがされませんか。
（バーバーズ・サイン：Barber's sign:理髪店症候）
＃＃２７
他のかたと視線を合わせるのに臆病になられていませんか。
＃＃２８
急に体がフワフワと鋭角的にシフトするような感じがしませんか。
＃＃２９
お布団の上でお休みになるとき枕の上に頭をのせると
天井がゆれませんか。「めまい感」がされませんか。
＃＃３０
肋骨や腹部が「痛くは」有りませんか。
「「肩こり背中凝り」の前への押し寄せ」の「症状・症候」
で御座います。
＃＃３１
「甲状腺機能」の「異常所見」を指摘されたことが
おありではないでしょうか。
以上の項目は「緊張型」の不思議だじが重用な特徴です。
＃５
「緊張型頭痛」或は「緊張型頭痛」或は
「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
には「症状・症候」発現に時間・曜日・月などの
時間帯依存性が御座います。
これらを下記に記載いたします。
＃＃１
２月・６−７月、９月・１１月に症状が悪化・発症
（feb／june／fall crisis）することが多いです。
＃＃２
（月）（木）に症候悪化がくることが多いものです。
＃＃３
（土）（日）が休日ではなく窮日になり
「週末頭痛・週末症候群」の状態になります。
＃＃４
よく土日に「めまい感」＋「胃痛」＋「悪心・嘔吐」でたまりかねて
「救急車騒ぎ」をおこさることが御座います。
＃＃５
早朝もしくは朝の起床時に３０分以内に
「症状・症候」の増悪することが多いものです。
＃＃６
よく「めまい感」＋「胃痛」＋「悪心・嘔吐」
でたまりかねて「救急車騒ぎ」をおこされます。
＃＃７
午後「眠くて致し方がない」「症状・症候」できます。
＃＃８
（月）（木）に症候悪化がくることが多いものです。
＃＃９
１１月ー１２月に「しびれ感」が
上肢或は下肢におきたり「ふわふわ感」が起きたり致します。
＃＃１０
皮肉なことに俗に言う風邪をひかれた後に「症状・症候」
が発現して「診断」がつかないことが御座います。
上記は「緊張型」の不思議だが
重用な「時間・曜日・月依存性傾向」の特徴です。
＃６
＃＃１
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」は。
＃＃２
「婦人科疾患（特にホルモンのアンバランスなど）
「耳鼻科疾患」「自律神経失調症」「メニエル症候群」
「更年期障害」「頚椎の疾患」などととよく間違えられます。
＃＃３
「頚椎の病気（「頚椎症」とか頚椎椎間板ヘルニア）」
と図らずも間違われる場合も有り厄介です。
＃＃４
目に来ます。眼が痛くなります。鼻の閉塞感もきます。
＃＃５
正診断率の大変低い「頭痛系の「症状・症候」」でございます。
＃＃６
ストレスには弱くなります。
＃＃７
「因果関係」を逆転すればストレスから
「発生」するようにみえるが間違いなのです。
＃７
＃＃１
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」は。
＃＃２
原因はともかく誘引は
＃＃＃１
水分の足りない状態でいらっしゃり
＃＃＃２
夜間就眠時に背部を冷やすことにより発症致します。
＃＃２
治療法ですが
＃＃＃１
筋肉を柔らかくする即効性・持続性のお薬を内服や
＃＃＃２
外用薬も用いて
＃＃＃３
場合により神経ブロックを施行いたします。
＃＃３
「ミオナール」はあまり効きません。
＃＃４
因みに御相談者の御相談内容からは御記載がありませんでしたが
「肩こり・頸こり・背中こり」がお強い様であれば。
まず間違いありませんから。
＃＃５
「頭痛系の疾患」がお得意な「脳神経外科専門医」
の先生を御受診されると宜しいと今の私は考えます。
＃＃６
正診断率の大変低い「頭痛系の「症状・症候」」でございます。
＃＃７
「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」が
「眼科疾患」と間違われることは近年激減致しました。
＃＃８
けれども「「耳鼻科専門医先生」「「疾患」とは稀ならず
よく間違えられます。
＃８結論：
＃＃１
御相談者の御相談内容からは。
＃＃２
「緊張型頭痛」＋「偏頭痛」で宜しいのですが。
＃＃３
「治療戦略」からは「緊張型頭痛」で考えられたほうが宜しいです。
＃＃４
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
で御座います。
＃＃５
「頭痛系の疾患」がお得意な「脳神経外科専門医」
の先生を御受診されると宜しいと今の私は考えます。
＃＃６
但し「脳神経外科専門医」の先生の中にも
「頭痛系の疾患」が苦手な先生のいらっしゃいます。
このことは何卒覚えておかれて下さいませ。
＃＃７
怖い状態ではありません。
怖い病気ではありません。
だから絶対に心配なさいませんように。
＃＃８
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
で御座います。
上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。
何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
[2003年11月26日 11時54分6秒]
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お名前： 田中ゆきこ
教えてください
私は48才の主婦です20才頃から眼が疲れやすく
首肩はいつも重くスッキリした日々がほとんどなく
過ごしてきました
自律神経失調症とか更年期とか骨盤内のうっ血とか
いわれそれなりの治療をしてきましたが
かんばしくないのです
この2.3ヶ月とくにひどく
現在は左の眼の奥および左の鼻あたりが
鈍く痛みます
触るとズキンと痛みます
更年期外来ではホルモンは正常の値なので更年期の薬は必要無いそうです
治療としては筋弛緩薬ミオナ−ルをもらいました
飲むとすこし楽になります
この症状は何と言う病気なのでしょうか教えてください
どうかよろしくおねがいします
[2003年11月26日 10時19分5秒]
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＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
●ご相談タイトル：【頭に輪がかかったような痛さ】
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回答者：
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭（脳神経外科専門医・外科認定医）
ご心配なことと存じます。
＃１
＃＃１
「34歳女性です。
はじめまして。
昨夜、左の側頭部をぶつけました。
お店の部屋の入り口が低く、立ち上がったときに壁でぶつけたのです。
角で、というよりは側頭部の面でぶつけたという感じです。
その時は少し痛かったのですが、長続きする痛みではありませんでした。
2時間後、頭に輪がはまったような痛みがしましたので、病院に行きました。
簡単な検査をしてもらいましたが、特に異常は見られず、CTやレントゲンは撮らず、
鎮痛剤をもらって帰りました。(悪化したら来なさい、というスタンス)
今日も同じような痛みがあります。
吐き気、嘔吐、手足の痺れなどはないのですが、このまま様子をみておいても
大丈夫でしょうか。
触ってもたんこぶらしきものはよくわかりません。もしかして腫れてるのかなと
感じる程度です。
また、左側を打っても右側まで痛くなることがあるのでしょうか。
今は左側とてっぺんが痛いです。なんとなく圧迫されているような痛みがあります。
よろしくお願いします。」
との事です。
＃２
＃＃１
＃＃＃１
「頭部外傷」が１１月２4日にあった。
＃＃＃２
１月２5日に頭痛の「症状・症候」があった。
と理解させていただきます。
＃３
＃＃１
「昨夜、左の側頭部をぶつけました。
お店の部屋の入り口が低く、立ち上がったときに壁でぶつけたのです。
角で、というよりは側頭部の面でぶつけたという感じです。
その時は少し痛かったのですが、長続きする痛みではありませんでした。
2時間後、頭に輪がはまったような痛みがしましたので、病院に行きました。
簡単な検査をしてもらいましたが、特に異常は見られず、CTやレントゲンは撮らず、
鎮痛剤をもらって帰りました。(悪化したら来なさい、というスタンス)」
との事です。
＃＃２
「頭部外傷」が今は急性期として心配ですから「頭部外傷」
について御回答申し上げます。
＃４
＃＃１
「昨夜、左の側頭部をぶつけました。
お店の部屋の入り口が低く、立ち上がったときに壁でぶつけたのです。
角で、というよりは側頭部の面でぶつけたという感じです。
その時は少し痛かったのですが、長続きする痛みではありませんでした。
2時間後、頭に輪がはまったような痛みがしましたので、病院に行きました
」との事です。
＃＃２
よりまして
「側頭部を「お店の部屋の入り口」に打撲したのが今週の火曜日」
と解釈させていただきます。
＃＃３
「意識障害」の有無の記載がないので御回答限界なのですが。
＃＃４
「意識障害」は無かったと解釈させていただきます。
＃＃５
また「お店の部屋の入り口の材質例えばコンクリート」「木」
の御記載が無くやはり御回答精度は低下いたします。
＃５
＃＃１
「頭部外傷」のときは必ずや「「脳神経外科専門医」を
御受診下さいますよう。
＃＃２
「頭部外傷」の場合「頭部X線撮影」は特殊でございます。
＃＃３
また「頭部外傷」には「意識清明期」という怖い「落とし穴」があり
「頭部外傷」
の「重症な病態」が見落とされることがございます。
＃＃４
「意識焼失発作」とは現在意識状態は「清明」でも
時間経過とともに「意識障害」が出現するという
怖い中枢神経系「症状・症候」で御座います。
＃６
＃＃１
御相談者の御相談内容からはもう「２４時間」が経っているので
ある意味で安心はできますが。
＃＃２
「頭部外傷」でも「後頭部打撲」の場合「後頭骨骨折」の有無の
診断は「大変重要」です。
＃＃３
「後頭骨骨折」による「硬膜外血腫」は「静脈性」のため
場合により「意識清明期」が数日ー数週間に及ぶことがございます。
＃７
＃＃１
「CTやレントゲンは撮らず、
鎮痛剤をもらって帰りました。(悪化したら来なさい、というスタンス)
」との事です。
＃＃２
「脳神経外科専門医」を御受診されると宜しいです。
＃＃３
このとき頭部X線撮影は
＃＃＃１「正面」
＃＃＃２「側面」
＃＃＃３「タウン撮影」の
「３方向」は必ず「脳神経外科専門医」は撮影
致します。
＃＃４
「頭部X線撮影」のみで宜しかろうと今の私は考えます。
＃８結論：
＃＃１
「頭部外傷」の場合必ず「脳神経外科専門医」を御受診下さい。
＃＃２
「頭部外傷」で「脳神経外科専門医」を御受診されるとき
伝達しなければならない「大事な情報」がございます。
＃＃３
「受傷時」の情報とりわけ
＃＃＃１
「頭部外傷の日時と時刻」及び
＃＃＃２
「意識障害の有無」や
＃＃＃３
「受傷機転（何に頭をぶつけた）
は重要でございます。
＃＃３
まずは慌てずに動かないで。
また夜間はは総合病院など腕利きの先生がいないことが
多いですから。
＃＃４
しっかりとした「脳神経外科専門医」先生を必ずや
御受診されて下さい。
＃＃５
頭痛のことも「お受けもちの先生」と御相談される
と宜しいです。
＃＃６
「脳神経外科専門医」を御受診されてください。
「お受けもちの先生」と様々に御相談されて下さい。
＃＃７
ご心配なことと存じますが。
＃＃８
幸か不幸か２４時間以上が経過していますので
慌てずに「しっかりとした「脳神経外科専門医」先生」
を御受診されて下さいますよう。
上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。
何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
[2003年11月26日 7時22分53秒]
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お名前： T2
すみません、書き忘れていました。
当方、34歳女性です。
[2003年11月26日 0時7分57秒]
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お名前： T2
はじめまして。
昨夜、左の側頭部をぶつけました。
お店の部屋の入り口が低く、立ち上がったときに壁でぶつけたのです。
角で、というよりは側頭部の面でぶつけたという感じです。
その時は少し痛かったのですが、長続きする痛みではありませんでした。
2時間後、頭に輪がはまったような痛みがしましたので、病院に行きました。
簡単な検査をしてもらいましたが、特に異常は見られず、CTやレントゲンは撮らず、
鎮痛剤をもらって帰りました。(悪化したら来なさい、というスタンス)
今日も同じような痛みがあります。
吐き気、嘔吐、手足の痺れなどはないのですが、このまま様子をみておいても
大丈夫でしょうか。
触ってもたんこぶらしきものはよくわかりません。もしかして腫れてるのかなと
感じる程度です。
また、左側を打っても右側まで痛くなることがあるのでしょうか。
今は左側とてっぺんが痛いです。なんとなく圧迫されているような痛みがあります。
よろしくお願いします。
[2003年11月26日 0時6分47秒]
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＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
●ご相談タイトル：【息苦しいです、、、】
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回答者：
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭（脳神経外科専門医・外科認定医）
ご心配なことと存じます。
＃１
＃＃１
「２３歳の男です。
まず症状は
息苦しい・頭がボーっとする・
「フン」といってしまう（いうと少し楽になるので)・手足の力が抜けた感じ・
胸の真ん中が痛い（つまってる感じ)
などがあります。
酷い時は体を動かすのも辛いです。
経過は去年の10月頃から始まりました。
この頃に「気管支炎」と「インフルエンザ」(共に初めてです)
に罹ってしまい、その後からです。
病院で(耳鼻咽喉科、内科）
レントゲン、心電図もとりましたが異常なしでした。
胸に張るテープ（ちょっと忘れてしまいました）を付けると
心なしか楽になりました。
で、症状が今年の春先からなくなったのですが、
また最近になって症状がでてきました。
これは何か大きな病気なのでしょうか？
知り合いには肋間神経痛かもと言われました。」
との事です。
＃２
＃＃１
「息苦しい・頭がボーっとする・
「フン」といってしまう（いうと少し楽になるので)・手足の力が抜けた感じ・
胸の真ん中が痛い（つまってる感じ)
などがあります。
酷い時は体を動かすのも辛いです。」
との事です。
＃＃２
御相談者の御相談内容からは。
＃＃３
御相談者は
「「上気道感染」（「咽頭炎」・「喉頭炎」・「副鼻腔炎」など）」
を反復されているようです。
＃＃４
そして「反復性呼吸器感染」の「症状・症候」はあるのだけれども。
＃＃５
骨格は「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
という延長線上あるいは同一線上にある病態です。
＃３
＃＃１
「頭痛・・肩こり・頸こり・背中こり」」が御強く御座いませんか。
＃＃２
もしも御相談者が「肩こり・頸こり・背中こり」がお強いのであれば。
下記の御回答を読まれ御参考とされて下さい。
＃＃３
「頭痛系の疾患」で「機能性頭痛」には「緊張型頭痛」「片頭痛」
「群発頭痛」等があります。
＃＃４
「機能性頭痛」といわれる「頭痛」の一群は
各々の「機能性頭痛」の「成分」がよく混じり合います。
＃＃５
「機能性頭痛」とは「「中枢神経系の「器質的疾患」
（脳腫瘍や脳血管障害等）」などによる「症候性頭痛」でなない
「頭痛」を呼称いたします。
＃＃６
上記お含み頂いて
「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
の特徴を＃４に記載いたします。
＃４
さて「緊張型」には特徴がございます。
＃＃１
「残像」が「強く」光が嫌いでは
＃＃２
「肩こり頸こり背中凝り」ひどくないですか。
＃＃３
視覚に写るものの「影が薄く」（印象が乏しく）ありませんか。
＃＃４
忘れ物が多くなっていませんか。
＃＃５
土・日曜日には決まって頭痛あり月曜日体調不良では。
＃＃６
お水を飲むとお化粧室直行の「ミルクのみ人形現象（あだ名です）は。
＃＃７
アレルギーもしくは「呼吸器感染」の反復は
＃＃８
光・音に過敏になられていませんか。
＃＃９
就眠時にお布団を抱え込むようにして右下でお休みになられていませんか。
＃＃１０
就眠中夜中午前1時、4時にぴたりと目の覚める「睡眠障害」は。
＃＃１１
目の奥がチクチク痛んだり眼球が乾いた感じがしませんか。
＃＃１２
眼球結膜が赤くなって慌てられたことはありませんか
おおくは片側です。
＃＃１３
低い枕でないとお休みになれないのでは
＃＃１４
節分（１−2月）そして梅雨のころ胃が痛かったことは（胃ばけ（あだ名です）
＃＃１５
物が飲み込みにくく腹部が張った感じがされませんか。
＃＃１６
休日が窮日になり上手に「休息」を取れない特徴は如何でしょう。
＃＃１７
終末に具合が悪くなりませんか。
＃＃１８
いつも眠気が取れず思考力が低下している感じがしませんか。
＃＃１９
「腕、肩、背中一面」の重さや指先の「重さ」＝「しびれ感」
はありませんか。
＃＃２０
俗に言う「貧血」で「ふわふわ感」や「くらくら感]
がくることはありませんか。
＃＃２１
「耳鼻の奥の「閉塞感」」はありませんか。
＃＃２２
水分が足りずお顔や特に手掌が赤くなってはいませんか。
＃＃２３
喉の乾きによる「喉の痛み・違和感」がおありではないですか。
＃＃２４
口腔内に唾液分泌は少ないのだけれども唾液が溜まっている
感じはありませんか。
＃＃２５
咳をすると痛みませんか。
＃＃２６
「下をむくと」辛い感じがされませんか。
（バーバーズ・サイン：Barber's sign:理髪店症候）
＃＃２７
他のかたと視線を合わせるのに臆病になられていませんか。
＃＃２８
急に体がフワフワと鋭角的にシフトするような感じがしませんか。
＃＃２９
お布団の上でお休みになるとき枕の上に頭をのせると
天井がゆれませんか。「めまい感」がされませんか。
＃＃３０
肋骨や腹部が「痛くは」有りませんか。
「「肩こり背中凝り」の前への押し寄せ」の「症状・症候」
で御座います。
＃＃３１
「甲状腺機能」の「異常所見」を指摘されたことが
おありではないでしょうか。
以上の項目は「緊張型」の不思議だじが重用な特徴です。
＃５
「緊張型頭痛」或は「緊張型頭痛」或は
「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
には「症状・症候」発現に時間・曜日・月などの
時間帯依存性が御座います。
これらを下記に記載いたします。
＃＃１
２月・６−７月、９月・１１月に症状が悪化・発症
（feb／june／fall crisis）することが多いです。
＃＃２
（月）（木）に症候悪化がくることが多いものです。
＃＃３
（土）（日）が休日ではなく窮日になり
「週末頭痛・週末症候群」の状態になります。
＃＃４
よく土日に「めまい感」＋「胃痛」＋「悪心・嘔吐」でたまりかねて
「救急車騒ぎ」をおこさることが御座います。
＃＃５
早朝もしくは朝の起床時に３０分以内に
「症状・症候」の増悪することが多いものです。
＃＃６
よく「めまい感」＋「胃痛」＋「悪心・嘔吐」
でたまりかねて「救急車騒ぎ」をおこされます。
＃＃７
午後「眠くて致し方がない」「症状・症候」できます。
＃＃８
（月）（木）に症候悪化がくることが多いものです。
＃＃９
１１月ー１２月に「しびれ感」が
上肢或は下肢におきたり「ふわふわ感」が起きたり致します。
＃＃１０
皮肉なことに俗に言う風邪をひかれた後に「症状・症候」
が発現して「診断」がつかないことが御座います。
上記は「緊張型」の不思議だが
重用な「時間・曜日・月依存性傾向」の特徴です。
＃６
＃＃１
正診断率の大変低い「頭痛系の「症状・症候」」でございます。
＃＃２
「息苦しさ」「閉塞感」で「症状・症候」がきて
「循環器内科専門医先生」に紹介されることも御座います。
＃＃３
ストレスには弱くなります。
＃＃４
「因果関係」を逆転すればストレスから
「発生」するようにみえるが間違いなのです。
＃＃５
「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」が
「眼科疾患」と間違われることは近年激減致しました。
＃＃７
正診断率の大変低い「頭痛系の「症状・症候」」でございます。
＃＃８
「頭痛・・肩こり・頸こり・背中こり」」がお強い様であれば。
＃＃９
「頭痛・・肩こり・頸こり・背中こり」」を主訴とされて。
＃＃１０
「頭痛系の疾患」がお得意な「脳神経外科専門医」
の先生を御受診されると宜しいと今の私は考えます。
＃＃１１
「胸の真ん中が痛い（つまってる感じ)
などがあります。
酷い時は体を動かすのも辛いです。」との事です。
＃＃１２
この「症状・症候」は「緊張型」の「タイプ９」と呼称致します。
＃７
＃＃１
意味も無く「疲労ですね」或いは「ストレスですね」
等と医師より図らずともいわれてしまう病態でも御座います。
＃＃２
よく「自律神経失調症」「メニエル症候群」「更年期障害」
「頚椎の疾患」「うつ状態・うつ病」・「ＯＡ症候群」
などと間違われます。
＃＃３
「頚椎の病気（「頚椎症」とか頚椎椎間板ヘルニア）」
と図らずも間違われる場合も有り厄介です。
＃＃４
原因はともかく誘引は
＃＃＃１水
分の足りない状態でいらっしゃり
＃＃＃２
夜間就眠時に背部を冷やすことにより発症致します。
＃＃５
治療法ですが
＃＃＃１
筋肉を柔らかくする即効性・持続性のお薬を内服や
＃＃＃２
外用薬も用いて
＃＃＃３
場合により神経ブロックを施行いたします。
＃＃６
「海辺の外科先生」はこの「症状・症候」に対して
気胸や潜水病と鑑別をしなくてはならず
御経験豊富なためお得意でいらっしゃいます。
＃８結論：
＃＃１
「頭痛・・肩こり・頸こり・背中こり」」がお強い様であれば。
＃＃２
「頭痛・・肩こり・頸こり・背中こり」」を主訴とされて。
＃＃３
「頭痛系の疾患」がお得意な「脳神経外科専門医」
の先生を御受診されると宜しいと今の私は考えます。
＃＃４
但し「脳神経外科専門医」の先生の中にも
「頭痛系の疾患」が苦手な先生のいらっしゃいます。
このことは何卒覚えておおかれて下さいませ。
＃＃５
怖い状態ではありません。怖い病気ではありません。
だから絶対に心配なさいませんように。
上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。
何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
但し「脳神経外科専門医」の先生の中にも
「頭痛系の疾患」が苦手な先生のいらっしゃいます。
このことは何卒覚えておかれて下さいませ。
[2003年11月26日 12時11分41秒]
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お名前： なかむ
初めてご相談します。
２３歳の男です。
まず症状は
息苦しい・頭がボーっとする・
「フン」といってしまう（いうと少し楽になるので)・手足の力が抜けた感じ・
胸の真ん中が痛い（つまってる感じ)
などがあります。
酷い時は体を動かすのも辛いです。
経過は去年の10月頃から始まりました。
この頃に「気管支炎」と「インフルエンザ」(共に初めてです)
に罹ってしまい、その後からです。
病院で(耳鼻咽喉科、内科）
レントゲン、心電図もとりましたが異常なしでした。
胸に張るテープ（ちょっと忘れてしまいました）を付けると
心なしか楽になりました。
で、症状が今年の春先からなくなったのですが、
また最近になって症状がでてきました。
これは何か大きな病気なのでしょうか？
知り合いには肋間神経痛かもと言われました。
よろしくお願い致します。
[2003年11月25日 20時47分6秒]
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脳神経外科・神経内科・内科・外科・形成外科・美容外科
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭（脳神経外科専門医・外科認定医）
電話03-3300-1126 ＦＡＸ03-3300-3388
住所 〒157-0062 東京都 世田谷区 南烏山 3-23-1
京王線芦花公園駅（ろかこうえん）北口下車１分・旧甲州街道沿い
旧甲州街道北側沿い山本クリニックビル（茶色の６階建て）の
１−２階（３００?）が病院です。病院前に専用駐車場８台分あり
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