ずつうへんずつう百科

• 最新号：2008-09-02
• 発行周期：週間
• 読んでる人：421人
• 創刊日：2001-03-22
• Score!：-点
• コメント数 ： 2
• メルマガID：33785
• バックナンバー：全て公開
• 発行者サイト：あり
• >> 月間ランキング

いたみなおそう　52山本クリニック脳神経外科・神経内科相談掲示板最近の話題52　東京都　世田谷区　山本クリニック　山本博昭（脳神経外科専門医・外科認定医）脳神経外科・神経内科・内科・形成外科・美容外科　住所　〒157-0062　東京都世田谷区南烏山3-23-1

━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━

 52記事タイトル：山本クリニック脳神経外科・神経内科相談掲示板最近の話題52

━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━

脳腫瘍に「罹患」された患者さんご自身の身になって考える。
腰痛の専門医。

「機頭痛系の疾患」で「能性頭痛」には「緊張型頭痛」「片頭痛」「群発頭痛」等
があります。

脳神経外科・神経内科・内科・外科・形成外科・美容外科

東京都　世田谷区　山本クリニック　山本博昭（脳神経外科専門医・外科認定医）
電話03-3300-1126 ＦＡＸ03-3300-3388
住所　〒157-0062　東京都　世田谷区　南烏山　3-23-1

京王線芦花公園駅（ろかこうえん）北口下車１分・旧甲州街道沿い
旧甲州街道北側沿い山本クリニックビル（茶色の６階建て）の
１−２階（３００?）が病院です。
病院前に専用駐車場８台分あり

http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci 
hiroakiyamamoto@mtg.biglobe.ne.jp


＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋

●ご相談タイトル：【わかる回答をありがとうございます】　 

---------------------------------------------------------------------------
回答者：
東京都　世田谷区　山本クリニック　山本博昭（脳神経外科専門医・外科認定医）

＃

「この掲示板に出会え、私のよけいな心配は、
立ち直ろうとしている息子に失礼なことだ
とわかってきました。」
との事です。

＃
宜しかったです。

何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

[2003年11月17日 7時11分43秒]
---------------------------------------------------------------------------
お名前： ひかる 　　 
この掲示板に出会え、私のよけいな心配は、
立ち直ろうとしている息子に失礼なことだ
とわかってきました。
病院は医学的な観点から精神科、閉鎖へと
考えていると言われましたが、これは必ず
しもそうではないのです。他の患者さんに
迷惑がかかるから精神科へとか、開放にい
てもブーイングが来たから閉鎖へとはっき
り言われるのです。それで、疲れてしまっ
たのです。

[2003年11月17日 2時41分15秒]
--------------------------------------------------------------------------


＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋

●ご相談タイトル：【未破裂脳動脈留】　 

--------------------------------------------------------------------------
回答者：
東京都　世田谷区　山本クリニック　山本博昭（脳神経外科専門医・外科認定医）

ご心配なことと存じます。

＃１
＃＃１
「１．年齢　39歳
2.　性別　男
3．症状の経過と部位　未破裂脳動脈留と診断されております。
（昨年の8月にMRIにて発見）

始めまして、表題の件についてご相談致したくご連絡致します。
昨年の8月までスポーツクラブに通っていたときに、
頭部に頭痛を感じ（トレーニング中のみ）
近くの脳外科病院で検査をしたところ、
交通動脈に未破裂脳動脈留を発見！この時の主治医は
即手術を言ってきましたが、場所が頭部だけに
つくば市の筑波記念病院で再検査をしてもらい
（MRI・CT）5ミリほどの動脈瘤がやはりあると言われましたが、
現在の処手術の必要性はなく。
半年に1どの経過観察をして行きましよう。
今年の11/15に経過観察を行い現在に至っております。
（瘤の大きさにも変化は視られず）
私生活の上での注意点は、タバコのすい過ぎに注意をする事。
激しい運動等にも注意を又、お酒とうの飲み過ぎにも注意を！」
との事です。

＃２
＃＃１
「頭部に頭痛を感じ（トレーニング中のみ）
近くの脳外科病院で検査をしたところ、
交通動脈に未破裂脳動脈留を発見！この時の主治医は
即手術を言ってきましたが、場所が頭部だけに
つくば市の筑波記念病院で再検査をしてもらい
（MRI・CT）5ミリほどの動脈瘤がやはりあると言われましたが、
現在の処手術の必要性はなく。
半年に1どの経過観察をして行きましよう。」
との事です。

＃＃２
手術はされなくて宜しかったです。

＃３
＃＃１
脳ＭＲＩ・脳ＭＲＡなどで「未破裂脳動脈瘤」が発見されたとき。
＃＃２
「未破裂脳動脈瘤」であるからなんら「「症状・症候」は
でていないわけなのですが。
＃＃３
最初から何らかの状態で「未破裂脳動脈瘤」と探知して
脳ＭＲＩ・脳ＭＲＡを行った場合以外は
例えば
合衆国ではこのような場合は「手術を致しません」。
＃＃４
本邦では「脳神経外科専門医」の考え方は
「未完成」で御座います。
＃＃５
たとえ「マニュアル化」したとしても
個々の患者さんにより状況は異なるから。
＃＃６
「脳神経外科」以外の「社会的背景」のことは余り考えない
「脳神経外科専門医」であるとどうしてよいか判らない
ことになるかもしれません。

＃４
＃＃１
「4．相談のポイント
私生活の上での注意点については私的には
漠然としている内容なので不安があり、
実際のところどのくらいまではokなのかをお聞きしたいのと、
又現在の医学では、手術意外に治す？
事は不可能なのでしょうか？」
との事です。
＃＃２
「未破裂脳動脈瘤」即ち「脳動脈瘤」なわけですから
手術＝「開頭術」＋「クリッピング」以外に
「脳動脈瘤の治療法」というものは御座いません。

＃５
＃＃１
「私的には
漠然としている内容なので不安があり、
実際のところどのくらいまではokなのかをお聞きしたいのと・」

との事です。

＃＃２
日常生活をこれまでどおりおくってこられたわけだから
これまでどおりで宜しいのではないでしょうか。
＃＃３
「脳動脈瘤」は生まれたときから発生すべき「運命」であり
「39歳」の御相談者はこれまでも３９年間
「脳動脈瘤」をお持ちのまま生活されてきたわけで
御座います。

＃＃４
何もかわることは御座いません。


＃６結論：
＃＃１
「脳ＭＲＩ・脳ＭＲＡ」にて「未破裂脳動脈瘤」の発見される
患者さんは増加しています。
＃＃２
「脳ＭＲＩ・脳ＭＲＡ」を検査される動機は様々であろうと
存じます。
＃＃３
「未破裂脳動脈瘤」の手術が「破裂脳動脈瘤」よりも
「簡単」なことは全く御座いません。
＃＃４
御相談者の御相談内容からは
手術はされなくて宜しかったと今の私は考えます。

＃＃５
様々にご心配であろうとは存じますが。
＃＃６
「お受けもちの先生」は大変適切な判断をされていらっしゃり
「お受けもちの先生」の指示に従われていかれれば宜しかろうと
今の私は考えます。


上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。


何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

[2003年11月17日 7時10分35秒]
---------------------------------------------------------------------------
お名前： わか 　　 
１．年齢　39歳
2.　性別　男
3．症状の経過と部位　未破裂脳動脈留と診断されております。
（昨年の8月にMRIにて発見）

始めまして、表題の件についてご相談致したくご連絡致します。
昨年の8月までスポーツクラブに通っていたときに、
頭部に頭痛を感じ（トレーニング中のみ）
近くの脳外科病院で検査をしたところ、
交通動脈に未破裂脳動脈留を発見！この時の主治医は
即手術を言ってきましたが、場所が頭部だけに
つくば市の筑波記念病院で再検査をしてもらい
（MRI・CT）5ミリほどの動脈瘤がやはりあると言われましたが、
現在の処手術の必要性はなく。
半年に1どの経過観察をして行きましよう。
今年の11/15に経過観察を行い現在に至っております。
（瘤の大きさにも変化は視られず）
私生活の上での注意点は、タバコのすい過ぎに注意をする事。
激しい運動等にも注意を又、お酒とうの飲み過ぎにも注意を！
4．相談のポイント
私生活の上での注意点については私的には
漠然としている内容なので不安があり、
実際のところどのくらいまではokなのかをお聞きしたいのと、
又現在の医学では、手術意外に治す？
事は不可能なのでしょうか？

[2003年11月17日 0時34分54秒]
--------------------------------------------------------------------------


＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋

●ご相談タイトル：【すみません、下記補足です。】　 

--------------------------------------------------------------------------
回答者：
東京都　世田谷区　山本クリニック　山本博昭（脳神経外科専門医・外科認定医）

下記御回答致しました。

＃１
どうも
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
をもたれている気が致します。
＃２
「大人のアトピーＡＡＴＰ」はこの併発「症状・症候」であり。
＃３
延長線上あるいは同一線上にある病態であるような気が致します。


上記あくまでもご参考にまでお留めおきご無事にされて下さいませ。

何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

[2003年11月17日 6時14分54秒]
--------------------------------------------------------------------------------
お名前： まや 　　 
先ほど、下で「神経痛と湿疹」で相談したものです。
訂正と補足がありますので加筆修正いたします。

修正≫
そんな状態が11月8日（土曜日）まで続きましたが、11月9日(日曜日）に突如
右手中指に熱を持った水泡が現れ多数出現し、夜になる頃には右手の中指とひとさし
指にも水泡が出始めました。水泡が出たのは前回と全く同じ個所です

→右手中指に熱を持った水泡が多数(針の先程度のものから3ミリくらいのものまで）出現し、
夜になる頃には【左手】の中指と人差し指にも水泡が出始めました。
水疱が出たのは前回と同じ【指】です。他の指には出る気配はありません。

補足≫
因みに現在も、プロトピックを夜一回塗り、手袋をしています。
手、自体の症状は回復しつつあります。
散布疹らしきものは体に一日１〜２個出来、次の日にはほぼ治っています。
散布疹がひどいのは(跡が残っているのは）、もともとアレルギーで
湿疹が出やすかった肘と内股辺りです(今は痛くも痒くもない）。
体調は悪くありませんが、右足の膝が軽くいたみます。

よろしくお願いいたします。

[2003年11月16日 23時12分22秒]
--------------------------------------------------------------------------


＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋

●ご相談タイトル：【神経痛と湿疹】　 

--------------------------------------------------------------------------
回答者：
東京都　世田谷区　山本クリニック　山本博昭（脳神経外科専門医・外科認定医）

ご心配なことと存じます。

＃１
＃＃１
「?一ヶ月位前から軽い体調不良があり（微熱+体の節々が痛い）、風邪か疲れかな？と
思っておりました。元々軽いアトピー体質で疲れると指や四肢に軽い湿疹が出ていまして、
その都度、軟膏（軽いステロイド剤）で対応していました。
そのうち、左手中指に5ミリくらいの水泡が出来たので、バンソウコウで対応して
いましたが、一週間のうちに範囲が広まり（直径2センチ程度）、10月23日夜に、
左頬に三箇所大きな痒みのあるできものが突如できました(一晩で引っ込みました）。
翌日、左足（膝〜足首にかけて）ピリピリと痛くなり、
翌々日の朝、左手中指と左手薬指に大きな水泡が現れ、ビラン状態になり、
夜には何の症状も無かった右手中指が熱を持ち、小さな水泡とともに3ミリくらいの
水泡が多数出来ました。
土日を挟んでいたのでガーゼを当て月曜（10月27日）に皮膚科で見てもらったところ
「何らかのアレルギーでしょう」とのことで、リンドレンVG軟膏と抗ヒスタミンを
処方され、様子を見ていましたが、他にも左手と顔と体に少し湿疹が出てきたので
(おそらく散布疹だと思います）水曜日(10月29日）に別の専門医に見せたところ、
此方もアレルギーでしょうとのこと。因みにパッチテストの結果は杉アレルギーと
ヒスタミン反応が出て、白血球は7800でした。」
との事です。

＃２
＃＃１
「お受けもちの先生方」から「「アレルギー」「接触皮膚炎」
といわれている「症状・症候」は「大人のアトピーＡＡＴＰ」
であろうと考えます。
＃＃２
これは「大人のアトピーＡＡＴＰ」である可能性が高いです。
＃＃３
すなわち「就眠中に無意識で引っかかれて御自分のリンパ液で
一種の「アレルギー疹」及びリンパ漏を造ってしまうものです。
＃＃４
水仕事がきついのが特徴で御座います。
＃＃５
「大人のアトピーＡＡＴＰ」（あだ名です）は
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
の患者さんに起こりやすく「皮膚科専門医」先生では
なかなか無理からず「なんだか判らない」＝「アトピーの語源」
となりやすいです。
＃＃６
「アレルギー疹」「接触皮膚炎」の要素はもたれている
原因は就眠中無意識のうちに引っかかれることです。
御自分のリンパ液で「アレルギー」を起こされていると
御考え下さい。

＃３
＃＃１
「「アレルギー疹」「接触皮膚炎」の要素はもたれている
原因は就眠中無意識のうちに引っかかれることです。
御自分のリンパ液で「アレルギー」を起こされていると
御考え下さい。」
＃＃２
ヘルペスは気にされなくて宜しいと今の私は考えます。
＃＃３
ただ「再発性」なので就眠時には手袋をされたり爪を短く
カットしていただいたほうが宜しいでしょう。
＃＃４
正診断率の大変低い「「症状・症候」」でございます。
＃＃５
膠原病とよく間違われます。
＃＃５
因みに発疹とは範疇の異なる病態ですがこの
「大人のアトピーＡＡＴＰ」をおこされるかたは
「緊張型頭痛」という頭痛を持っていることが多いです。
＃＃６
神経痛では御座いません。
＃＃７
これらの「緊張型頭痛」の特徴や時間依存性を
下記に御記載致します。参考にされて下さい。

＃４
さて「緊張型」には特徴がございます。
＃＃１
「残像」が「強く」光が嫌いでは
＃＃２
「肩こり頸こり背中凝り」ひどくないですか。
＃＃３
視覚に写るものの「影が薄く」（印象が乏しく）ありませんか。
＃＃４
忘れ物が多くなっていませんか。
＃＃５
土・日曜日には決まって頭痛あり月曜日体調不良では。
＃＃６
お水を飲むとお化粧室直行の「ミルクのみ人形現象（あだ名です）は。
＃＃７
アレルギーもしくは「呼吸器感染」の反復は
＃＃８
光・音に過敏になられていませんか。
＃＃９
就眠時にお布団を抱え込むようにして右下でお休みになられていませんか。
＃＃１０
就眠中夜中午前1時、4時にぴたりと目の覚める「睡眠障害」は。
＃＃１１
目の奥がチクチク痛んだり眼球が乾いた感じがしませんか。
＃＃１２
眼球結膜が赤くなって慌てられたことはありませんか
おおくは片側です。
＃＃１３
低い枕でないとお休みになれないのでは
＃＃１４
節分（１−2月）そして梅雨のころ胃が痛かったことは（胃ばけ（あだ名です）
＃＃１５
物が飲み込みにくく腹部が張った感じがされませんか。
＃＃１６
休日が窮日になり上手に「休息」を取れない特徴は如何でしょう。
＃＃１７
終末に具合が悪くなりませんか。
＃＃１８
いつも眠気が取れず思考力が低下している感じがしませんか。
＃＃１９
「腕、肩、背中一面」の重さや指先の「重さ」＝「しびれ感」
はありませんか。
＃＃２０
俗に言う「貧血」で「ふわふわ感」や「くらくら感]
がくることはありませんか。
＃＃２１
「耳鼻の奥の「閉塞感」」はありませんか。
＃＃２２
水分が足りずお顔や特に手掌が赤くなってはいませんか。
＃＃２３
喉の乾きによる「喉の痛み・違和感」がおありではないですか。
＃＃２４
口腔内に唾液分泌は少ないのだけれども唾液が溜まっている
感じはありませんか。
＃＃２５
咳をすると痛みませんか。
＃＃２６
「下をむくと」辛い感じがされませんか。
（バーバーズ・サイン：理髪店症候）
＃＃２７
他のかたと視線を合わせるのに臆病になられていませんか。
＃＃２８
急に体がフワフワと鋭角的にシフトするような感じがしませんか。
＃＃２９
お布団の上でお休みになるとき枕の上に頭をのせると
天井がゆれませんか。「めまい感」がされませんか。

以上の項目は「緊張型」の不思議だじが重用な特徴です。

＃５
「緊張型頭痛」或は「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
には「症状・症候」発現に時間・曜日・月などの時間帯依存性が御座います。
これらを下記に記載いたします。
＃＃１
２月・６−７月、９月・１１月に症状が悪化・発症
（feb／june／fall　crisis）することが多いです。
＃＃２
（月）（木）に症候悪化がくることが多いものです。
＃＃３
（土）（日）が休日ではなく窮日になり
「週末頭痛・週末症候群」の状態になります。
＃＃４
よく土日に「めまい感」＋「胃痛」＋「悪心・嘔吐」でたまりかねて
「救急車騒ぎ」をおこさることが御座います。
＃＃５
早朝もしくは朝の起床時に３０分以内に
「症状・症候」の増悪することが多いものです。
＃＃６
よく「めまい感」＋「胃痛」＋「悪心・嘔吐」
でたまりかねて「救急車騒ぎ」をおこされます。
＃＃７
午後「眠くて致し方がない」「症状・症候」できます。
＃＃８
（月）（木）に症候悪化がくることが多いものです。
 
上記は「緊張型」の不思議だが
重用な「時間・曜日・月依存性傾向」の特徴です。


＃６結論：
＃＃１
「「アレルギー疹」「接触皮膚炎」の要素はもたれている
原因は就眠中無意識のうちに引っかかれることです。
＃＃２
御自分のリンパ液で「アレルギー」を起こされていると
御考え下さい。」
＃＃３
ヘルペスは気にされなくて宜しいと今の私は考えます。
＃＃４
ただ「再発性」なので就眠時には手袋をされたり爪を短く
カットしていただいたほうが宜しいでしょう。
＃＃５
正診断率の大変低い「「症状・症候」」でございます。
＃＃６
膠原病とよく間違われます。
＃＃７
因みに発疹とは範疇の異なる病態ですがこの
「大人のアトピーＡＡＴＰ」をおこされるかたは
「緊張型頭痛」という頭痛を持っていることが多いです。
＃＃８
神経痛では御座いません。
＃＃７
これらの「緊張型頭痛」の特徴や時間依存性を
上記に御記載致しました。参考にされて下さい。
＃＃８
もしも「頭痛・・肩こり・頸こり・背中こり」」
が強いようであるならばこの方面の「治療戦略」も
皮膚「症状・症候」の再発防止のために必要であると
今の私は考えます。


上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。

何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

[2003年11月17日 6時11分45秒]
---------------------------------------------------------------------------
お名前： まや 　　 
こんばんは。よろしくお願いいたします。

?２８歳、女性です。
?一ヶ月位前から軽い体調不良があり（微熱+体の節々が痛い）、風邪か疲れかな？と
思っておりました。元々軽いアトピー体質で疲れると指や四肢に軽い湿疹が出ていまして、
その都度、軟膏（軽いステロイド剤）で対応していました。
そのうち、左手中指に5ミリくらいの水泡が出来たので、バンソウコウで対応して
いましたが、一週間のうちに範囲が広まり（直径2センチ程度）、10月23日夜に、
左頬に三箇所大きな痒みのあるできものが突如できました(一晩で引っ込みました）。
翌日、左足（膝〜足首にかけて）ピリピリと痛くなり、
翌々日の朝、左手中指と左手薬指に大きな水泡が現れ、ビラン状態になり、
夜には何の症状も無かった右手中指が熱を持ち、小さな水泡とともに3ミリくらいの
水泡が多数出来ました。
土日を挟んでいたのでガーゼを当て月曜（10月27日）に皮膚科で見てもらったところ
「何らかのアレルギーでしょう」とのことで、リンドレンVG軟膏と抗ヒスタミンを
処方され、様子を見ていましたが、他にも左手と顔と体に少し湿疹が出てきたので
(おそらく散布疹だと思います）水曜日(10月29日）に別の専門医に見せたところ、
此方もアレルギーでしょうとのこと。因みにパッチテストの結果は杉アレルギーと
ヒスタミン反応が出て、白血球は7800でした。
此方では「プロトピック」と「軟膏」を処方され、三日ほどプロトピック・その後は
軟膏（ステロイドではない）を塗りガーゼで保護し、対応していました。
肌の経過は良く順調に治っていきましたが、体調はすぐれず（だるさ）、
四肢の神経痛もありました。

そんな状態が11月8日（土曜日）まで続きましたが、11月9日(日曜日）に突如
右手中指に熱を持った水泡が現れ多数出現し、夜になる頃には右手の中指とひとさし
指にも水泡が出始めました。水泡が出たのは前回と全く同じ個所です。
治りかけていた皮膚の上に再度水泡が出来たようです。
そこからまたプロトピックを塗り、ガーゼを巻いて対応しました。
一方で、日曜日以降は体調も特に悪くなく、四肢の痛みも随分取れてきました。
今は右足が少し痛いな？という程度です。
もしかしたら、ヘルペスでは？と思い、11月12日（水曜日）に内科を併設している
皮膚科で診てもらいましたが、やはりアレルギーでは？とのこと。もしかしたら
接触皮膚炎かもしれないけど、とりあえずは非常に乾燥肌でもあるので、
そちらの治療をしましょう、とのことで抗アレルギー剤とビタミンB2・B6・A・C
と漢方薬、エルタシン軟膏と亜鉛化軟膏？を処方してもらい、
抗アレルギー以外は飲んでいます。
次の日（11月13日）に再度左手肘と顔に一箇所、体に数箇所ダニ食われたような「散布疹」
らしきものがでて、内股に湿疹（5箇所位）ができましたが、こちらは大概軟膏をつけて
あげれば一日でほぼ治りました。
因みに、「抗核抗体反応」が陽性ですが、今のところ、今回の皮膚炎
とは関係は無いだろう、といわれています。(日常生活で特に障害があるわけでは
ありません・・・疲れやすいですが）

?今回の皮膚炎は、このままやり過ごしていってしまっていいのでしょうか？
一旦治りかけたのにも関わらず、再度水泡が出現していますし、だるさや四肢の痛みが
ありましたし、散布疹もそれ程ひどくはありませんが、出現しています。
（素人目ですが）症状が単純ヘルペスにも似ているようでして・・・
抗菌剤等全く処方されていないので、このままの処置で対応していいものか
ご相談させていただきたく思います。
長文ごめんくださいませ。

[2003年11月16日 20時14分5秒]
--------------------------------------------------------------------------


＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋

●ご相談タイトル：【目からくる頭痛と肩こり】　 

--------------------------------------------------------------------------
回答者：
東京都　世田谷区　山本クリニック　山本博昭（脳神経外科専門医・外科認定医）

ご心配なことと存じます。

＃１
＃＃１
「目が熱い感じがして、休むことなく四六時中刺す感じの痛みを
眼の奥と、目と目の間の鼻の付け根あたりと、こめかみに感じます。
特に、焦点を合わせて見るときに、変な力が入って、
その後は特に痛みがひどくなります。
　例えば、人と話をするとき、目を見て話をするのが苦痛です。
また、外へ出たとき（特にスーパーなどのお店など）頭がガンガンして
立っているのもやっとです。（貧血で倒れる寸前のような感じ。）
　テレビの画面を見ることが凄く疲れます。
片目ずつで見ると、ちゃんと見えるのですが、
両目で見ると、遠近がおかしくて頭がゴチャゴチャとなる
感じがします。
　とにかく、目を使うと疲れてしまうので、気が付くと目をつぶっている
ことが多い。
　また、右目に乾いた感じがあり、目を閉じても瞼が閉じきった感じがしない。
熟睡して、突然起きたとき、右目だけ瞼が開きません。
鈍痛もあります。
　肩こりがとにかくひどい。」
との事です。

＃＃２
これは典型的な「緊張型頭痛」
で御座います。

＃２
＃＃１
「また、右目に乾いた感じがあり、目を閉じても瞼が閉じきった感じがしない。
熟睡して、突然起きたとき、右目だけ瞼が開きません。
鈍痛もあります。
　肩こりがとにかくひどい。」との
「症状・症候」からは。
＃＃２
「緊張型頭痛」或いは「「緊張型」及びその「複合病態」」
で御座います。

＃３
＃＃１
「機頭痛系の疾患」で「機能性頭痛」には
「緊張型頭痛」「片頭痛」「群発頭痛」等があります。
＃＃２
「機能性頭痛」と呼称される「頭痛系疾患」の一群は
各々の「機能性頭痛」の「成分」がよく混じり合います。
＃＃３
「機能性頭痛」とは「「中枢神経系の「器質的疾患」
（脳腫瘍や脳血管障害等）」などによる「症候性頭痛」が考えられない場合
の頭痛系の疾患群で御座います。
＃＃４
上記ご理解頂いたうえ「緊張型頭痛」の患者さんの特徴を
＃４に記載いたします。

＃４
さて「緊張型」には特徴がございます。
＃＃１
「残像」が「強く」光が嫌いでは
＃＃２
「肩こり頸こり背中凝り」ひどくないですか。
＃＃３
視覚に写るものの「影が薄く」（印象が乏しく）ありませんか。
＃＃４
忘れ物が多くなっていませんか。
＃＃５
土・日曜日には決まって頭痛あり月曜日体調不良では。
＃＃６
お水を飲むとお化粧室直行の「ミルクのみ人形現象（あだ名です）は。
＃＃７
アレルギーもしくは「呼吸器感染」の反復は
＃＃８
光・音に過敏になられていませんか。
＃＃９
就眠時にお布団を抱え込むようにして右下でお休みになられていませんか。
＃＃１０
就眠中夜中午前1時、4時にぴたりと目の覚める「睡眠障害」は。
＃＃１１
目の奥がチクチク痛んだり眼球が乾いた感じがしませんか。
＃＃１２
眼球結膜が赤くなって慌てられたことはありませんか
おおくは片側です。
＃＃１３
低い枕でないとお休みになれないのでは
＃＃１４
節分（１−2月）そして梅雨のころ胃が痛かったことは（胃ばけ（あだ名です）
＃＃１５
物が飲み込みにくく腹部が張った感じがされませんか。
＃＃１６
休日が窮日になり上手に「休息」を取れない特徴は如何でしょう。
＃＃１７
終末に具合が悪くなりませんか。
＃＃１８
いつも眠気が取れず思考力が低下している感じがしませんか。
＃＃１９
「腕、肩、背中一面」の重さや指先の「重さ」＝「しびれ感」
はありませんか。
＃＃２０
俗に言う「貧血」で「ふわふわ感」や「くらくら感]
がくることはありませんか。
＃＃２１
「耳鼻の奥の「閉塞感」」はありませんか。
＃＃２２
水分が足りずお顔や特に手掌が赤くなってはいませんか。
＃＃２３
喉の乾きによる「喉の痛み・違和感」がおありではないですか。
＃＃２４
口腔内に唾液分泌は少ないのだけれども唾液が溜まっている
感じはありませんか。
＃＃２５
咳をすると痛みませんか。
＃＃２６
「下をむくと」辛い感じがされませんか。
（バーバーズ・サインBarBer's sign：理髪店症候）
＃＃２７
他のかたと視線を合わせるのに臆病になられていませんか。
＃＃２８
急に体がフワフワと鋭角的にシフトするような感じがしませんか。
＃＃２９
お布団の上でお休みになるとき枕の上に頭をのせると
天井がゆれませんか。「めまい感」がされませんか。


以上の項目は「緊張型」の不思議だじが重用な特徴です。


＃５
「緊張型頭痛」或は「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
には「症状・症候」発現に時間・曜日・月などの時間帯依存性が御座います。
これらを下記に記載いたします。
＃＃１
２月・６−７月、９月・１１月に症状が悪化・発症
（feb／june／fall　crisis）することが多いです。
＃＃２
（月）（木）に症候悪化がくることが多いものです。
＃＃３
（土）（日）が休日ではなく窮日になり
「週末頭痛・週末症候群」の状態になります。
＃＃４
よく土日に「めまい感」＋「胃痛」＋「悪心・嘔吐」でたまりかねて
「救急車騒ぎ」をおこさることが御座います。
＃＃５
早朝もしくは朝の起床時に３０分以内に
「症状・症候」の増悪することが多いものです。
＃＃６
よく「めまい感」＋「胃痛」＋「悪心・嘔吐」
でたまりかねて「救急車騒ぎ」をおこされます。
＃＃７
午後「眠くて致し方がない」「症状・症候」できます。
＃＃８
（月）（木）に症候悪化がくることが多いものです。
 
上記は「緊張型」の不思議だが
重用な「時間・曜日・月依存性傾向」の特徴です。

＃６
＃＃１
「耳鼻科疾患」「歯科口腔外科疾患」「自律神経失調症」」
「メニエル症候群」「更年期障害」「頚椎の疾患」「うつ状態・うつ病」
等ととよく間違えられます。
＃＃２
「意味も無く「疲労ですね」或いは「ストレスですね」
等と医師より図らずともいわれてしまう病態で御座います。
＃＃３
皮肉なことに「脳神経外科専門医」にて脳ＭＲＩ所見から
「キアリ・アーノルド奇形：Chiari-Arnold　malformation」
と間違われたりします。

＃＃４
原因はともかく誘引は
＃＃＃１
水分の足りない状態でいらっしゃり
＃＃＃２
夜間就眠時に背部を冷やすことにより発症致します。

＃＃５
正診断率の大変低い「頭痛系の「症状・症候」」でございます。

＃７
＃＃１
「緊張型頭痛」或いは「「緊張型」及びその「複合病態」」
治療法ですが
＃＃＃１
筋肉を柔らかくする即効性・持続性のお薬を内服や
＃＃＃２
外用薬も用いて
＃＃＃３
場合により神経ブロックを施行いたします。
＃＃２
「自律神経失調症」「メニエル症候群」「更年期障害」
「頚椎の疾患」「うつ状態・うつ病」・「ＯＡ症候群」「脳ＭＲＩ脳梗塞」
等ととよく間違えられます。
＃＃３
「頭痛系の疾患」がお得意な「脳神経外科専門医」
の先生を御受診されると宜しいと今の私は考えます。


＃８結論：
＃＃１
「緊張型頭痛」或いは「「緊張型」及びその「複合病態」」
で御座います。
＃＃２
「機頭痛系の疾患」で「機能性頭痛」には
「緊張型頭痛」「片頭痛」「群発頭痛」等があります。
＃＃３
「機能性頭痛」と呼称される「頭痛系疾患」の一群は
各々の「機能性頭痛」の「成分」がよく混じり合います。
＃＃４
意味も無く「疲労ですね」或いは「ストレスですね」
等と医師より図らずともいわれてしまう病態で御座います。
＃＃５
とにかく眼にきます。
＃＃６
けれども「眼科疾患」と間違われることは近年激減いたしました。
＃＃７
一番困るのは「頚椎の疾患」と間違われることです。
＃＃８
「頭痛系の疾患」がお得意な「脳神経外科専門医」
の先生を御受診されると宜しいと今の私は考えます。
＃＃９
但し「脳神経外科専門医」の先生の中にも「頭痛系の疾患」
が苦手な先生のいらっしゃいます。
このことは何卒覚えておかれてくださませ。
＃＃１０
怖い状態ではありません。
怖い病気ではありません。
だから絶対に心配なさいませんように。


上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。

何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

[2003年11月16日 17時52分13秒]
---------------------------------------------------------------------------
お名前： さいとうのりこ 　　 
　こんにちは。
　目が熱い感じがして、休むことなく四六時中刺す感じの痛みを
眼の奥と、目と目の間の鼻の付け根あたりと、こめかみに感じます。
特に、焦点を合わせて見るときに、変な力が入って、
その後は特に痛みがひどくなります。
　例えば、人と話をするとき、目を見て話をするのが苦痛です。
また、外へ出たとき（特にスーパーなどのお店など）頭がガンガンして
立っているのもやっとです。（貧血で倒れる寸前のような感じ。）
　テレビの画面を見ることが凄く疲れます。
片目ずつで見ると、ちゃんと見えるのですが、
両目で見ると、遠近がおかしくて頭がゴチャゴチャとなる
感じがします。
　とにかく、目を使うと疲れてしまうので、気が付くと目をつぶっている
ことが多い。
　また、右目に乾いた感じがあり、目を閉じても瞼が閉じきった感じがしない。
熟睡して、突然起きたとき、右目だけ瞼が開きません。
鈍痛もあります。
　肩こりがとにかくひどい。
　25年位前に、目と肩に負担がかかる腕力を酷使する内職を夢中になって
やって、過労で入院して以来上記のような症状が続いています。
　何件か、病院を訪ねてみましたが、目に異常は見られないとのこと。
内科でも、特に異常は無く、自律神経では・・・と言われてしまいます。
精神科にも行ってみるように言われて、鬱かどうか診るために、
性格テストのようなものもしましたが、先生からは、精神的に
バランスが取れていて申し分ないといわれました。
　どんどん体は辛くなり、これ以上どこを訪ねていいのか分かりません。
何か良い情報がありましたら、よろしくお願いいたします。

[2003年11月16日 17時23分7秒]
--------------------------------------------------------------------------


＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋

●ご相談タイトル：【後頭部打撲】　 

--------------------------------------------------------------------------
回答者：
東京都　世田谷区　山本クリニック　山本博昭（脳神経外科専門医・外科認定医）

ご心配なことと存じます。

＃１
＃＃１
「先ほど、質問した者です。
早速、回答いただきありがとうございました。
安心致しました。
近いうちに、脳外科を再診したいと思います。
つまらないことでしょうが、明日の遠足は大丈夫でしょうか？
学校は、ずーと休んでいました。
洗髪は、いつぐらいからできますか？
傷は、ありません。
専門用語の意識清明期とは、何でしょう？」
との事です。

＃２
＃＃１
「つまらないことでしょうが、明日の遠足は大丈夫でしょうか？
学校は、ずーと休んでいました。
洗髪は、いつぐらいからできますか？」
との事です。
＃＃２
「最初に御初診された先生の指示に従われて」
下さいますように。
＃＃３
「洗髪はとめられていたのでしょうか」
＃＃４
お子様は「小児頭部外傷」のあとよく
「「上気道感染」（「咽頭炎」・「喉頭炎」・「副鼻腔炎」など）」
等をおこされます。
＃＃５
ご留意下さい。

＃３
＃＃１
「意識清明期：lucid interaval:ルシッド・インターバル」
とは「頭部外傷」独特の「怖い「症状・症候」」でございます。
＃＃２
「頭部外傷」で「脳震盪」を起こされれば「当然」「意識障害」
はあり「それなりに警戒」致します。
＃＃３
ところが「頭部外傷」の場合「「脳」の外傷性のダメージは進行
しているのに。
＃＃４
「気を失ってもよいはずなのに」或いは「一度意識がなくなったのに」
次第に「意識がはっきりしてきて」普通に戻ってしまう
という。
＃＃５
「外傷性脳障害進行」とは逆に「よくなったように」みえる
という怖い「症状・症候」が御座います。

＃４
＃＃１
これを「見抜けるのは」「脳神経外科専門医」
だけで御座います。
＃＃２
この「意識清明期：lucid interaval:ルシッド・インターバル」
をすぎると「頭部外傷」は怖いですから
急速に昏睡状態にいたり呼吸が停止するという「空白の状態」。
＃＃３
これを「意識清明期：lucid interaval:ルシッド・インターバル」
と呼称いたします。
＃＃４
小児頭部外傷の場合は「数日ー１週間」に及び
「意識清明期：lucid interaval:ルシッド・インターバル」
が続くことは稀ならずあります。


＃５結論：
＃＃１
宜しかったです。
＃＃２
何卒にお大事にされてくださいませ。


上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。

何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

[2003年11月16日 17時37分13秒]
---------------------------------------------------------------------------
お名前： なお 　　 
先ほど、質問した者です。
早速、回答いただきありがとうございました。
安心致しました。
近いうちに、脳外科を再診したいと思います。
つまらないことでしょうが、明日の遠足は大丈夫でしょうか？
学校は、ずーと休んでいました。
洗髪は、いつぐらいからできますか？
傷は、ありません。
専門用語の意識清明期とは、何でしょう？
よろしく、お願い致します。

[2003年11月16日 17時19分56秒]
--------------------------------------------------------------------------


＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋

●ご相談タイトル：【後頭部打撲】　 

--------------------------------------------------------------------------
回答者：
東京都　世田谷区　山本クリニック　山本博昭（脳神経外科専門医・外科認定医）

ご心配なことと存じます。

＃１
＃＃１
「１１月１２日　１６時ごろ　遊んでいて　
1ｍの高さから　後ろ向きに転倒しました。
９歳の男の子です。
下は、コンクリートです。
友達と、ぶつかり二人とも落ち、一人の子は、前向きに　うちの子は、後ろ向きで、
転倒した状態です。前向きに落ちた子が、クッションになったようです。
意識はあり、自分で歩いて帰ってきました。
すぐ、総合病院の外科の診察をうけ、ＣＴとって異常無しで、帰ってきました。
次のひまで、痛くて寝てましたが、今は、普通どおりに　しています。
たんこぶは、まだ　あります。
再度、脳外科を受診した方がいいでしょうか？
総合病院は、脳外科はありませんでした。」
との事です。

＃２
＃１
＃＃１
「前向きに落ちた子が、クッションになったようです。
意識はあり、自分で歩いて帰ってきました。
」との事です。
よりまして
「後ろ向きにをコンクリートの道路に転落したのが先週の水曜日」
と解釈させていただきます。
＃＃２
「意識障害」の有無は記載通りでで「なし」と判断させていただきます。
＃＃３
「意識障害」は無かったと解釈させていただきます。

＃２
＃＃１
「頭部外傷」のときは必ずや「「脳神経外科専門医」を
御受診下さいますよう。
＃＃２
「頭部外傷」の場合「頭部X線撮影」は特殊でございます。
＃＃３
また「頭部外傷」には「意識清明期」という怖い「落とし穴」があり
「頭部外傷」
の「重症な病態」が見落とされることがございます。

＃３
＃＃１
御相談者の御相談内容からはもう「時間・日時」が経っているので
安心はできます。
＃＃２
「頭部外傷」でも「後頭部打撲」の場合「後頭骨骨折」の有無の
診断は「大変重要」です。
＃＃３
「後頭骨骨折」による「硬膜外血腫」は「静脈性」のため
場合により「意識清明期」が数日に及ぶことがございます。
＃＃４
「それにしても」「こぶはあるから」「頭部外傷」は
間違いないですが「前向きに落ちた子が、クッションになったようです」
とは「大変幸運でいらした」と考えます。

＃４
＃＃１
「再度、脳外科を受診した方がいいでしょうか？
」との事です。
＃＃２
できることであれば再診として時間はたってもよいから
「脳神経外科専門医」を御受診されると宜しいです。
＃＃３
このとき頭部X線撮影は
＃＃＃１「正面」
＃＃＃２「側面」
＃＃＃３「タウン撮影」の
「３方向」は必ず「脳神経外科専門医」は撮影
致します。
＃＃４
「頭部X線撮影」のみで宜しかろうと今の私は考えます。


＃５結論：
＃＃１
「頭部外傷」の場合必ず「脳神経外科専門医」を御受診下さい。
＃＃２
「頭部外傷」で「脳神経外科専門医」を御受診されるとき
伝達しなければならない「大事な情報」がございます。
＃＃３
「受傷時」の情報とりわけ
＃＃＃１
「頭部外傷の日時と時刻」及び
＃＃＃２
「意識障害の有無」や
＃＃＃３
「受傷機転（何に頭をぶつけた）
は重要でございます。

＃＃４
大変に「明確に」御子息様の既往を
「つかまれて」いらっしゃいます。
＃＃５
まずは大丈夫とは存じます。
＃＃６
さまざまにラッキーフアクターが働いていらっしゃいます。


上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。

何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

[2003年11月16日 16時46分15秒]
--------------------------------------------------------------------------
お名前： なお 　　 
１１月１２日　１６時ごろ　遊んでいて　1ｍの高さから　後ろ向きに転倒しました。
９歳の男の子です。
下は、コンクリートです。
友達と、ぶつかり二人とも落ち、一人の子は、前向きに　うちの子は、後ろ向きで、
転倒した状態です。前向きに落ちた子が、クッションになったようです。
意識はあり、自分で歩いて帰ってきました。
すぐ、総合病院の外科の診察をうけ、ＣＴとって異常無しで、帰ってきました。
次のひまで、痛くて寝てましたが、今は、普通どおりに　しています。
たんこぶは、まだ　あります。
再度、脳外科を受診した方がいいでしょうか？
総合病院は、脳外科はありませんでした。

[2003年11月16日 15時32分33秒]
--------------------------------------------------------------------------


＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋

●ご相談タイトル：【疼痛か線維筋痛症の疑いが…】　 

--------------------------------------------------------------------------
回答者：
東京都　世田谷区　山本クリニック　山本博昭（脳神経外科専門医・外科認定医）

ご心配なことと存じます。

＃１
＃＃１
「年齢23歳、女性
小5の時に自律神経失調症にかかり治療を放棄したまま、
家庭や学校での問題で悪化し全身の痛みに苦しむ、現在
は回復してきたものの痛みや憂うつ感に悩まされている

全身の痛みに悩まされていて、いろいろ努力はしている
のですが、翌日は全身の筋肉がこわばり、どうしても治
らず困っていました。たまたま相談掲示板で似たような
症状の相談を見て、私も疼痛や線維筋痛症なのではない
かと思いました。肩、首の付け根、肩甲骨、膝の付け根
など線維筋痛症をみきわめる場所が一致していると思いました。
また先生の掲示板で「緊張型」というのにあてはまって
いるように思いました。光や音に敏感になっているところがあり、
直射日光にあたるとめまいがし、他人の筆圧の音や携帯の
メールのわずかな音に神経がいらだって我慢できなくなります。
また残像が強いためか、過去の出来事が映画の様に焼き付いており、
現実ものを見ているのですが、過去の記憶が重なって見えている様に思います。」
との事です。

＃２
＃＃１
御相談者の御相談内容からは
「緊張型頭痛」或いは「「緊張型」及びその「複合病態」」
で御座います。
＃＃２
「緊張型頭痛」或いは「「緊張型」及びその「複合病態」」
の「症状・症候」はご存知なようで御座います。
＃＃３
「緊張型頭痛」或いは「「緊張型」及びその「複合病態」」
の患者さんには御相談者には覚えておかれていただきたい
思考過程が御座います。
＃＃４
念のため「緊張型頭痛」或いは「「緊張型」及びその「複合病態」」
の患者さんの「思考過程」を＃３に記載致します。

＃３
「緊張型頭痛」或いは「「緊張型」及びその「複合病態」」
の患者さんには
独特の思考過程＝「自分かくし」＋「「因果付け」が御座います。

＃＃１
「緊張型」の患者さんは常に学習され
「上昇型の思考」或いは「論理展開」をされますから。
＃＃２
「オーバードライブ」（行き過ぎ）に
ご苦労されていらっしゃいます。
＃＃３
「因果付け」「自分隠し」という
「緊張型」の患者さん独特の「思考過程」でございます。
＃＃４
「強烈な苦悩者の「主人公」としての「自分」はいるのだけれども」
＃＃５
気の許せる相手（本当は家族しかいないのですが）や
他人に「無理強い」をすることが習慣化。

＃＃６
何か「自分を困らせる無理難題」をみつけないと
話の筋が通らないので「不安の種」を捜し求めます。

＃＃７
「真実の自分」と「自分隠しの自分」
＃＃８
「習慣」＝「往復・反復｝で「真実の自分」と
「「自分隠し」の「自分」」との間の往復に疲れます。
＃＃９
これが「自分隠し」＝「自己隠蔽（＝自己防御につながる）
のため「他人攻撃」（他人を攻撃すれば余計目立つことに気がつかない。
＃＃１０
「因果付け」「自分隠し」という
「緊張型」の患者さん独特の「思考過程」でございます。
＃１１
「鶏が先か卵が先か」を真剣に悩み考えたり。
＃＃１２
火事場に救護のために駆けつける消防車をみて
「消防車」＝「火事」と「短絡錯覚」を起こされ
「消防車」に強い嫌悪を擁いたり。
＃＃１３
「ＡがＢだからＣになる」という
「流暢な論理」＝「因果付け」の錯角方程式をよく用いられます。
＃＃１４
そのため「時には取り返しのつかない
「自分の一番の見方である他人攻撃」」にでて
「全てをうしなって」しまいます。

＃４
＃＃１
「自律神経失調症」「メニエル症候群」「更年期障害」
「頚椎の疾患」「うつ状態・うつ病」「心身症」・「ＯＡ症候群」
等ととよく間違えられます。
＃＃２
正診断率の大変低い「頭痛系の「症状・症候」」でございます。
＃＃３
一番困るのは「頚椎の疾患」と間違われることです。
＃＃４
原因はともかく誘引は
＃＃＃１
水分の足りない状態でいらっしゃり
＃＃＃２
夜間就眠時に背部を冷やすことにより発症致します。

＃＃５
「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
では「ふわふわ感」「くらくら感」が「頭痛」と「同意義」をもちます。
＃＃６
治療法ですが
＃＃＃１
筋肉を柔らかくする即効性・持続性のお薬を内服や
＃＃＃２
外用薬も用いて
＃＃＃３
場合により神経ブロックを施行いたします。
＃＃７
御相談者の御相談内容からは
「線維筋痛症」では全く無いように考えます。
＃＃８
これは「骨・皮・筋」の病気ではありません。 


＃５結論：
＃＃１
「緊張型頭痛」或いは「「緊張型」及びその「複合病態」」
であると考えます。
＃＃２
「機頭痛系の疾患」で「機能性頭痛」には
「緊張型頭痛」「片頭痛」「群発頭痛」等があります。
＃＃３
「機能性頭痛」と呼称される「頭痛系疾患」の一群は各々の
「機能性頭痛」の「成分」がよく混じり合います。
＃＃４
「緊張型頭痛」＋「偏頭痛」の病態でいらっしゃるように
今の私は考えます。
＃＃５
「緊張型頭痛」或いは「「緊張型」及びその「複合病態」」
として「治療戦略」を開始されたほうが宜しいと今の私は考えます。
＃＃６
そうしないと３０−３０％しか「機能性頭痛系の「症状・症候」」
は治りません。
＃＃７
「頭痛系の疾患」がお得意な「脳神経外科専門医」
の先生を御受診されると宜しいと今の私は考えます。
＃＃８
但し「脳神経外科専門医」の先生の中にも
「頭痛系の疾患」が苦手な先生のいらっしゃいます。
このことは何卒覚えておかれて下さい。


上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。

何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

[2003年11月16日 9時41分22秒]
---------------------------------------------------------------------------
お名前： まいこ 　　 
年齢23歳、女性
小5の時に自律神経失調症にかかり治療を放棄したまま、
家庭や学校での問題で悪化し全身の痛みに苦しむ、現在
は回復してきたものの痛みや憂うつ感に悩まされている

全身の痛みに悩まされていて、いろいろ努力はしている
のですが、翌日は全身の筋肉がこわばり、どうしても治
らず困っていました。たまたま相談掲示板で似たような
症状の相談を見て、私も疼痛や線維筋痛症なのではない
かと思いました。肩、首の付け根、肩甲骨、膝の付け根
など線維筋痛症をみきわめる場所が一致していると思いました。
また先生の掲示板で「緊張型」というのにあてはまって
いるように思いました。光や音に敏感になっているところがあり、
直射日光にあたるとめまいがし、他人の筆圧の音や携帯の
メールのわずかな音に神経がいらだって我慢できなくなります。
また残像が強いためか、過去の出来事が映画の様に焼き付いており、
現実ものを見ているのですが、過去の記憶が重なって見えている様に思います。
私の症状は疼痛や線維筋痛症に当てはまっているのか知りたいことと、
どうしたら治したり、軽減できるのか教えてもらいたいです。お願いします。　

[2003年11月16日 0時5分59秒]
--------------------------------------------------------------------------


＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋

●ご相談タイトル：【補います】

--------------------------------------------------------------------------
回答者：
東京都　世田谷区　山本クリニック　山本博昭（脳神経外科専門医・外科認定医）

ご心配なことと存じます。

＃１
＃＃１
「「息子は大丈夫かしら」のタイトルで１１／１４に相談した者です。
息子は３１才です。いま夫が代わって見舞いに行っていますが、
車いすで病棟内を動いているのに、夜になると頭が痛い、
熱がある、寒い、暑い、腕が痛い、尿意があるのに出ない・・・
と、あいかわらず看護士を呼んでは要求ばかりしている様子です。
本人も拒否したようで、閉鎖にはいまは入っていませんが、
整形外科に移るのは無理なようです。
他の患者さんから苦情が来るのが目に見えているからでしょう。
ご丁寧な回答、ありがとうございます。

息子の状態を考えると、暗い気持ちになり、私の精神も参ってきています。」
との事です。

＃２
＃＃１
３１歳のご子息様が「多発外傷後」に
「夜になると頭が痛い、
熱がある、寒い、暑い、腕が痛い、尿意があるのに出ない・・・
と、あいかわらず看護士を呼んでは要求ばかりしている様子です。」
との事です。
＃＃２
「夜間譫妄（せんぼう）：「本当は「せんもう」が正しい」」
という「御症状・症候」で御座います。

＃＃３
やはり「外傷後」の「症状・症候」でありこれは次第に回復致します、
＃＃４
今は「お大変でしょうが」この「症状・症候」は
「外傷」からの「回復良好」である徴候でもあるので。
＃＃５
御施設の方でも判っています。

＃３
＃＃１
但し
お母様が「恐縮して心配されて」病棟周囲の患者さんに
「頭をさげるようになると」
＃＃２
或いは「今の御子息様の状態をみられて」無理からぬのですが。
お母様が「周囲の迷惑になる」と「罪悪感」をしょいこむと。
＃＃３
退院後やっていけません。

＃４
＃＃１
交通事故がいかなる交通事故であったのか。
＃＃２
ご子息様が「被害者」なのか「加害者」なのか「或いは自爆なのか」
はかかわらず。
＃＃３
「交通外傷患者さん」は「第３者行為災害」と分類され
「保険診療外」になりますから。
＃＃４
「患者さん」としての「扱われ方」も「病気」とは異なり
大変デリケートがうえにもデリケート
な「部分」が御座います。


＃５結論：
＃＃１
病院でも「不都合」がればおかあさまには或いは「御家族」には
ただちに告げられるはずで御座います。
＃＃２
「整形外科に移るのは無理なようです。
他の患者さんから苦情が来るのが目に見えているからでしょう。」
ということは。
＃＃３
全く「気にしすぎ」というより「的外れ」で
あろうかもしれません。
＃＃４
皆様患者さんは「お互い様」で
御座います。

＃＃５
もしも適切な表現が思い浮かばないのですが。
＃＃６
お母様は「他の患者さん」に「ご子息様の状況」をみて
明確に謝られたくなるような必要は御座いません。
＃＃７
「病院」はご子息様を純粋に医学的観点から。
＃＃８
「精神科病棟転科」或いは「隔離」を
考えているのだというように「極ご留意下さい」ませ。
＃＃９
お気持ちは大変よく判ります。
何卒にお母様もお体をこわさないように
御気を付けられて下さいますように。


上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。

何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

[2003年11月16日 9時17分48秒]
---------------------------------------------------------------------------
お名前： ひかる 　　 
「息子は大丈夫かしら」のタイトルで１１／１４に相談した者です。
息子は３１才です。いま夫が代わって見舞いに行っていますが、
車いすで病棟内を動いているのに、夜になると頭が痛い、
熱がある、寒い、暑い、腕が痛い、尿意があるのに出ない・・・
と、あいかわらず看護士を呼んでは要求ばかりしている様子です。
本人も拒否したようで、閉鎖にはいまは入っていませんが、
整形外科に移るのは無理なようです。
他の患者さんから苦情が来るのが目に見えているからでしょう。
ご丁寧な回答、ありがとうございます。

息子の状態を考えると、暗い気持ちになり、私の精神も参ってきています。

[2003年11月15日 23時12分23秒]
--------------------------------------------------------------------------


＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋

●ご相談タイトル：【頭のコブについてなのですが】　 

--------------------------------------------------------------------------
回答者：
東京都　世田谷区　山本クリニック　山本博昭（脳神経外科専門医・外科認定医）

ご心配なことと存じます。

鼻の良性腫瘍の「病理組織」の診断の御記載が御座いません。
また「膵臓原発の悪性腫瘍」の「病理組織」の診断の
御記載がございません。
「詳細な所見」不明で御回答限界でもあるのです。
けれども「可能な範囲内で」御回答を試みます。

＃１
＃＃１
「22歳、男です。実は99年の年明けに頭部の左上部にコブができていることに
気付きました。特に頭をぶつけたという記憶はありません。また、触っても痛くも
痒くもなく、大きさも触った感じでは変化がないため、ずっと放置してきましたが
気になるので相談させていただきました。ズバリ放っておいてもよろしいもの
なのでしょうか？ちなみに98年に鼻に
良性の腫瘍を摘出する手術をした関係で、今も年に３回、頭部から喉辺りの
ＣＴやMRI検査をやっていますが医者からは頭部に関して特に何も
言われたことはありません。さらに今年の春に膵臓原発の悪性腫瘍を摘出し、
やはり今も画像診断と腫瘍マーカの血液検査を行っていますが、
これといって悪い反応はでていません。」
との事です。

＃２
＃＃１
「ちなみに98年に鼻に
良性の腫瘍を摘出する手術をした関係で、今も年に３回、頭部から喉辺りの
ＣＴやMRI検査をやっていますが医者からは頭部に関して特に何も
言われたことはありません。」
との事です。
＃＃２
このＭＲＩは「顔面ＭＲＩ」であり脳ＭＲＩとは「考えにくいです」。
＃＃３
改めて「脳神経外科専門医」先生に
「99年の年明けに頭部の左上部にコブ」の件については。
＃＃４
御受診されては如何でしょうか。

＃３
＃＃１
鼻の良性腫瘍の「病理組織」の診断の御記載が御座いません。
また「膵臓原発の悪性腫瘍」の「病理組織」の診断の御記載がございません。
＃＃２
＃＃１からは御相談者の御相談内容からは「重複腫瘍」
でああることがわかります。
＃＃３
重複腫瘍とは多臓器に「
＃＃＃１
同一の腫瘍」或いは
＃＃＃２
「異なる「病理組織」の腫瘍」
が発生する場合を呼称いたします。

＃＃４
＃＃＃１
「multifocal」
＃＃＃２
「multicentric]
というように「腫瘍学」（oncology)ではこの多発腫瘍の
概念を考えますが。
＃＃５
「フオン・レックリングハウゼン氏病」（ＶＲＤ）のような
「神経皮膚症候群」を合併していることも御座います。


＃４結論：
＃＃１
年をへるごとにおおきくなっているようでもなく
また「こぶ」だけでは「「皮膚腫瘍」「皮下腫瘍」か或いは
「頭蓋骨腫瘍」か或いはその他か判断できません。
＃＃２
「重複腫瘍」の既往がおありです。
＃＃３
膵臓の「悪性腫瘍」が「病理組織」としていかなるものか
判断しえなのですが。
＃＃４
少なくとも「頭頸科専門医先生」の場合「鼻の腫瘍」では
脳ＭＲＩではあっても「当該部位」がフイールドから外れている
場合が御座います。
＃＃５
いそぎません。
＃＃６
次回の受診のおりに「頭部の「腫瘤」」については
「脳神経外科専門医」先生の御受診を希望されて下さい。
＃＃７
膵臓など「内分泌腺臓器」等に「腫瘍」があり他体部にも腫瘍
のあるとき「フオン・レックリングハウゼン氏病」（ＶＲＤ）
の可能性も御座います。
＃＃８
慌てずに次回の御受診の日にあらためて「お受けもちの先生」
と上記御相談されてみては如何でしょうか。


上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。

何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

[2003年11月16日 8時43分26秒]
---------------------------------------------------------------------------
お名前： 匿名 　　 
22歳、男です。実は99年の年明けに頭部の左上部にコブができていることに
気付きました。特に頭をぶつけたという記憶はありません。また、触っても痛くも
痒くもなく、大きさも触った感じでは変化がないため、ずっと放置してきましたが
気になるので相談させていただきました。ズバリ放っておいてもよろしいもの
なのでしょうか？ちなみに98年に鼻に
良性の腫瘍を摘出する手術をした関係で、今も年に３回、頭部から喉辺りの
ＣＴやMRI検査をやっていますが医者からは頭部に関して特に何も
言われたことはありません。さらに今年の春に膵臓原発の悪性腫瘍を摘出し、
やはり今も画像診断と腫瘍マーカの血液検査を行っていますが、
これといって悪い反応はでていません。

御回答、よろしくお願いいたします。

[2003年11月15日 22時12分37秒]
--------------------------------------------------------------------------


＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋

●ご相談タイトル：【不安です】　 

--------------------------------------------------------------------------
回答者：
東京都　世田谷区　山本クリニック　山本博昭（脳神経外科専門医・外科認定医）

ご心配なことと存じます。

＃１
＃＃１
「二十歳の男です。数日前から左腕がだるく、また、これは気のせいかもしれませんが、
左足もだるい気がします。腕がだるくなった日は長時間パソコンをしており、また
この時左手をお尻の下に入れていた（寒いので：冷え性です）かも知れません。また、　　
結構前からあった全身の筋肉（皮膚？）のぴくつきもここ数日悪化しています。全身
にありますが、特に左半身に多い気がします。日常生活に支障はありませんが、左腕
も細くなった気がしてしまいます。元々利き腕の右に比べ細かったのですが。
　ネットでALSや平山病、脳腫瘍について調べ出してからは、恐ろしくてしょうがなく、
体のちょっとした変調にもびくつき、怯えています。前からあった、あるいは風邪に
よるもの（ここ数日風邪で微熱が続いています）かもしれませんが、頭頂部から側頭
部、後頭部にまれにある、ずきっとした痛み（どちらかというと右に多い）や頭頂部
やや右に数日に一回あるどんよりした頭痛（振ったり下を向くとズキズキします）等
も気になって仕方ありません。後者は長時間パソコンをした後等にも多い気もします。
薬で落ち着きましたが、風邪のせいか（今年は吐き気型の風邪だといわれました）吐き気
もありました。　
　気になりだしてからは、風邪であることもありますが、家でひたすらパソコンに向かい
様々な病気について調べ、怯える毎日です。眠りも浅く、常に夢を見て、明け方しばしば
目がさめます。考えすぎて疲れてしまいました。毎日次々と新しい症状が現れ、そのたび
にネットで調べ、重病ではないかと考え、何も手につきません。」
との事です。

＃２
＃＃１
お分かりであろうとも存じますが。

＃＃２
「臨床神経学」は大変精緻な「学問」であり「臨床神経診断学」のための
「バイブル」です。

＃＃３
御相談者の御相談内容からは
「怖い病気」とは
「ネットでALSや平山病、脳腫瘍について調べ出してからは、
恐ろしくてしょうがなく」
体のちょっとした変調にもびくつき、怯えています。

＃＃４
患者さんが「これらの困難な疾患」の「御症状・症候」の可能性
を「理由のいかんをとわず」自ら探知されたのであれば。

＃＃５
取り急ぎ
「神経内科専門医」或いは「脳神経外科専門医」を受診され
て「御症状・症候」につき精査診断を」して頂く必要があります。
＃＃６
これらの過程を踏まれた後に。
＃＃７
ＡＬＳと平山病で御施設の意見が分かれているとか。
「グリオーマ（gloma)」の「治療戦略」で御施設の
意見がわかれているというような場合も発生しえます。
＃＃８
このような事例の場合では
御回答の致し方も御座います。

＃３
＃＃１
「こげくさいにおいがする」から「火事ではないか」と
心配して「インターネットなどの適切ではない情報」
をもとに考えあぐねて。

＃＃２
実際に
な「ほのおが上がってからは消防車を呼んでも」手遅れ
で御座います。

＃４
＃＃１
ＡＬＳが心配な「御症状・症候」があるのであれば。
＃＃２
ＡＬＳは大変怖い病気ですから何故に「神経内科専門医」先生を
受診されないのでしょうか。

＃５
＃＃１
「脳腫瘍」が心配な「御症状・症候」がおありであれば。
＃＃２
「脳腫瘍」は「中枢神経系」の「器質的疾患」の
最たるもので御座います。
＃＃３
もしも「悪性脳腫瘍」であったらどうされるのでしょうか。
＃＃４
如何でしょうか。


＃６結論：
＃＃１
ご心配なことと存じます。
たいへんよく判ります。
＃＃２
けれども「御症状・症候」がおありになるのに
「中枢神経系専門医」を受診せずに。
＃＃３
「消防車」がくるのが「怖い」というような「逆転不安」
で「恐怖の毎日」を過ごされているという御相談者の選択肢のほうが。
＃＃４
「中枢神経系専門医」の私としては怖いと思います。
＃＃５
しっかりとした御施設でＡＬＳと「脳腫瘍」は
それぞれ「神経内科専門医」先生のまた「脳神経外科専門医」先生の
「疾患」なので。
＃＃６
きちんと御施設を受診され「精査」を受けられることを
お勧めいたします。
＃＃７
困難な疾患とりわけ「中枢神経系」の「器質的疾患」は
御相談者のようにしていて貴重な時期を失うことが稀ならずあります。

＃＃８
けれどもくれぐれも御施設は選ばれて
「神経内科専門医」先生或いは「脳神経外科専門医」先生が
複数名（数人以上）常駐されているところを選ばれて下さい。


上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。

何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

[2003年11月16日 8時14分4秒]
---------------------------------------------------------------------------
お名前： nrs 　　 
二十歳の男です。数日前から左腕がだるく、また、これは気のせいかもしれませんが、
左足もだるい気がします。腕がだるくなった日は長時間パソコンをしており、また
この時左手をお尻の下に入れていた（寒いので：冷え性です）かも知れません。また、　　
結構前からあった全身の筋肉（皮膚？）のぴくつきもここ数日悪化しています。全身
にありますが、特に左半身に多い気がします。日常生活に支障はありませんが、左腕
も細くなった気がしてしまいます。元々利き腕の右に比べ細かったのですが。
　ネットでALSや平山病、脳腫瘍について調べ出してからは、恐ろしくてしょうがなく、
体のちょっとした変調にもびくつき、怯えています。前からあった、あるいは風邪に
よるもの（ここ数日風邪で微熱が続いています）かもしれませんが、頭頂部から側頭
部、後頭部にまれにある、ずきっとした痛み（どちらかというと右に多い）や頭頂部
やや右に数日に一回あるどんよりした頭痛（振ったり下を向くとズキズキします）等
も気になって仕方ありません。後者は長時間パソコンをした後等にも多い気もします。
薬で落ち着きましたが、風邪のせいか（今年は吐き気型の風邪だといわれました）吐き気
もありました。　
　気になりだしてからは、風邪であることもありますが、家でひたすらパソコンに向かい
様々な病気について調べ、怯える毎日です。眠りも浅く、常に夢を見て、明け方しばしば
目がさめます。考えすぎて疲れてしまいました。毎日次々と新しい症状が現れ、そのたび
にネットで調べ、重病ではないかと考え、何も手につきません。
　先生がおっしゃる「緊張型」の特徴には半分近く当てはまる気がします。また、最近
休みがちですが、学校へ行っていたり、何かをしているときには症状は殆ど気にならない
感じもします。低血圧で上が１００に届きません。気胸で二回手術をした経験があり、
病気、病院に対するトラウマのようなものもあります。そもそも今回の一連の不安も
二週間ほど前に息苦しさを感じ行きつけの内科医へ行ったのが始まりでした（気胸では
ありませんでした）。それから次々と不安が湧いてきます。
　不安でしょうがない毎日です。何かの病気でしょうか？あるいは考えすぎでしょうか？
アドバイスをお願いいたします。恐ろしく不安で堪りません。
　長文大変申し訳ありません。

[2003年11月15日 21時13分22秒]
--------------------------------------------------------------------------


━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━

脳神経外科・神経内科・内科・外科・形成外科・美容外科

東京都　世田谷区　山本クリニック　山本博昭（脳神経外科専門医・外科認定医）
電話03-3300-1126 ＦＡＸ03-3300-3388
住所　〒157-0062　東京都　世田谷区　南烏山　3-23-1

京王線芦花公園駅（ろかこうえん）北口下車１分・旧甲州街道沿い
旧甲州街道北側沿い山本クリニックビル（茶色の６階建て）の
１−２階（３００?）が病院です。病院前に専用駐車場８台分あり

http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci 
hiroakiyamamoto@mtg.biglobe.ne.jp

━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━

Weekly ビルマネジメント

オフィスビル、店舗ビル、ホテル、病院、学校、興行場、行政機関等の業務用施設について、価値向上に向けた管理運営の在り方と最適な建物環境実現に関する情報...

ズー・エクスプレス ZooExpress

「ズー・エクスプレス Zoo Express」は上野動物園・多摩動物公園など、動物園・水族館情報の直送便です。赤ちゃん誕生や新展示などのニュース、「...

ブルテリアメルマガ　ブラジリアン柔術＆総合格闘技情報

ファイターズショップブルテリアが発行する、ブラジリアン柔術と総合格闘技の情報を中心に、格闘技ウェアの新作入荷情報等発信。

フリーランスのための「営業のカンセツワザ」

フリーランスならではの営業方法やクライアントとの接し方、そして仕事をスムーズに運ぶためのコツなどを毎週紹介。長年広告制作に関わってきた経験をもとに、...

PrintJapan.com DTP/印刷の掲示板・BBS更新情報メール

DTP/印刷関係の掲示板・BBSの書き込みや更新を毎日メールで配信するサービスです。対象の掲示板・BBSは以下の通りです。 ・DTP駆け込み寺掲示...

この記事へのコメント

三井住友銀行カードローン

金利　年６．０％〜１２．０％。最高５００万円までお借入可能。
最短３０分審査、即日カード発行可能。
お申込はこちら⇒