いたみなおそう
発行日： 2002/12/8
383] 382] 上皮性母斑 - 相談者： 相談日：2002/12/08(日) 12:44 [神奈川県] 管理者より御回答の補足を致します。 - 相談者： 相談日：2002/12/08(日) 14:11 [神奈川県]
382] 上皮性母斑 - 相談者： 相談日：2002/12/08(日) 12:44 [神奈川県]
４２歳 女性
以前、他院で上皮性母斑（額、頬）と診断されました。
家庭の医学などみてものっていないし、その先生はレーザーで治るというだけで、詳しい説明もしてくださらなかったので、お手数とはそんじますが、これがどういう母斑で、どんな治療法があるのか、治療にどのくらいの期間がかかるのか、教えていただけたら、幸いです。
＜382から御回答続けます＞
母斑とは簡単に言えば「アザ」のこと。
色素細胞の増殖や表皮内の血管増殖などにて
平常の皮膚と違う色調になった皮膚面のことを指します。
一方母斑症は特徴的な母斑を呈する疾患の総称です。
多くの疾患があり生命予後や社会的観点からも重要な疾患が数多く含まれます。
おかおの母斑は顔面外科として治療するとき適切な表現が思い浮かばないのですが
「りんごの皮をむく」と思われて下さい。
１）メスではぎ皮膚移植をする。
２）その他小さければ冷凍手術（クリオサージェリー）
３）高周波メス
４）サージトロンというラジオ波メス
５）レーザー治療・レーザー外科
母斑はレーザー治療・レーザー外科で治療が大変しやすくなったのは
事実でもレーザー外科は難しい。だから先生はレーザーで治るとだけ言う。
一方扁平母斑などはレーザー治療・レーザー外科に難易度高く
どのような波長を用いるかは議論の多いところ。
また肝斑という疾患はレーザー治療・レーザー外科は「厳禁」とおっしゃる先生
も。 以上が治療の一般論。
御相談者にいずれの治療法が相応かは御回答限界です。
[From yamamotohiroaki http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci hiroakiyamamoto@mtg.biglobe.ne.jp http://doctor-navi.com/sos/net-doctor/rental-boad/gb.cgi?room=mddmsci2 ]
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[382] 上皮性母斑 - 相談者： 相談日：2002/12/08(日) 12:44 [神奈川県]
４２歳 女性
以前、他院で上皮性母斑（額、頬）と診断されました。
家庭の医学などみてものっていないし、その先生はレーザーで治るというだけで、詳しい説明もしてくださらなかったので、お手数とはそんじますが、これがどういう母斑で、どんな治療法があるのか、治療にどのくらいの期間がかかるのか、教えていただけたら、幸いです。
母斑とは「あざ」の総称のようなものなのです。
皮膚外科的には次の様に分類いたします。
この分類法はあくまでも「一例」です。
１）上皮性母斑
１．表皮母斑 （列序性母斑，硬母斑）
２．毛包・脂腺・汗腺性母斑
２）非上皮性母斑
１．色素性母斑 （母斑細胞母斑）
２．扁平母斑
３．青色母斑
４．太田母斑
５．蒙古斑
６．結合織母斑
「上皮性母斑」とは有名なものです。
御相談者の「上皮性母斑（額、頬）と診断されました。」
とのことですが御症状の情報がないために
上皮性母斑か否かは
大変申し訳ありませんが診断できません。
だから
「治療のお話や期間」も不可能。御回答限界なのですね。
顔面外科というのは「大変に難しい」ものです。
「書いてある」「説明した」が思いどおりにはいかないものです。
母斑と母斑症 について少しご説明いたします。
＜383に御回答続けます＞
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[381] 今顔の「表情皺」でなやんでいます。 - 相談者： 相談日：2002/12/06(金) 19:25 [山口県]
山本先生こんばんわ。
32才女です。
おひさしぶりですが。
２年前に「顔の水疱瘡の痕」 でレーザーフェイシアルを
お願いし治療していただいた「ｉｉ］です。
とてもきれいになおりました。ありがとうございました。
ひとつまだ気になるのが残っています。
実は今顔の「表情皺」でなやんでいます。
依然お話したかもしれませんが、
フォトフェイシアルを（ＩＰＬ療法）
を２９歳に１０ヶ月間と今年の春（すぐやめた）
いたしました。
効果がありませんでした。
レーザーフェイシアルでなおせますでしょうか。
受付の看護婦さんに今日お電話いたしました。
週一回は通います。
よろしくお願いいたします。
ご心配なことと存じます。
「表情皺」の直し方は
１）リフト手術あるいは、
２）注入法（コラーゲンなど）
３）あるいは「表情皺」の種類によってはボトックスブロック
４）レーザー治療・レーザー外科
などの
方法が用いられます。
けれども「表情皺」治療は
Ｎｄ・ＹＡＧレーザー（ネオジミウム・ヤグ・レーザー）の
「特技」の一つです。
「表情皺」はヤグレーザーフェイシアルの場合、
皺線の上の方から消えてきます。
左側の「表情皺」はどなたもおおきめ深めです。
レーザーフェイシアルの回数に「６-1０-1６回の法則」
というのがあります。
「表情皺」の場合は、回数はおおければおおいほどよいです。
最低１０回以上は絶対必用です。
週１回が宜しいで続けていかれるのが
宜しいです。
治しましょう。
お大事にされてくださいませ。
追申：お電話で日程、ご予約、お費用のお問い合わせいただき有難うございました。
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[380] ほくろおねがいいたしたいのですが - 相談者： 相談日：2002/12/05(木) 17:11 [秋田県]
３４歳女です。
初めてご質問させていただきます。
昨日お電話でご説明いただき有難うございました。
昨日、受付の看護婦さんにお電話いたしまして大体のことがわかりまして
有難うございます。
水疱瘡の跡 ＋ほくろ１０個ですが「同時に治療可能」と
伺いとてもうれしいです。レーザー光治療は１回やったことがあるのですが（２年前）お話伺うとどうもレーザー光外科ではなかったようです。
ヤグレーザーフェイシアルで２０回可能です。週２回で
治療をはやめるの如何でしょうか。
要領の悪いご質問ですみません。
でもヤグレーザーフェイシアルよろしくお願いいたします。
お電話いただき有難うございました。
「水疱瘡の痕」レーザーフェイシアルはレーザーフェイシアルトリートメント
（或はサージェリーの略）。
１）「レーザーフェイシアル」（１）。
CO2ガスレーザーレーザーフェイシアルはレーザーメス的。
だから日本人にはあいません（人種差がある）。
２）レーザーフェイシアル最適は
QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー（ネオジミウム・ヤグ・レーザー）装置
でレーザー光径を変化させてお顔を照射する方法です（２）。
ヤグレーザーフェイシアルが最適。
凹凸の凸のでっぱりの角化層を飛ばし
凹のへこみのコラーゲン線維を賦活活性化し持上げて
平坦化させます。
レーザーパッチング（レーザー光のパチパチ）は「光衝撃波」ともいい
この作用は「結石」を砕くほど強い。
レーザーフエイシアルは当然レーザーを用います。
「レーザー光」」の値段は高いものです。
御相談者のにきび痕の広さでは
１回（日）３０００ショットは必要でこれを６−１０回ー１６回（日）
繰り返す。
1日（回）レーザー光照射費用ｘ６−１０−１６回＝費用です。
ポストレーザーのサンスクリーン（ＵＶカット）最重要。
週２回レーザーフェイシアル可能です。
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[379] 無題 - 相談者： 相談日：2002/12/04(水) 16:57 [三重県]
初めまして。十七歳男です。一年前、口の下にあった、盛り上がっているほくろが、とても気になり、自分でいじって、とってしまいました。けれども、その傷跡が盛り上がってきて、今とても悩んでいます。傷跡は直径４ミリぐらいの円形で、赤みは、ほとんどありません。そして、少し盛り上がっています。この盛り上がりが、とても気になっています。自分で、馬鹿なことをしてしまったと後悔しています。どうにかして、この盛り上がりをなくすことはできないでしょうか？おねがいします。
ご心配なことと存じます。
ケロイド体質でなければ
真性ケロイドを心配する必要はないです。
「肥厚性瘢痕」のご状態である可能性が強い。
たとえば
メスレーザー光のＣＯ２(炭酸ガス)レーザーで
ほくろをとられるときも
お上手な先生ほど「きれいな」「肥厚性瘢痕」ができてしまいます。
まず
お近くの皮膚科の先生に診ていただくことをお勧めいたします。
「どうにかして、この盛り上がりをなくすことはできないでしょうか？
おねがいします。」との事ですが・。
まず「ご慎重に」なられて下さい。
そして絶対「安易な」あるいは「安価」な方法に走っては
だめですよ。
お大事にされてくださいませ。
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[378] 顔を強打して - 相談者： 相談日：2002/12/03(火) 00:13 [埼玉県]
５日前にレストランのガラス戸がないと思い、その戸に顔からぶつかり、左目とほっぺたを打撲。すぐ冷やしたので、痛むこともなく、回復してきています。しかし漫画でみるパンダのように左目のあたりが、紫から黄色になっています。医者には行っていません。２週間から１ヶ月くらいで元にもどりますか？医者にいくなら外科でしょうか？けがをしたことがないので無知ですみませんがおしえてください。３０代女
ご心配なことと存じます。
「頭部顔面外傷」の場合は必ず「脳神経外科」
を御受診されて下さいませ。
１ーａ）基本的に「「頭部外傷」には「意識清明期」という特有な
「頭蓋内では大変なことが起こっているけれども何も症状がない」
という現象があります。
１−ｂ）また１）とは逆に皮肉にも２−３ヶ月たってから血腫ができる
慢性硬膜下血腫という血腫がある。
１のまとめ）「頭部外傷」で一番怖いのは「症状のない出血」だが
「これを見抜ける」のは脳神経外科専門医のみです。
２）顔面外傷で怖いのは、「眼窩下壁骨折」で「ブロウアウト骨折」や
視束管骨折（解剖学的には視神経管骨折が正しいが慣習的に視束管骨折と）
の２つでしょうか。
１）＋２）＝「守備範囲」は脳神経外科専門医なので脳神経外科。
ただし
脳神経外科と眼科とおかかりになられても宜しいです。
外科は全く関係がございません。
パンダのようなおかおでおかわいそうなのですが。
紫色から黄色になり全く元通りの色になるはずです。
治しましょう。
お大事にされてくださいませ。
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[377] 肝斑 - 相談者： 相談日：2002/12/02(月) 20:37 [神奈川県]
はじめまして。４４歳女性です。こちらのホームページは、レーザー治療の検索をしていてたどり着きました。両頬に蝶のような肝斑があります。実は、私のうちの近くのクリニックの広告に、｢現在しみを取るのに最も効果的といわれる治療法は、ロングパルスレーザーによる方法です。治療直後も見た目は変わらず、１週間前後でシミは剥がれ落ちきれいな肌に生まれ変わります。治療後の色素沈着の起こりにくい最新型のレーザーです。」とありまして大変興味を持ち、伺ったところ１回のレーザー治療で１週間から１０日できれいになるといわれたのですが、その前に行った皮膚科でレーザーの事を聞いたら「私は勧めない。」といわれたので、ぜひ、先生のご意見を伺いたくメールをさせていただきました。御忙しいところ申し訳ございませんが、宜しくお願いいたします。
ご心配なことと存じます。
まず「肝斑」というのは「光刺激」でおきる
「シミの一種」で厄介なもの
です。
１）だから「肝斑」であるという御診断が確かならば
「うかつにも」レーザー外科
での治療は受けられてはいけません。
ただし、あくまでも肝斑という診断が確かであるならばです。
２）「１週間前後でシミは剥がれ落ちきれいな肌に生まれ変わります。
治療後の色素沈着の起こりにくい最新型のレーザーです。」
とのことですが
「どのような種類のレーザー光」を用いても
１週間で「シミ」はとれません。
顔面レーザー外科というのは「思ったよりも」
ずっと時間のかかるものです。
もちろん「直径0.5ｍｍくらいのシミ一個」であれば
「一週間」で取れるかもしれません。
けれども
御相談者のしみはもっとおおきくて一定の広がりを持っているように
思われます。
慎重に進路をとられて下さい。
レーザー外科はまず「安い」レーザー外科はだめ。
本物のレーザー光の値段はとても高いです。
お大事にされてくださいませ。
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[376] ヘルペス(？)の痕について - 相談者： 相談日：2002/11/30(土) 09:19 [広島県]
はじめまして。２７歳女性です。私は高校生の頃から口の周りにヘルペスがよく出ていました。いつも病院に行かずに自然に治していたのではっきりと診断されたわけではないのですが、周りからヘルペスだと言われていたし、最近ネットで調べてもヘルペスだと思います。それで、最近出来なくなっていたのですが９月に出産して、その一週間後に上唇と鼻の間におよそ１cm×0.8cmのヘルペスが出来てしまいました。かさぶたが取れるまで１ヶ月程かかり、今は水疱の後が少し残ったようにボコボコして、普通に触っても痛くないのですが多少傷跡なので強く当たると痛いです。いつもは痕が残らず治るのですが、２ヶ月半経ったいまも茶色くくっきり残ってしまいました。
このような痕を消す方法はないものでしょうか？化粧でも綺麗に隠せない程なのでとても悩んでいます。ご回答宜しくお願いします。m(__)m
ご心配なことと存じます。
まずヘルペス抗体価を調べて、
場合により「かさぶた」も調べて
帯状疱疹・単純疱疹のいずれかであるか
（両方の抗体がでることがおおいです）を検査します。
また
臨床血液検査にて内科的「お体の白血球の細胞性免疫能」
が減る状態がないか否かを調べます。
治療法ですが
１）抗ヘルペス剤を内服続ける。
２）二次感染（細菌）があるのであれば適切な「抗生物質」の内服
およびこれに併用して経静脈投与も必要ですね。
の基本が治療の全てです。
私は邪道ではあると考えてはいますが
美容外科的には「レーザー外科で「大変」綺麗」になります。
ただしレーザー光なら何でもよいわけではありませんからご注意。
そして
顔面の帯状疱疹・単純疱疹の「御相談者のような御症状」のときは
外用薬やお化粧品に気をつけないと
いつまでたっても「再発」を繰り返します。
ご注意くださいませ。
治しましょう。
お大事にされてくださいませ。
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[375] 水疱瘡の跡 - 相談者： 相談日：2002/11/29(金) 09:57 [北海道]
11歳の娘がおります。3歳の時に水疱瘡をやって、一箇所大きく跡が残っています。１ｃｍ位のイボようになっています。簡単に治療できるのであれば、何とかしてやりたいと思っているのですが、どのような治療が可能なのでしょうか。入院などの必要はあるのでしょうか。また保険の適否もふくめて、費用はどれくらいかかるのでしょうか。
ご心配なことと存じます。
「水疱瘡の痕」で１１歳のお嬢様の場合で
「１ｃｍ位のイボよう」となると
かなり大きい。
やはり「入院前提」とされ
慎重に手術を受けられたほうが宜しいですね。
「簡単に治療できるのであれば」という状況よりは、
やはり
「皮膚腫瘍」「皮下腫瘍」として扱受付嬢べき。
「切除・縫合」を形成外科手術
として行い「摘出」した「イボ」は「「病理組織検査」
も行なったほうが
宜しいと考えます。
「
上記の方法」は「皮膚腫瘍」「皮下腫瘍」
と考えられるからなので
保険適応になる。
ただし少しでも
「レーザー外科」が入った場合は「水疱瘡の痕」は
保険適応にはなりません。
費用は
「形成外科の先生の御考えになる治療方法」
次第でございます。
何卒にお大事にされてくださいませ。
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[374] 粉瘤手術とホクロ除去後のケアについて - 相談者： 相談日：2002/11/28(木) 22:42 [外国]
お忙しいところ失礼致します。38歳の女性です。
先日、エステシャンに肩の後ろの粉瘤を指摘されました。痛みなど全く
なかったので気づかなかったのですが、確かに4cm程の膨らみと手で押すと
動く感触がありました。現在海外在住のため、来年初夏の一時帰国(2週間)で
必要であれば手術を受けたいと思います。なるべく傷跡が残らない方法で
この期間中に受けることはできますか？ また、現地で足に十箇所のホクロ
レ−ザ−除去手術を受けましたが、四ヶ月経っても元のホクロより大きな
赤黒い傷跡が残っています。これも同時にケアしていただくことは可能で
しょうか？ アドバイスの程、宜しくお願い致します。
ご心配なことと存じます。
１）「肩の後ろの４ｃｍ程の膨らみ」で粉瘤＝アテローマ
であるとすると
ちょっと大きいですね。
２週間で「通常の粉瘤手術」を入院治療（少なくてすむと
思います）でされれば宜しかろうと今の私は考えます。
この場合大学病院の形成外科にてご治療されるのがよろしかろうとは
考えます。
２）「現地で足に十箇所のホクロ
レ−ザ−除去手術を受けましたが、
四ヶ月経っても元のホクロより大きな
赤黒い傷跡が残っています。」とのことですが。
これは困りましたね。
これは粉瘤とは一緒に２週間で治療できるものは無い気が致します。
また「診断」がすぐに浮かびません。
通常のレーザー外科にて「おこりえる」色素沈着ではない。
「医療用レーザー光照射治療装置」でご治療を受けられる時は
?波長と?出力?モード（Qスイッチか否か）?レーザーの種類の４つは
必ず確認されて下さい。
熱傷からケロイド性の変化であるとすと「ケロイド体質」であるか否か
の診断する必用もございます。
いずれにしても慎重に進路をとる必要がありますね。
何卒にお大事にされてくださいませ。
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