いたみなおそう
発行日： 2002/6/20
ドクターナビ 山本クリニック 脳神経外科・神経内科相談掲示板最近の話題１５
868] 無題 - 相談者： 相談日：2002/06/20(木) 00:06 [東京都]
ネットや医学書で、緊張性頭痛症候群について調べましたが、緊張性頭痛については色々とのっていますが、症候群とついた場合全然のっていません、どのような病名で検索したら調べられるのでしょうか。
うまくご説明できるとよろしいのですが。
まずContractionを英英辞典で。
緊張型頭痛の「緊張」とは何か。
英国に「頭痛分類」の総本山（アド・ホク・コミテイー）。
英国英語Contraction headacheという。
Contractioｎは古英語で（古文）人間の頭と足を縛って捻る「拷問」のこと（出てくるのがExtraction（エキス）。
「拷問型頭痛」が正。
以前は「収縮型頭痛」とか「収束型頭痛」と呼称。
名称改め筋肉緊張型頭痛と神経緊張型頭痛とに分類。分類は意味がないので単純に「緊張型頭痛」の現状。
この緊張型頭痛について情報量が増えるのはよいとのことである。
教科書、新聞や雑誌、またテレビ・ラジオのメデイアや
特に「インターネットを経由しての誤情報」は極めて多い。
「ストレス」との関係について多くの研究者より疑問あり。
戦争中（米国のベトナム戦争や湾岸戦争）の際に緊張型頭痛の患者の兵隊に症候発症は皆無。
「ストレスから発生」という文章は正しくても医学的には間違い。
さて緊張型頭痛＝拷問型頭痛
このように「緊張型頭痛」という名称も２年後には「消失」するが決定（国際頭痛会議）。
英文論文では「緊張型頭痛これは症候群」と結語。
[From yamamotohiroaki http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci http://doctor.rsjp.net/cgi/boad-search-engine/doc.cgi?mode=kt&kt=03_10 http://doctor.rsjp.net/cgi/boad-search-engine/doc.cgi?mode=kt&kt=03_11 hiroakiyamamoto@mtg.biglobe.ne.jp hiroakiyamamoto@mtg.biglobe,ne.jp]
[867] 心配で。 - 相談者： 相談日：2002/06/19(水) 00:39 [北海道]
８６５?
心配で心配でたまりません。どうか、教えてください。現在の様子は、語りかけにもよく反応します。首もだいぶ据わりかけてきています。
産まれたとき 身長５２センチ 体重３６８２グラム 頭囲３６．５センチ
２ケ月 身長６０センチ 体重６３０９グラム 頭囲４４センチ
１ケ月と１３日目にクーファンからコンクリート玄関に落ちたことあります。
腕をまっすぐ下ろしてクーファンをもった高さからで、ゴンと音がしました。
その時は、おでこをうったものと思われます。少し赤くなっていました。
少し泣きましたが、すぐ泣き止み、車に乗って帰るときで、乗ったら寝ました。ミルクも普通どおり飲みました。特に吐いたり顔色が変わったりせず、その後２．３日もいつもと変わらず元気だったので、その時は病院に連れて行っていません。このことは何か関係ありますか？
＜８６６から御回答続けます＞
脳室拡大＋両側硬膜下水腫の診断。
別名
「脳室拡大＋両側硬膜下腔拡大」。
脳神経外科でも「最も難解な病態」のひとつ。
やはり「外傷」が関係ある。
１）脳室拡大＋脳圧亢進＝水頭症の状態
２）あるいは「硬膜下水腫」あるいは「硬膜下腔拡大」が
「硬膜下血腫」化したとき
３）脳室拡大＋両側硬膜下水腫で
「硬膜下水腫（外水頭症といいます）」の拡大があったとき
手術となります。
手術の結果も水頭症と外水頭症が交通しているために
「ちいさくなるものもちいさくならない」。
けれども「大脳の発育」と「頭蓋骨の発育」のプロポーション
がとれてきた状態で「自然問題解決」になる。
とにかく「乳児の頭部外傷」診断は必ず「脳神経外科医師」
にかかること。
また
「乳児の「硬膜下水腫」あるいは「硬膜下腔拡大」」は
直接御自分の耳で「脳神経外科医師」から「聞いたこと」
のみを信じること。
いまは
１）経過観察
２）まだ開いている「大泉門」から「硬膜下血腫」の有無を穿刺してみる
（入院していなければ不可能）
の２つの方法。
お大事にされてくださいませ。
[From yamamotohiroaki http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci http://doctor.rsjp.net/cgi/boad-search-engine/doc.cgi?mode=kt&kt=03_10 http://doctor.rsjp.net/cgi/boad-search-engine/doc.cgi?mode=kt&kt=03_11 hiroakiyamamoto@mtg.biglobe.ne.jp hiroakiyamamoto@mtg.biglobe,ne.jp]
[866] 心配で。 - 相談者： 相談日：2002/06/19(水) 00:39 [北海道]
８６５?
病院の先生が父の知り合いでＣＴ結果をＦＡＸでもらっただけで、詳しい説明はほとんど聞いていません。
その先生的には、９９．９％大丈夫で、体が大きい子が頭も大きいと考えてくださいと言われました。ただ、今後頭ばかり大きくなるようだったら、早めに受診してくださいといわれました。頭の形も片方ばかり下にしているのでいびつですが、本当にいびつなだけだろうかと心配になります。片方が膨らんでいるように見えてくるのです。小さすぎてわからなかっただけなのか、異常がある場合には今回の検査で発見できるものだったのでしょうか？
＜８６６から御回答続けます＞
まず
１）「はじめの病院の疑問点」は「ご診断」についての「疑問」
ではありません。
ご診断は「脳室拡大＋両側硬膜下水腫」ですでについていらっしゃる。
２）あくまでも「今治療開始するかどうか」の「判断」を治療的診断
として「道立病院」に
求められたものです。
この
「脳室拡大＋両側硬膜下水腫」は大変に厄介な病気（外傷）です。
脳神経外科治療は大変に難しいものです。
また「判断」が大変難しい。
また「乳児」にはMittenzweig（ミッテンツヴァイク）静脈
という脳静脈（橋静脈ブリッジング・ベインとよく間違われるが違う）が
脳から「硬膜」に向かって垂直に飛び出して発育している。
このためMittenzweig（ミッテンツヴァイク）静脈が切れやすく
「硬膜下水腫」あるいは「硬膜下腔拡大」であっても
わずかの
外傷でも「乳児慢性硬膜下血腫」にいたるので
とても注意が必要。
＜８６７に御回答続けます＞
[From yamamotohiroaki http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci http://doctor.rsjp.net/cgi/boad-search-engine/doc.cgi?mode=kt&kt=03_10 http://doctor.rsjp.net/cgi/boad-search-engine/doc.cgi?mode=kt&kt=03_11 hiroakiyamamoto@mtg.biglobe.ne.jp hiroakiyamamoto@mtg.biglobe,ne.jp]
[865] 心配で。 - 相談者： 相談日：2002/06/19(水) 00:37 [北海道]
初めて相談させていただきます。実は現在２ケ月半の息子の事です。１ケ月と２５日のときに保健婦さんより頭囲が大きいといわれ、２ケ月のときに病院でＣＴをかけました。経過としては、はじめに行った病院でＣＴをかけて、そこの先生と放射線課の先生で協議したところ、大丈夫だと思うけど一応道立の病院へ写真を回して、そちらの意見もきくこととなりました。その病院の結果報告書には「脳室拡大＋硬膜下腔拡大の可能性？」（はじめの病院での疑問点だと思われます）となっていて、「２ケ月では明らかに異常とはいえない大きさ」「今後拡大が続かないか経過観察」が最終の結果となっています。
ご心配なことと存じます。
頭囲は生下時０ヶ月男児で３５ｃｍ、
２標準偏差（２ＳＤ)＝2.5ｃｍであり
３５ｃｍ＋／−２．５ｃｍ以内であればよい
（ちなみに女児はすべからく―1ｃｍとする）。
ご長男様は
生下時は２標準偏差（２ＳＤ)＝2.5ｃｍの「＋−」範囲内で可。
けれども2ヶ月めは
４０ｃｍ＋２標準偏差（２ＳＤ)の2.5ｃｍ＝「４２．５ｃｍ上限」
を４４ｃｍでありオーバーしています。
これは「明らかに頭囲拡大」ですね。
これで精密検査をされて（脳ＣＴ）２つの施設の「ご診断」が
「脳室拡大＋硬膜下腔拡大」ということですね。
＜８６６に御回答続けます＞
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[864] 821他３件の相談者ものです - 相談者： 相談日：2002/06/18(火) 21:55 [宮城県]
いつも娘がお世話になっております。親子共々毎回とても感謝しています。県内の脳神経外科などにも何回か足を運んだことがあるのですが、「異常は無い」とだけで終わってしまうので、遠いのですがぜひ先生に診ていただきたい、と親子共々考えています。娘の体の調子を考えると、遠出はとても大変なことですが、今度こそわかって頂ける先生に診ていただきたいのです。そこで相談なのですが
・今通っている大学病院での検査結果、紹介状が必要なのか
・そちらで検査をする場合、日数はどの位かかるのか？
・予約でこちらからの日にち指定ができるか
の以上を教えていただきたいです。家族のこともあるので、行くのは夏休みになると思います。いつもすみません。よろしくお願いします。
ご心配なことと存じます。
お母様もご心配なことと存じます。
１）今通っている大学病院での検査結果、紹介状が必要なのか
２）そちらで検査をする場合、日数はどの位かかるのか？
３）予約でこちらからの日にち指定ができるか
とのことですが
１）基本的には必要ございません
２）初診の日に「大部分」ね検査は終了いたします。
けれども治療のための定期的なご通院は必要です。
３）ご遠方なので「私ども」があわせます。
（それから、念のため「交通事故」あるいは「交通事故後遺症扱い」
の場合はまったく拝見できません。）
一度速めに受付嬢までご予約のお電話いただけますでしょうか。
治しましょう。
お大事にされてくださいませ。
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[863] 息子の頭骸骨骨折について - 相談者： 相談日：2002/06/18(火) 18:26 [大阪府]
現在15歳（中学3年生）になる息子の相談です。1歳10ヶ月の時に下駄箱から落ち、側にあった自転車のスタンド部分に頭（左横上）が刺さり手術をしました。その時はドリルで10円玉位の穴を開けましたが、すぐに骨が出来て穴は塞がり無事退院出来ました。その後、小学４〜６年の間に後頭部を2回強打し切って1針づつ縫った事も有ります（２回ともCT検査し異常なし）以前1回きりですが喉に違和感があると言った事もあります。鼻炎があり鼻をよく触るせいか鼻血を時々出しています。たまに数少ないですが目眩をや吐き気を訴えたり（思春期で、かなりの神経質な性格のせいでしょうか）最近は首が痛い様で、息が苦しく深呼吸をしたり。手術の後遺症というか今後、何か気をつけておく事はありますか？宜しくお願い致します。
ご心配なことと存じます。
1歳10ヶ月の時の脳神経外科手術は今の御症状に関係はない。
１）再発性細菌性気管支炎もしくは上気道感染症がある。
２）光が眩しい（フオトフォビア）
３）「吐き気を訴えたり」は胃ばけ（あだ名です）。
４）首が痛い様
５）「息が苦しく深呼吸をしたり」。
「喉の痛み・違和感」がおありですね。
緊張型頭痛症候群という頭痛系の疾患です。
全身がだるく眠くなる状態は節分（冬）と6月の紫陽花の花咲くころ症候が
「激症化」する「緊張型頭痛症候群」ですね。
下痢感のない下痢（下痢でもないのに出たら下痢、あるいは下痢だと思ったら
何もでない）といった御症状もおありか。
またこの御症状の患者さんは１００％アレルギーがあり
「大人のアトピー」をおこして「膠原病」と間違われることも。
筋肉を柔らかくする即効性・持続性のお薬を内服、
場合により神経ブロックを施行。
男性は「お父様」から引っ張り、御婦人は「お母様」から（遺伝）。
脳神経外科＞神経内科の順におかかりください。
ただし脳神経外科専門医であっても「この御症状」が「苦手な先生」
がいるので留意ください。
治せます。
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[862] この頭痛は - 相談者： 相談日：2002/06/18(火) 10:56 [宮城県]
３２才 男性です。
以前から、頭が重い様な感じは有るのですが
仕事などで疲労がたまると、背筋の痛み、胃の不快感、頭痛が
起こってきます。同時に息が甘い香りになります。
これは何が原因なのでしょうか？
ご心配なことと存じます。
この御症状は激しいとマンデイ・フォール（土曜・日曜・・月曜）
と御症状が悪化してさらには「思考」に支障をきたして
パニック発作もおこしうることがあります。
１）「胃の不快感」は胃ばけ（あだ名です）といいます。
２）頭痛と同時に鼻水は多めに、唾液・涙液は分泌過少になり、
「御口が苦くなったり、中には「甘い香り」もしくは
「焦げ臭いかおり」」
とおっしゃる患者さんもいます。
緊張型頭痛症候群という頭痛系の疾患です。
原因はともかく誘引は「水分の足りない状態であり夜間就眠時に
背部を冷やすこと」により発症。
この「御症状」は宮城、福島、茨城、埼玉、栃木、群馬、千葉と
北関東のご出身（正確には男性ならばお父様が、ご婦人ならばお母様が）
の方に多い。
日本国内よりも（１９７３年の日本で開催された「国際脳神経外科学会」で）
欧米から注目を浴びまして「北関東症候群」というあだ名がつきました。
緊張型頭痛症候群です。
治せます。
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[861] 化膿性髄膜炎のリハビリについて。 - 相談者： 相談日：2002/06/18(火) 10:13 [群馬県]
患者は私の義兄です。
１、５０歳 男
２、（症状と経過）昨年３月初旬に意識のない状態で発見され、救急病院に緊急入院をし、検査の結果、細菌性髄膜炎と診断されました。１５日間は全身痙攣が続きその後、１ヶ月程意識のない状態が続きました。
昨年５月に転院を行い、シャント（脳の水をお腹に流す手術）をした後、意識が回復し、転院を繰り返しながらリハビリを続けています。５月〜８月自分で食事が取れるまでに回復、９月〜本年４月車椅子で移動可能、現在では自歩行が可能身体的には回復しているようですが、頭脳が回復しません。現在では、病院の勧めもあり、重度障害者施設に入所しています。
３、（相談のポイント）今後の頭脳回復は見込めますか？また、必要はリハビリはありますか？
現在は、医療的行為はしていませが、今後、必要な医療行為はありますか？その他、介護を行う上で注意することはありますか？
宜しくお願いいたします。
ご心配なことと存じます。
「細菌性髄膜炎」とのことです。
大変に治療が大変であったようです。
「細菌性髄膜炎」の「原因」として「循環器疾患」「「呼吸器感染」あるいは
「頭部外傷」などおありであったのでしょうか。
さて御相談者の本題ですが
20歳以前であれば、大脳機能の皮質の回復はほぼ１００％期待できます。
（１）「今後の頭脳回復は見込めますか？」との由。
50歳でいらっしゃいます。大脳皮質機能を改善するためには
１）どんどん刺激を与える
２）内科的な背景疾患があれば「完全に」治療・補正する。
３）「呼吸器感染」に注意する。
４）３）に準じて「肺理学療法」につとめる
等あります。
（２）また「必要な医療行為はありますか？」とのことですが。
「後策刺激（あるいは脊髄刺激）」、これは
「手術」により埋め込むものだけれどもにより相当に
反応はよくなります。
（３）介護を行う上で注意することはありますか？
「「呼吸器感染」にはご注意ください。
気管支炎・肺炎をおこさないことです。
お大事にされてくださいませ。
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[860] なぜ６月？ - 相談者： 相談日：2002/06/18(火) 02:32 [北海道]
緊張型頭痛症候群は節分（１−2月）と６月に症状が悪化する、とのことですが、どうしてなのでしょうか。
素人にも分かるような説明をお願いいたしします。
うまくご説明できるとよろしいのですが。
緊張型頭痛症候群は「欧米」（合衆国は緊張型頭痛症候群の患者さんが
大変おおい）で
「季節性」が60年位前から報告されています。
１）Kimmer,L1995「環境温度差と感覚神経温度感覚格差が2月6月が最大」
２）McLeiner,H1990「「細菌性呼吸器感染」の発症が及ぼす頭痛・特に
緊張型頭痛に対して2月と6月の危険性」
３）Voeden、KJ「2月6月秋症候群と緊張型頭痛症候群」
などの有名論文があります。
なお
日本では
世界唯一の「日本脳腫瘍統計」という有名な「腫瘍統計」
が「国立がんセンター」でなされています。
これによれば
偶然に脳腫瘍の見つかる月は「2月」「6月」またその前後にあります。
ここで「日本脳腫瘍統計」でいう「偶然」とは「脳腫瘍以外の症候」で
脳ＣＴ・脳ＭＲＩをとったらばたまさか見つかったという意味。
すなわち緊張型頭痛症候群で「頭重感」でＣＴ・ＭＲＩをとって
「脳腫瘍」がみつかってしまったという結果論。
上記より１）温度差２）脱水３）呼吸器感染４）季節的な「日照時間」変化
などがあげられています。
2月と6月は緊張型頭痛症候群の患者さんは
苦労されます。
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[859] 無題 - 相談者： 相談日：2002/06/17(月) 22:14 [大阪府]
こんばんは。以前にもこちらにおじゃまさせて頂いた18歳女です（汗）
私は現在緊張型頭痛で朝・夕にデパス0.5mg・テルネリンを飲んで治療しています。 まだ飲み続けて日が浅いんですが、薬を飲み続けてどれくらいの期間で治る人が多いのですか？？1年も2年も飲み続けないと完全に治らないのでしょうか？デパスが効きすぎて朝飲むと授業中眠気が襲ってきて苦労します（汗）
もう頭痛になって3ヶ月経ちます。このまま慢性化するのが恐いです。 水分もちゃんと取ってます。こんなんばかりかんがえていると鬱状態になりそうです。怖い病気ではないのはわかっていますがほんまに治るのか実のところ心配です(泣）←すみません（：ー；）ほんま頭割りたいくらい（苦笑）
薬は神経ブロックするためだとおもうんですが、この内服だけでちゃんと神経ブロックされているのでしょうか？
神経ブロックしたら頭痛はなくなるのですか？
すみませんが回答お願いします。
ご心配なことと存じます。
さて朝夕のデパス、テルネリンですと、
デパスともかくテルネリン
が相当に眠くなりませんか。
また
１）緊張型頭痛は「日々」症候が変動するから
「気管支喘息」の内服薬
とは異なり
常時「血中濃度」を維持する必要性はない。
多い、少ないを「のみ分けられた」方が宜しいです。
２）またケトプロフェン・テープなどの
「外用薬」があったほうが
よろしいですね。
３）痛み止めは絶対内服されない。
４）水分をどんどんとられる。
「治るのか実のところ心配です」との由。
今ひとつ「何か足りない」ですね。
神経ブロックは「緊張型頭痛症候群」の患者さん
すべてに効果
があります。
けれども
ペインクリニックといっても
「神経ブロック」（末梢神経神経ブロック）
ができる先生は極めてすくないのですね。
がんばられてください。
お大事にされてくださいませ。
[From yamamotohiroaki http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci http://doctor.rsjp.net/cgi/boad-search-engine/doc.cgi?mode=kt&kt=03_10 http://doctor.rsjp.net/cgi/boad-search-engine/doc.cgi?mode=kt&kt=03_11 hiroakiyamamoto@mtg.biglobe.ne.jp hiroakiyamamoto@mtg.biglobe,ne.jp]
858] 筋肉痛・ぴくつき - 相談者： 相談日：2002/06/17(月) 20:31 [神奈川県]
はじめまして。28歳の女性です。
今年の２月に突然、腕と脚に自発的関節痛、筋肉痛がおこりました。最初は風邪だと思っていたのですが、筋肉のぴくつきも始まって不安になり大学病院にて基本検査をして頂いたところ、特に異常な所見は見当たらずしばらく様子をみることになりました。しかし筋肉のぴくつきの範囲（最近は顔の筋肉にも違和感が･･･）や回数が増し、また特に上腕部の筋肉の痛みがひどく腕が重くて疲れやすくなり、脱力感や小刻みな手の震えがおこるようになってきました。ALSなどの難病を疑い不安の中、先週同病院にて筋電図検査をしていただいたのですが、結果な問題なしとの事でとりあえずひと安心しました。ですが、これだけの症状があって原因不明でいったいどうすればいいのか、治すことはできるのかと途方に暮れています。先生のご意見をお聞かせ願いたく思います。
できれば先生の病院にて治療して頂きたいと考えています。よろしくお願い致します。
ご心配なことと存じます。
「筋肉痛」は「呼吸器感染」とともに
発症した御症状と考える。
さて
１）土・日曜日には決まって頭痛あり月曜日体調不良では。
２）お水を飲むとすぐにお化粧室に直行の「ミルクのみ人形現象（あだ名です）」
３）低い枕でないとお休みになれないのでは
４）就眠中夜中午前1時、4時にぴたりと目の覚める「睡眠障害」は。
５）肩こりひどくないか。
６）目の奥がチクチク痛んだり眼球が乾いた感じは。
緊張型頭痛症候群・緊張型背部症候群の「ニューロパチー」の御症状。
また「呼吸器感染」も遷延し治り切っていない。
１）臨床血液検査にて白血球亜分類（血液像）までしっかり。
２）尿一般・尿沈査検査にて潜血の有無
３）胸部X線撮影にて「呼吸器感染」の現症及び過去歴を診断必要。
その上で神経学的検査併行。
筋肉を柔らかくする即効性・持続性のお薬を内服場合により神経ブロック。
脳神経外科＞神経内科の順におかかりください。
脳神経外科専門医でも「この御症状」が「苦手な先生」がいます。
私で宜しければ拝見いたします。
受付嬢までご予約のお電話いただけますでしょうか。
治せます。
[From yamamotohiroaki http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci http://doctor.rsjp.net/cgi/boad-search-engine/doc.cgi?mode=kt&kt=03_10 http://doctor.rsjp.net/cgi/boad-search-engine/doc.cgi?mode=kt&kt=03_11 hiroakiyamamoto@mtg.biglobe.ne.jp hiroakiyamamoto@mtg.biglobe,ne.jp]
[857] 無題 - 相談者： 相談日：2002/06/17(月) 19:06 [栃木県]
緊張性頭痛症候群と診断され、薬を服用してます。頭痛などの症状は、おさまったのですが、最近肛門の周りがいたみます。見た目にはどうもないのですが、これも緊張性と関係あるのでしょうか？いすに座るのも苦痛です。
ご心配なことと存じます。
頭痛は緊張型頭痛症候群で頭痛の御症状はよくなってこられてよかったですね。
さて
「この痛み」はよく「御婦人ですと杭にお尻をぶつけた」とかいわれます。
とても痛い。
緊張型頭痛症候群・緊張型背部症候群の
併発症状のひとつで診断のつかない代表格。
「閉鎖神経炎の御症状」なのですね。
臀部痛ではなく、膝の裏側痛とかお人によっては「疼痛性歩行障害」
に至ることもあります。
筋肉を柔らかくする即効性・持続性のお薬を内服以前に
「痛み止め」を内服されていた患者さんに出やすい症候
なのですね。
やはり
筋肉を柔らかくする即効性・持続性のお薬を内服、
場合により神経ブロックを施行いたします。
治せます。
[From yamamotohiroaki http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci http://doctor.rsjp.net/cgi/boad-search-engine/doc.cgi?mode=kt&kt=03_10 http://doctor.rsjp.net/cgi/boad-search-engine/doc.cgi?mode=kt&kt=03_11 hiroakiyamamoto@mtg.biglobe.ne.jp hiroakiyamamoto@mtg.biglobe,ne.jp]
[856] 胃薬について - 相談者： 相談日：2002/06/17(月) 17:18 [大阪府]
「８５５」の続きです。胃が弱いという事で、吐き気が少々ある時は「ガスター」軽い胃炎用には「セルベックス」や「セレキノン」をもらって時々服用しています。胃の調子が悪かったり、息苦しくなったり、頭重・（締め付けられる感じ）の症状が常にどれか交互に出ている様な状態で調子の良い日は数えられる程度です。（肩・首凝りは毎日）胃の調子が悪い時、今の胃薬は飲んでも大丈夫でしょうか。宜しくお願い致します。
ご心配なことと存じます。
御症状からは「緊張型頭痛症候群」の症候は
まったく寛解が見られませんね。
さらに6月特有の胃の症状でご苦労されている。
「胃ばけ（あだ名です）」は緊張型頭痛症候群からくる。
鶏がさきか卵がさきかの話同様だが
「緊張型頭痛症候群」を
治療しない限り「胃」の症状は通常はとれない。
セルベックス、セレキノンはよろしいです。
ガスター（Ｈ2ブロッカー）は良いお薬なのだkれども
緊張型頭痛症候群の患者さんでは逆に
「胃酸分泌」を増加させます。
内服は止められてくださるほうがよろしいですね
。
お大事にされてくださいませ。
[From yamamotohiroaki http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci http://doctor.rsjp.net/cgi/boad-search-engine/doc.cgi?mode=kt&kt=03_10 http://doctor.rsjp.net/cgi/boad-search-engine/doc.cgi?mode=kt&kt=03_11 hiroakiyamamoto@mtg.biglobe.ne.jp hiroakiyamamoto@mtg.biglobe,ne.jp]
[855] 薬の服用が心配です。 - 相談者： 相談日：2002/06/17(月) 14:26 [大阪府]
いつもご相談有難うございます。緊張型頭痛症候群は放っておいても駄目だという事で近所の病院へ行って来ました。検査（ＣＴ・胸部・頭首レントゲン）をしてきました（首の骨に少しズレがあるだけでその他は異常なし）首の骨のズレはあまり気にしなくて良いとの事ですが、鎖骨と神経の幅が狭く、姿勢により神経に当たった時に症状が出やすいとの診断でした。ビタミン注射を打ち「ジソペイン」と「セルシン」の2つの薬を処方してもらい帰ってきました。先生の診断と異なり不安です。「セルシン」は痛みによる不眠時や発作時に服用と出して頂きました。以前はデパス0.5mgを１錠飲むと効きすぎで4分の１を服用していましたが効果はあまり分かりませんでした。グランダキシンも飲んだ事が有りますがこれもあまり効果が分かりませんでした。胃も弱く今日処方して頂いた薬を飲んで大丈夫なのか効果はどうなのか気になります。宜しくお願い致します。
ご心配なことと存じます。
これは困りましたね。
ジソペインはモフェゾラク錠 炎症による痛みや腫れを和らげるお薬です。
いわゆる「痛み止め」。
緊張型頭痛症候群では逆療法になってしまいますね。
脳神経外科におかかりいただけたのでしょうか。
御相談者の御症状は「骨・皮・筋」の病気のものではありません。
お受けもちの先生も一生懸命と存じます。
けれども
●「頚椎の5-6番に椎間板がすりへり、骨棘が後ろに飛び出し
「生理的湾曲」がない。頚椎がまっすぐだ。だから肩がこる」
といわれたら
「要注意」です。
これは是非覚えられておいてください。
（「20歳過ぎられた患者さん」の「正常首所見」をみるとさまざまな
年齢変化が見られる。この決まり文句なのですね）
デパスは持続型の筋弛緩効果を持っています。
だから即効性はありません。
飲み方がちょっと難しい。
お得意の先生にぶつかると宜しいですね。
お大事にされてくださいませ。
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[854] かなり重度ですか - 相談者： 相談日：2002/06/16(日) 00:48 [福岡県]
知り合いの人の件ですが、突然おかしなことを口走るようになりました。仕事で神経を使いすぎたのだと思います。あまり、眠れず食事もほとんどとってないようなんです。本人は、変な事を口走ってる事に対して少し自覚症状があるようです。又、夢遊病者のように家を抜け出した事もあります。ストレスに開放され、ゆっくり睡眠をとれば大丈夫でしょうか。
ご心配なことと存じます。
申し訳ありません。
「お年と性別が分からない」うえに
また「「お知り合い」の御症状が極めて具体的でない」
ので
御回答精度はとても低くならざるを得ません。
御症状をまとめますと
１）まず眠っていない
２）３）に関して自覚はしている。
３）（具体的に内容不明だが）おかしなことを口走る
４）仕事で神経を使いすぎである
（これはどなたの判断ですか。ご本人かあるいは御相談者）
５）食事がとれていない。
少なくとも御回答しうることは
「ストレスに開放され、ゆっくり睡眠をとれば大丈夫でしょうか。」
とのことですが、
これができないから上記４つの御症状が出ていると存じます。
だから
「ストレスに開放され、ゆっくり睡眠をとれば」
という
「方法論」は成立しがたいと
今の私は考えます。
お大事にされてくださいませ。
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[853] 821、829、8４7のものです - 相談者： 相談日：2002/06/15(土) 15:37 [宮城県]
いつも質問に丁寧に答えていていただきありがとうございます。
２日前からテルネリンを心療内科医（脳神経外科医を紹介はテルネリンを処方して経過を見てから、といわれたので。）から処方されました。もっと気長に飲んでから意見するほうがいいのかもしれませんが、薬を飲んで以来とてもだるいです、今まで以上に日常生活が大変で、寝込んでいます。めまい、頭重吐き気、などもあまり楽になっていません。１日３錠飲んでいます。
先生はいつも＜治せます＞といってくださいますが、このまま心因的に何も無いといわれながらも、体にも原因が無いからと心療内科医に任せていて良いのか心配です。どうお考えですか？
ご心配なことと存じます。
さてテルネリンというお薬は「内服指導」が極めて難しいです。
１日テルネリン３錠の処方は
大抵の患者さん大変眠くなり腰が抜けてしまう位。
テルネリンの「内服指示」は頭痛専門医でないと
難しい。
お受けもちの先生も一生懸命でいらっしゃると存じます。
前にも御回答いたしましたが
ご病気は「緊張型頭痛症候群」。
これは１）胃炎２）気管支炎３）尿路系感染症など、特に
６月はさまざまな症状を出します。
「緊張型頭痛症候群」は原因はともかく
誘引は「水分の足りない状態であり夜間就眠時に背部を冷やすこと」
により発症します。
「体にも原因が無いから」は間違い。
「緊張型頭痛症候群」であるといって脳神経外科にかかられてください。
「「テルネリンは眠く不可能」とおっしゃり、
１）デパス１錠を就眠前に
２）また外用薬として（ﾓｰラステープ（ケトプロフェンテープ）
をだしてください」という。
ただし脳神経外科専門医であっても「この御症状」が
「苦手な先生」がおられることにご留意ください。
治せます。
ご安心くださいませ。
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[852] 頭痛 - 相談者： 相談日：2002/06/15(土) 11:07 [福岡県]
２６才（♀）
症状：半年くらいまえから、起床時にひどい頭痛がします。
目が回ってるような感じで目を開けてると
乗り物酔いのような気分です。
吐き気もすこしあります。
頭の右側がひどく痛みます。
３．４時間くらいでおさまります。
毎日頭痛がある訳ではないですが
始まると１〜２週間続きます。
これは頭痛と関係ないかもしれませんが
そのころから時々じんましんがでます。
それほどひどくはありません。
それまでは頭痛で悩まされたことはありません。
病院に行こうと思うのですが
どういう病院に行けばいいかわかりません
「脳神経科」で検査してもらったほうが
いいのでしょうか＞
「朝方強い」この御相談者の御症状は緊張型頭痛症候群という頭痛系の疾患。
後頚部の体温が２０-４０度上昇下降を繰り返し、朝起床時にめまい感と頭痛
手のしびれなど。
また緊張型頭痛症候群の患者さんは１００％アレルギーがある。
けれども夜中に無意識に「体を引っかく」という「皮膚科」の先生お手上げ
の「大人のアトピー」という症状で初診される患者さんも。
１）肩こりひどくないですか。
２）お水を飲むとすぐにお化粧室に直行の「ミルクのみ人形現象（あだ名です）」は。
３）節分（１−2月）そして梅雨のころ胃が痛かったことは（胃ばけ（あだ名です）
４）就眠中夜中午前1時、4時にぴたりと目の覚める「睡眠障害」は。
５）目の奥がチクチク痛んだり眼球が乾いた感じは。
６）土・日曜日には決まって頭痛あり月曜日体調不良では。
筋肉を柔らかくする即効性・持続性のお薬を内服、場合により
神経ブロックを施行いたします。
脳神経外科＞神経内科の順におかかりになられるとよろしいです。
ただし脳神経外科専門医であっても「この御症状」が「苦手な先生」
がおられることにご留意ください。
治せます。
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[851] ヘルペス脳炎後の痙攣発作について再度質問！ - 相談者： 相談日：2002/06/14(金) 19:50 [北海道]
何度もヘルペス脳炎について質問させて頂いてるものです。先日も痙攣発作についてご回答頂きました。いつも本当に有難うございます。今回は痙攣止めのお薬について質問させて下さい。担当医からは「2年間痙攣止めを飲んでもらう」と言われました。この計算は脳炎発症時に起きた大きな痙攣が2回の痙攣止めの注射で収まったので単純に注射1本につき1年飲むというものらしいです。今は「複合アルブレチン錠」というのを日に３回飲んでいます。本人の希望で「どんな仕事をするにしても不安なので痙攣止めは飲み続けたい」と言ったら、主治医は薬を出すことをとりあえず了解しました。ただそのリスクについては何も聞いていません。どんな副作用があるのでしょうか？１０年とか長い期間飲んだ場合、命にかかわるような症状を起こすことがありえますか？あとこの痙攣止めの薬を飲むことで、どのくらい痙攣を押さえることが出来るのでしょうか？飲んでいても発作が起きる方はいるのでしょうか？よろしくお願い致します。
御相談者の御相談は
１）「抗痙攣剤」の目的について
２）「抗痙攣剤」の副作用について
と考えます。
１）過去歴初期に「痙攣発作」があり今は複合アレビアチンを内服されている。
まず２年間という数字は「日本脳神経外科学会」が「症候群痙攣発作」
の「「抗痙攣剤」内服期間として定めたものです。
「注射１本につき１年という計算」はありません。
お受けもちの先生も一生懸命と存じますのでわかりやすくご説明されたものと
存じます。
複合アレビアチンは有効血中濃度に達していれば「抗痙攣作用」は十分。
また御相談者の場合お受けもちの先生とのやり取りからは「内服なし」でも
痙攣発作は起きないとも考えます。
２）複合アレビアチンの「副作用」は「アレルギー疹」が比較的おきやすい。
１０年内服されていてなんともない患者さんに急に「アレルギー疹」
がでることあり。
（複合アレビアチンは「副作用調査」がおこなわれていない）
命にかかる副作用の患者さんは私は
一度も拝見したことがありません。
治せます。
追伸 複合アレビアチン錠 ＝アレビアチンとフェノバルビタールの２種抗痙攣剤。
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[850] ふらふらめまいが治りません - 相談者： 相談日：2002/06/14(金) 00:04 [神奈川県]
３８歳、主婦です。２年前に軽症だったのですがむちうちになりました。それが原因なのかよくわかりませんが今年の１月くらいからふらふらめまいが続いています。それに伴ない動悸、不安がひどくなりました。ＣＴをとっても耳鼻科で検査をしてもなんの所見がありません。自立神経の乱れだろうといわれ薬を飲んだり、整体に行ったりしているのですが効果がありません。１週間前に血液検査をした結果、中性脂肪が５５５にまで上がっていて、これもめまい原因なのかと思ってしまいます。中性脂肪を下げる薬も服用しています。めまいがいやで近くに買い物に出たりするのも怖くて家の中にいることが多いせいかもしれません。只今、心療内科に二ヶ月に一度、近所の内科ではメイロンを注射していますが効果はありません。食欲も落ち、ﾄﾞｸﾞﾏチｰルを服用しましたが乳汁がでて止めました。今はユベラ、セレンジン、ワイパックス、そして中性脂肪を下げるべザトールを服用していますが、めまいは改善されません。自律神経失調症はどうしたら改善されるのでしょうか。
ご心配なことと存じます。
「自律神経失調症（日本にしかない病名）」病名は「実態」がない。
医学的な「診断病名」ではないのです。
一度このご病名を忘れていただく必要がある。
「自立」しているから「自律神経」。
緊張型頭痛症候群という疾患です。
よく「自律神経失調症」「メニエル症候群」「更年期障害」「頚椎の疾患」「うつ状態・うつ病」・「ＯＡ症候群」などと間違われる。
この疾患は節分と６月の紫陽花の花の咲く頃に御症状が激症化。
頭痛（肩こりもふくまれる）がめまい感に化けたり、ふらふらして
思考がまとまらないといった御症状にばける「頭痛系の疾患」。
正診断率が低いことでも有名です。
原因はともかく誘引は「水分の足りない状態であり夜間就眠時に
背部を冷やすこと」により発症。
筋肉を柔らかくする即効性・持続性のお薬を内服場合により神経ブロックを施行。
脳神経外科＞神経内科の順におかかりになられるとよろしいです。
ただし脳神経外科専門医であっても「この御症状」が「苦手な先生」がおられることにご留意ください。
治せます。
お大事にされてくださいませ。
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[849] ぶつけたようなのですが… - 相談者： 相談日：2002/06/13(木) 22:55 [大阪府]
２９歳、女性です。
自分の不注意なのですが、頭をぶつけてしまったようなのです。
しかも、酔っ払っていたため、どこにどれくらいの強さでぶつけたのか解りません。
触ってみて痛さを感じるところは右の耳の３cmくらい上部。
常に痛いわけではなく、髪を耳にかけたりして、その場所に触れたときに若干の痛みを感じます。
そうすると気にしすぎてしまうのか、頭全体がなんとなく思いような感じもしたり…
ぶつけてしまってただ痛いだけだとは思うのですが、頭なので少し心配で。
（しかも、自分でどの程度の衝撃だったのか覚えていないもので）
脳神経外科で診察をお願いしたほうがいいでしょうか？
ご心配なことと存じます。
「頭部外傷」の場合
重要なことは
１）何月何日の何時何分に
２）どこで（場所、例自宅）頭を何に（例、フローリングとか机の角）
３）どこを（額のところ、或いは後頚部など）
４）意識消失はあったか否か
５）お酒は入っていたか否か
６）目撃者はいたか
という点です。
御相談者の場合１）５）以外が不明ですね。
頭部外傷で、御相談者のように
不明点が多く判断もつきにくいときは
急がないが
かならず「脳神経外科」を御受診され
「頭部X線撮影」及び「脳ＣＴ」
をうけられてください。
（頭部外傷の場合脳ＭＲＩはだめ（外傷性くも膜下出血を診断できません）。
ご心配なことと存じます。
けれども急がなくて宜しいから
かならず脳神経外科を受診されてくださいませ。
お大事にされてくださいませ。
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[848] 無題 - 相談者： 相談日：2002/06/13(木) 20:12 [大阪府]
「８４６」の続きです。海で息が苦しくなると書きましたが、それ以上放っておくと息が苦しい他に胸が痛く、過呼吸症候群の様に手足の先がしびれてきます（内科で血液中の乳酸との関係と言われました）緊張型頭痛の症状が出た時、熱っぽく感じたりもします。コンコンと空せきもたまに出ます（明け方が多い気がします）4年前に始めて全身症状が出た時は皮膚もピリピリと敏感になっていました。あとは胃下垂。過敏性大腸炎と言われた事があり食生活は気をつけるようにしています。体力を付けたいのでウォーキングを始めました
（今は辛いのでしていませんが）診察を受ける時、自分に合う薬を処方してもらう為には胃炎になりやすい体質を伝えれば良いのですね。
ご心配なことと存じます。
前回の御回答と多少変わることもあるかもしれません。
御相談者は「再発性細菌性気管支炎」の状態でもいらっしゃいますね。
また緊張型頭痛症候群の患者さんは下痢感のない下痢、をもっていて
「過敏性大腸炎」といわれることが多いです。
緊張型頭痛症候群はストレスが原因とよく教科書にも
かいてありますが間違い。
ストレスには弱くなり「因果関係」を逆転すればストレスから
「発生」するようにみえるが間違い。
「自分に合う薬を処方してもらう為には」とあります。
今の日本では「世界唯一の国の保険医療制度」があり
「患者さん不在の療養担当規則」というのがある。
これに従う限り「薬剤中心型」（靴をあしにあわせるしかありません）。
よい「かかりつけ」の先生にフオローそていただきながら
上級疾患の診療にあたるのがよろしいのですね。
治せます。
お大事にされてくださいませ。
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[847] 無題 - 相談者： 相談日：2002/06/13(木) 19:33 [宮城県]
お返事ありがとうございました！低髄液圧症候群じゃなくて安心です（テレビで見たので気になってしまて）。水分をたくさん取るようがんばっています。すぐトイレに行きたくなり、体に溜まっているのかと、素人考えをしていますが、、、、
大学病院で機能性胃腸症（慢性胃炎）、やせすぎで胃下垂、と言われていること。あと、空腹になると頭重、めまい、倦怠感がとてもつらくて立っていられないのですが、この２つのことは、緊張型頭痛に関係ありますか？きのせいでしょうか？質問多くてすみません。
追伸；今日、大学病院でテルネリンを処方されました。飲んで経過を見ます。近ければ先生のところで診ていただきたいですが、、、、。
ミルクのみ人形（あだ名です）でもよいから水分は沢山。
「空腹になり頭重感・」とのことですが緊張型頭痛症候群
とは極めて深い関係。
緊張型頭痛症候群の患者さんは
「食事がうまく摂取できなくなるのですね。」
御相談者の場合も
「食事を」は思われても食べられないはずです。
この御症状を胃ばけ（あだ名です）といいます。
慢性胃炎（特に萎縮性胃炎・糜爛性胃炎）は結果的に発生。
胃の検査をしても何も「無所見」や
（胃カメラ（胃内視鏡）では診断できません）また検査未施行の場合
「機能性胃腸症（慢性胃炎）」という診断がつく。
緊張型頭痛症候群の患者さんの特徴です。
「大学病院でテルネリンを処方」とのことです。
脳神経外科の先生の処方でしょうか。
テルネリンは大変眠くなります。
特に胃炎の患者さんが内服されると、起きていられないほど
倦怠感がきます。
ご注意くださいませ。
消化器（特に胃）の胃カメラ（胃内視鏡）で「異常なし」といわれて
胃の御症状の有る患者さんは緊張型頭痛症候群であることがあります。
ご注意くださいませ。
治せます。
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[846] 緊張型頭通症候群の治療について - 相談者： 相談日：2002/06/13(木) 18:50 [大阪府]
先日は、お忙しい中お返事頂き有難うございました。確かに胃が弱い体質です（20代の頃に胃潰瘍になってから）たまに胃薬も服用しています。水分摂取も普段は少ない方だと思います。4年前からの目眩・頭重・頭痛・首肩凝りの症状の他に、去年から動悸・息切れが現れました（胸部レントゲン・心電図は異常なし）（尿・血液検査も異常なし）週に１〜2度サーフィンをやっていますが最近はすぐに息が苦しくなります。これも緊張型頭痛と関係があるのでしょうか（年齢と運動不足のせい？）治療についてですが、「治せます」と聞いて安心致しました。先生の病院がお近くでしたらすぐにでも寄せて頂きたいのですが・・残念です。症状が出た時は安静にしておいた方が良いのでしょうか。軽い運動をした方がスッキリするのでしょうか。やはり脳外科へ行き薬を飲んで治した方が良いでしょうか（薬だけで治るのでしょうか）今日で4日目ですがマッサージ・御灸に通っていますが一向に症状が良くなりません。早くスッキリしたいです。何度もすみませんが、何卒宜しくお願い致します。
ご心配なことと存じます。
緊張型頭痛症候群の患者さんの場合、
臨床血液検査、尿一般・尿沈査検査（必ず1分以内結果）、胸部X線撮影
の「診断の要点」は大変に微妙な読み込みが必要。
「正常」或いは「異常なし」とされてしまいます。
（「緊張型頭痛症候群に特有のパターンがある」のだが）。
となる。
頭痛系の御症状で「発作」あるいは「御症状」がでたときは
「安静」や「軽い運動」では寛解しない。
筋肉を柔らかくする即効性・持続性のお薬を内服、場合により
神経ブロックを施行いたします。
これは「脳神経外科技術的」には
専門性の高い技術。
また「脳神経外科におかかりください。」と申し上げても
「脳神経外科専門医であっても「この御症状」が「苦手な先生」がおられる」。
患者さんはご苦労される。
ただ「お薬」をもらっても「そのとおりご内服されれば」よくなるという
ものではない。
「教科書的な処方」として次の２種類
１）テルネリン３錠（１日分）は眠くなり内服継続不可能。
２）ミオナール３錠（１日分）はうんともすんとも効果ない。
患者さんは「おくすり」内服されなくなる。
治せます。
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[845] こめかみの不快感 - 相談者： 相談日：2002/06/13(木) 15:50 [愛知県]
２２歳、男、こめかみがピクピクしていてとても不快感です｡左のこめかみだけなんです。たまに血管が切れるんじゃないかと心配しています｡何か良いアドバイスはありませんでしょうか？
ご心配なことと存じます。
このこめかみのピクピク感は６月に多い御症状です。
全身がだるく眠くなる状態は節分（冬）と
6月の紫陽花の花咲くころ症候が
「激症化」する「緊張型頭痛症候群」という頭痛系の病気の
グレード（Ｇｒ）１の状態です。
まだ「ピクピク」だけであればご様子をみてください。
よく「自律神経失調症」「メニエル症候群」「更年期障害」
「頚椎の疾患」「うつ状態・うつ病」・「ＯＡ症候群」などと
間違われることがありますからご注意。
原因はともかく誘引は「水分の足りない状態であり
夜間就眠時に背部を冷やすこと」により発症。
お水を飲むとすぐにお化粧室に直行の
「ミルクのみ人形現象（あだ名です）」
が特徴で、
またこの御症状の患者さんは
肩こりひどいことがおおいです。
後頚部の温度が上昇下降を繰り返し脱水状態や低血糖で
症状が悪化いたします。
また気管支炎や胃炎と合併いたします。
緊張型頭痛症候群に「呼吸器感染（自覚ない）」が加わると
著しく体調不良になりますのでご注意ください。
怖い病気ではありません。
治せます。
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[844] 偏頭痛？ - 相談者： 相談日：2002/06/13(木) 15:49 [石川県]
22歳の男性です。
1週間ぐらい前から左目の奥の痛みがとれず、さらに側後頭部がずきずき痛み、左肩が常に張った感じがするのですが。
痛みそのものはすぐ病院へ行こうと思うほどのものではありません。疲れ目からきているのとも思い、市販の目の疲れようのビタミン剤をのんだり、睡眠もとったり、目薬をさしたりしてますがよくなりません。特にストレスをかんじてるわけでもありません。
眼科のほうがいいのでしょうか？
よろしくお願いします。
ご心配なことと存じます。
典型的な「緊張型頭痛症候群」という病気。
１）目の奥がチクチク痛んだり眼球が乾いた感じがしませんか。
２）就眠中夜中午前1時、4時にぴたりと目の覚める「睡眠障害」は。
３）節分（１−2月）そして梅雨のころ胃が痛かったことは
（胃ばけ（あだ名です）
４）肩こりひどくないですか。もしくはおありではないですか。
５）お水を飲むとすぐにお化粧室に直行の「ミルクのみ人形現象（あだ名です）」おありでないですか。
６）土・日曜日には決まって頭痛ありませんか。
原因はともかく誘引は「水分の足りない状態であり
夜間就眠時に背部を冷やすこと」により発症。
脳神経外科＞神経内科の順におかかりになられるとよろしいです。
ただし脳神経外科専門医であっても「この御症状」が
「苦手な先生」がおられることにご留意ください。
筋肉を柔らかくする即効性・持続性のお薬を内服
場合により神経ブロックを
施行いたします。
眼科の先生では難しいかと存じます。
治せます。
ご安心くださいませ。
[From yamamotohiroaki http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci http://doctor.rsjp.net/cgi/boad-search-engine/doc.cgi?mode=kt&kt=03_10 http://doctor.rsjp.net/cgi/boad-search-engine/doc.cgi?mode=kt&kt=03_11 hiroakiyamamoto@mtg.biglobe.ne.jp hiroakiyamamoto@mtg.biglobe,ne.jp]
[843] 子供の頭の変形 - 相談者： 相談日：2002/06/12(水) 18:20 [大阪府]
初めまして。２９歳、８歳の息子の母です。
実は、息子の頭ですが赤ちゃんの時からかなり変形しています。
それがかなり酷いのです。
赤ちゃんの時に同じ方向ばかり向いて寝ていたせいか、
右側の後頭部がぺちゃんこで今でも寝ていると右側に傾いています。
６ヶ月の時検診で「大きくなれば髪で隠れます」と言われました。
頭の断面を撮ると絶対かなりイビツだと思います。
今は特に気になる事は有りませんが、心配です。
こんなに変形していて、脳に影響は無いのでしょうか？
ご心配なことと存じます。
お子様は右利きであれば右の「後頭部」は目だってへこんで見えます。
「頭蓋骨変形症」という一連の小児脳神経外科疾患がある。
「頭蓋骨」の変形をきた、脳圧も上昇させて手術が
必要になる疾患群。
このような「頭蓋骨変形」に関して
Virchow’ｓ Ｌａｗ（ウイルヒョウの法則）という法則あり。
頭蓋骨は前頭骨、側頭骨、頭頂骨、後頭骨その他が癒合して出来上がっている。
外側から見ると（内側からは縫合みえず）また頭部X線撮影でみると
「縫合」という独特な骨群結合で頭蓋骨が形成される。
Virchow’ｓ Ｌａｗ（ウイルヒョウの法則）は、
「「縫合」は「病的に早期癒合」すると早期癒合した縫合線の直角方向に
頭蓋骨が発育できない。縫合線と同じ方向に頭蓋骨が異常な発育をする。
すなわちこの頭蓋骨変形の原動力は「小児の脳容積の発育」である。」
というもの。
お母様が「ご心配」のとおり「頭蓋骨」がいびつであったとしても
「脳容積の発育」の力で頭蓋骨はどんどん形を変えていくもの。
ご心配は全くありません。
ご安心くださいませ。
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[842] 後頭部の不快感 - 相談者： 相談日：2002/06/12(水) 13:11 [東京都]
はじめまして。31才の女性です。
先週末ぐらいから、左の後頭部が、ざわざわした感じというか血の気が引くような感じに襲われています。首や肩こりがひどいのでそのせいかとも思っているのですが。
だんだん心配になってきて食欲も落ち、なんだか吐き気もします。
脳梗塞とかそういった病気ではないでしょうか？
ここを読む限りでは緊張型頭痛症候群なのかとも思いますが、水分は日頃からよくとっていますし、睡眠障害もありません。
色々な症状が出る前には、ちょっとした日常のことをすぐ忘れてしまうボケもありました。（犬の餌をあげたかとか散歩に行ったかとか憶えていない）
ぼけてしまうのではという不安もあります。
心配性なので、結構気にしています。
よろしくお願い致します。
ご心配なことと存じます。
「後頭部の不快感 」緊張型頭痛症候群です。
緊張型頭痛症候群は大変に幅の広い症状をだすのですね。
6月になり「記憶力（正確には記銘力）」がおちたかぼけたかという御症状
は「緊張型頭痛症候群」の症状なのですね。
大脳皮質には新皮質と旧皮質があります。
「記憶（旧皮質）」の素材は十分あるのだがそれを頭の中で「活用する」メモ用紙
（いわばメモリー（新皮質））が乏しくなる。
５月ころとは「異なる思考過程」を用いなければならない。
忘れ物が多くなり思考停止して「パニック」を起こされる方もいる。
そして「妙な眠け」がきます。
また１１−１３−１５−１７症候群（1357症候群）
ともいいますが。
午後奇数時間帯に御相談者のような「ぼけ」や「パニック」を
おこします。
また「疲労感」が強く歩行時に太股が大変だるく感じられ
水が溜まったように感じられる患者さんもいます。
「中枢神経系異常」による御症状ではないのですね。
怖い病気ではない。
治せます。
お大事にされてくださいませ。
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[841] 母の脳梗塞？について - 相談者： 相談日：2002/06/12(水) 01:16 [北海道]
はじめまして。私の母４９歳の事なんですが、1年程前に突然激しいめまいに襲われて、天井が回り吐き気もしたので病院に行きました。「軽い脳梗塞だと思う」と言われ、そこにはMRIがないから他の病院に行ってくれと言われました。母は結局検査を受けませんでした。それからは一ヶ月に1,2度めまいや、頭の重さ（初めてよりは軽い）があり1,2日で治まる、を繰り返していました。今年に入って殆ど症状が無かったのですが、昨日からまたはじまりました。先生にお聞きします。やっぱり脳梗塞？放っておいたら症状は悪化？どういう症状が出たら危険？どういう検査？投薬治療は出来る？とても心配です。
ご心配なことと存じます。
「軽い脳梗塞」のご診断を一度お忘れ頂く必要があります。
脳梗塞ではない。
脳梗塞は「大変医者の人手」のかかる病気で「極急性」。
また脳梗塞の診断は脳ＭＲＩで行うものではない。
脳ＭＲＩの「斑状脳梗塞」は
「本当の脳梗塞」とは一線を画する別物。
さて
１）水分を十分にとられてください。
２）肩こりや頭重感がおありと存じます。
３）軽い「風邪症状」おありではないですか。
「呼吸器感染」をまた尿路系感染症もお持ちと考えます。
まず内科的に
臨床血液検査、尿一般・尿沈査検査（但し必ず1分以内に結果）が必要。
そして
胸部X線撮影にて「呼吸器感染」の現症及び過去歴を診断必要。
お母様は平熱は35度とお低く「呼吸器」と「胃」の御家系ではないか。
適切な「抗生物質」の内服およびこれに併用して経静脈投与が行われ
補液・輸液（点滴静脈注射のこと）施行されるとよいです。
夏の入り口が近づいたらば
１）水分を十分
２）ミルクのみ人形（あだ名です）がないか
３）「呼吸器感染」注意
の３つにご留意いただきたいと存じます。
怖い病気ではありません。
治せます。
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[840] 右足のしびれと - 相談者： 相談日：2002/06/11(火) 21:40 [愛知県]
40才の女性です。
右の下肢がしびれ始めて１年以上になります。土踏まずの内側が、水が溜まったように腫れています。膝下両側にこわばり感があります。ふくらはぎも固く、数年前は、就寝中にこむら返りがありました。ここ、４，５日、脈打つように、右大腿部裏側が、ズキンズキンとして、特に、夜中は激しく、ほとんど眠れません。４、５日続き耐えきれず、ロキシニンを飲みました。ピタと痛みは止まりましたが、薬が切れたら、また、痛みだし、昨日も１時間しか寝ていません。生理痛もひどいので、カイロ３個で温めていますが、夏などは、痛み止めを飲みます。相談を読んでいたら、痛み止めは飲まない方が良いみたいだし、どうすればいいのでしょうか。仕事もあり、困っています。そういえば、私も、生理痛の薬と酔い止めを 旅行中飲んでいて、それからおかしくなった気がします。私も、たくさん、水を飲むことを開始しようかと思いましたが、今の私にできることは、どんなことをすればいいのでしょうか。また、痛み止めをどうしても飲みたい時は、何を飲めばよろしいか？
ご心配なことと存じます。
6月におきる（正確には節分と紫陽花の花の咲くころ、また紅葉のころも）
緊張型頭痛症候群・緊張型背部症候群をお持ちの患者さんに
独特の「太股痛」。
疼痛性歩行障害にいたることもある。
とても痛いと存じます。
実は「おみ足」が痛くなった「原因・張本人」は「ロキソニンの内服」
あるいは「生理痛」の内服薬の頻々によります。
「睡眠障害」もおありである。
応急的には「バッフアリン」位でとめていただけますか。
それからケトプロフェン・テープ（モーラステープ）という
「外用薬」（市販されていない）を痛いところに張っていただけるとよいのですが。
筋肉を柔らかくする即効性・持続性のお薬を内服、場合により神経ブロック
を施行いたします。上記の外用薬も用います。
脳神経外科＞神経内科の順におかかりになられるとよろしいです。
お読みになられたように、
「御相談者」の御症状が「大苦手の脳神経外科・神経内科の先生」がいますから
ご留意ください。内科・整形外科の先生では難しいです。
治せます。
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[839] 顔のけいれん - 相談者： 相談日：2002/06/11(火) 13:25 [兵庫県]
はじめまして
年は１９、女性です。
昨日ぐらいから目のした、３ｃｍぐらいのところが
まぶたがたまにぴくぴくっとなりますよね？そんな感じで、
痙攣してるんです。ずっと痙攣してるわけじゃなくて
痙攣してない時もあります。
これは疲労とかからきてるものなんでしょうか。
ずっとパソコンしたり、何時間もかけて大学に通ってるし。
とても気になってます。
それでは、、よろしくおねがいします！
ご心配なことと存じます。
これは「顔面痙攣」という疾患。
眼嶮痙攣は周波数が高いが、顔面痙攣は周波数が３−６ｈｚくらいで遅い。
「疲労」とは何の関係もありません。
頭蓋内で「後頭蓋窩」（小脳や脳幹部のある場所）内で
顔面神経が「脳幹部」からでて間もない場所で「小さな後頭蓋窩動脈」と
顔面神経が「衝突」し「癒着」が
原因でおこります。
お薬や「神経ブロック」では全く治りません。
気にされるか否かなのですね。
どうしても気になって仕方がない場合は「ジャネッタの手術」
（勿論全身麻酔）で治します。
神経ブロックは「絶対されない」でください。
（Janetta(ジャネッタ)の手術をするとき不利になるし神経ブロックで
とまるべきものではない）
さて、Janetta(ジャネッタ)の手術をされる場合は
「どこの大学病院の脳神経外科でも「できる」」というが。
脳神経外科手術の中でも
Janetta(ジャネッタ)の手術は頗る「専門度」の高い手術です。
「日本」でこの手術が完璧にできる脳神経外科先生は10人も
いないことを是非おぼえておかれてください。
治せます。
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[838] 手首の痺れについて - 相談者： 相談日：2002/06/11(火) 11:22 [宮崎県]
初めまして、３４歳の男性です。
２週間程前に左手首痛を感じたのですが、継続してなかったの
で気にしていませんでした。ただこの３日位続けて、手首の
痛みと手の痺れを感じていますので心配になりました。ただ、
以下の点と関連があるのかどうか気にしています。
１、はじめて痛みを覚える３日位前、左手首の痒さで見が覚め左手外側から手首外側を中心に多くの虫さされのような赤い発疹がでいていて、集中しているところは、まとめて腫れていました。一部皮がガサガサになっていました。水ぶくれにはなっていませんでした。カユミは次の日には殆どなく、３日で赤みも消えました。
２、手首痛と同じ位から喉の痛みがあり、セキも鼻水も無かったのでほおって
おいたら、耳まで軽く痛むようになりました。今何日か３７度位の微熱が
続いています。もっと前から続いていたかもしれません。
左手首痛と痺れ（右にも軽い痺れは感じます）は上記の症状と関連づけられるのでしょうか、それとも他の原因でしょうか。
アドバイス頂けたら幸いです。
ご心配なことと存じます。
「手首痛と手首発赤」は、3日で消失。
以前からのどの痛み。「結局は耳痛に至って思い起こせば37度の微熱が
続いていた」とのこと。
まず
御相談者は小児期から「「呼吸器感染」が多かったはず。
平熱も低目で36度くらいか。
「反復性呼吸器感染」に慣れられている患者さんは、
白血球の「細胞性免疫能」が高く細菌感染があっても「白血球数」の変動
がごくわずか。白血球数そのものが３０００−４０００位が多い。
「左手首痛と手首発赤」は反復性呼吸器感染がしばらくつづいてから
「出現」した「ヘルペス」。
単純疱疹か帯状疱疹かは
いずれも可能性があるが単純疱疹。
要は反復性呼吸器感染を治療されること。
適切な「抗生物質」の内服およびこれに併用して経静脈投与も。
結論は、
反復性呼吸器感染の結果「ヘルペス」が発生する位だから
「体調不良」。
左手痺れは「ヘルペス痛」であり「末梢神経炎」や「末梢神経痛」
ではない。
右「手の痺れ」は上記事項と無関係別物ですね。
治せます。
お大事にされてくださいませ。
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[837] めまい - 相談者： 相談日：2002/06/11(火) 10:54 [東京都]
こんにちわ、私の主人（30歳）の事で相談頂きたくメールをしました。
数ヶ月前から、集中する時にくらっとめまいがします。耳鳴りや内耳に関する症状はありません。また、吐きげ、嘔吐もございません。めまいだけの症状で、2,3秒です。最近は1日に3、4回ぐらいあります。過去（2年前）にバイクの転倒で頚椎のところあたりを打ったというか、むちうちにちかいことをしました。どういう診察科目のところで受診すれば宜しいですか？大変な病気なのですか？心配でたまりません。治療方法を教えて下さい。宜しくお願い致します。
ご心配なことと存じます。
6月の「めまい感」は緊張型頭痛症候群にて「多発」いたします。
患者さんの中には「軽い脳梗塞」などと「意味の少ない診断」
をされてしまうことがあります。
また「メニエル症候群」と間違われて「メリスロン」「ナウゼリン」
という
「お薬」がでます。
（これらのお薬は全く効きません）。
「バイクで2年前「鞭打ち的」な」とのことですが、
これらの「過去歴」は受傷後3週間すぎれば全く関係ございませんので
一度お忘れ人ってくださいませ。
診断は緊張型頭痛症候群。
怖い病気ではありません。
脳神経外科＞神経内科の順におかかりになられるとよろしいです。
ただし脳神経外科専門医であっても「この御症状」が
「苦手な先生」がおられることにご留意ください。
治せます。
追伸
すでに当院ご受診されました。
よかったですね。
お大事にされてくださいませ。
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[836] めまい - 相談者： 相談日：2002/06/11(火) 10:54 [東京都]
こんにちわ、私の主人（30歳）の事で相談頂きたくメールをしました。
数ヶ月前から、集中する時にくらっとめまいがします。耳鳴りや内耳に関する症状はありません。また、吐きげ、嘔吐もございません。めまいだけの症状で、2,3秒です。最近は1日に3、4回ぐらいあります。過去（2年前）にバイクの転倒で頚椎のところあたりを打ったというか、むちうちにちかいことをしました。どういう診察科目のところで受診すれば宜しいですか？大変な病気なのですか？心配でたまりません。治療方法を教えて下さい。宜しくお願い致します。
ご心配なことと存じます。
6月の「めまい感」は緊張型頭痛症候群にて「多発」いたします。
患者さんの中には「軽い脳梗塞」などと「意味の少ない診断」
をされてしまうことがあります。
また「メニエル症候群」と間違われて「メリスロン」「ナウゼリン」という
「お薬」がでます。
（これらのお薬は全く効きません）。
「バイクで2年前「鞭打ち的」な」とのことですが、
これらの「過去歴」は受傷後3週間すぎれば全く関係ございませんので
一度お忘れ人ってくださいませ。
診断は緊張型頭痛症候群。
怖い病気ではありません。
脳神経外科＞神経内科の順におかかりになられるとよろしいです。
ただし脳神経外科専門医であっても「この御症状」が
「苦手な先生」がおられることにご留意ください。
治せます。
追伸
すでに当院ご受診されました。
よかったですね。
お大事にされてくださいませ。
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[835] 御返事ありがとうございました。 - 相談者： 相談日：2002/06/11(火) 10:44 [大阪府]
低髄液圧症候群の可能性は無しという事で安心致しましたが、以前目眩がひどい時、点滴・首（前）に長い針の注射・目眩止めの薬。肩凝りには肩に注射、筋肉を和らげる薬を服用等あらゆる方法を取りましたが、どれも即効には効果無しでした。安静に寝ているのみで、少しずつマシになって行く様な状態でした。昨日から又、頭が張ったように重く痛くフラフラし、目眩もしています。（ちょうど生理と重なり関係あるのでしょうか、それにしては症状が重い気がします）首もかなり痛いです。緊張型頭痛でも薬が効かない場合もあるのでしょうか？宜しくお願い致します。
ご心配なことと存じます。
緊張型頭痛症候群は「治り」また「再発」。
けれども、偏頭痛と異なり「緊張型頭痛症候群」１００％改善いたします。
勿論「鈍痛」だから「痛みの寛解」は個人差がある。
緊張型頭痛症候群の症状が重くなるとき：
（Ａ）患者さん側のご状態としては
１）気管支炎が合併しているとき
２）尿路系感染症（腎盂炎）が合併しているとき
（この場合真横になって安静にしていると症状ひどくなります）
３）低血糖のとき（胃ばけ（あだ名です）にて悪循環）
４）水分が足りないのに気づかずにすごしている場合
（ドライサイド・ドライブといいます）。
（Ｂ）受け持ち医師先生側の問題として
「慢性胃炎（特に萎縮性胃炎・糜爛性胃炎）の状態」があり、
内服薬服用しても「吸収不全」がある。
そのため
先生が「特殊な内服指導」をしっかりされないと「内服薬」は
「吸収されません」。
筋肉を柔らかくするお薬飲んでもただ「胃」の中に落ちるだけ。
これは「苦手な先生」がお薬をご処方されるときに必ず起きます
（大変頻度が高い）。
治せます。
お大事にされてくださいませ。
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[834] 無題 - 相談者： 相談日：2002/06/10(月) 23:22 [北海道]
８３２の者です。帯状疱疹は、くり返し起こるものなのですか？
病院では「水疱瘡」と診断されましたが、以前に、小さい水疱の
ようなものが手のひらや足の裏にできた事があるのです。
水疱瘡と帯状疱疹が別のものであれば納得はできますが。
疱疹は、頭皮にもいくつかできているようで、さわると痛いです。
８３２で相談させていただいた、耳の後ろのシコリですが、一度
かかりつけの先生に伝えたところ、水疱瘡でそのようなものができる事は
ないといわれ、あまり重要視してもらえませんでした。
あるインターネットの相談コーナーでは「後頭リンパ節膨大では？」と
言われ、水疱では腫れても不思議はないと言われましたが、先生は
どうお考えになりますか？
ご心配なことと存じます。
「ゾビラックス（アシクロビル）」はヘルペス（帯状疱疹・単純疱疹）
の治療に用いる有名なお薬です。
極めて簡単に結論だけを申し上げます。
１）まず「ヘルペス」と「水痘」とは全く異なる「臨床疾患」
であり、縁もゆかりもないものだとご銘記ください。
２）だから、
当然のことだけれども
２−１）水痘のお子様ににヘルペスの診断をしたらば大変な間違い。
２−２）また同様に「ヘルペス」である「成人」の患者さんに
「水痘」の診断をしたらば大変な間違い。
顔面ヘルペスで「御症状」が強いとき
耳の後ろの「リンパ腺」がはれて相当に痛い（有名）。
１）顔面ヘルペスは鼻腔・口腔内まで「三叉神経」にそって「進行」するから
注意。
２）細菌による二次感染に注意が必要。
３）顔面ヘルペスで耳の後ろの「リンパ腺炎」を起こされている場合、
この直下に「顔面神経」があります。
「ヘルペス」は必ず「末梢神経にはいりこんで」炎症波及するものなので
「顔面神経麻痺」を起こしてしまうことがある（ラムゼイ・ハント症候群）
ご注意ください。
帯状疱疹は何回でも神経に沿い再発。
治せます。
[From yamamotohiroaki http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci http://doctor.rsjp.net/cgi/boad-search-engine/doc.cgi?mode=kt&kt=03_10 http://doctor.rsjp.net/cgi/boad-search-engine/doc.cgi?mode=kt&kt=03_11 hiroakiyamamoto@mtg.biglobe.ne.jp hiroakiyamamoto@mtg.biglobe,ne.jp]
[833] 母の頭痛 - 相談者： 相談日：2002/06/10(月) 21:20 [東京都]
こんばんは。私の母（６０歳）のことでご相談いただきたく、メールしました。
肩こりから後頭部の痛み、吐き気、眼の奥の痛みが月に一度の割合で15,6年前からあります。その時にＭＲＩで異常なし。
半年前から、めまいが月に一度でるようになりました。再度検査したほうが良いのでしょうか？
ご心配なことと存じます。
お母様の御症状は「頭痛系」の御症状ですね。
緊張型頭痛症候群ですね。
「めまい」（正確には「めまい感」）も「緊張型頭痛症候群の
「症候」と考えられます。
さて
中枢神経系の「ご病気」を調べるとき必ず脳ＣＴから検査された方が
よろしいのですね。
たとえば
脳ＣＴでは「極めて正確」に「ごくわずかのくも膜下出血」も
「診断」できます。
脳ＭＲＩは「水と血液」を全く判別できません。
だから「くも膜下出血」があっても脳ＭＲＩでは全く「診断」できません。
もし「画像診断」をご希望されるのであれば
お母様の場合「脳ＣＴ」を最優先すべきです。
御症状からの緊張型頭痛症候群は
脳神経外科＞神経内科の順におかかりになられるとよろしいです。
ただし脳神経外科専門医であっても「この御症状」が「苦手な先生」
がおられることにご留意ください。
治せます。
お大事にされてくださいませ。
[From yamamotohiroaki http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci http://doctor.rsjp.net/cgi/boad-search-engine/doc.cgi?mode=kt&kt=03_10 http://doctor.rsjp.net/cgi/boad-search-engine/doc.cgi?mode=kt&kt=03_11 hiroakiyamamoto@mtg.biglobe.ne.jp hiroakiyamamoto@mtg.biglobe,ne.jp]
[832] やはりそうでした・・・。 - 相談者： 相談日：2002/06/10(月) 20:58 [滋賀県]
８２０の者です。病院に行ったところ、水疱瘡と言われました。
先生のおっしゃる「ヘルペス（帯状疱疹）」と同じ事ですか？？
子供の時に水疱瘡をやったかどうかは忘れてしまったのですが
その水疱瘡と、このヘルペスは違うものでしょうか？
病院で点滴と、１日４回、ゾビラックスという水疱の薬を飲んでいます。
もし「帯状疱疹」としたら、水疱瘡の薬は意味ありませんか？
大人になってからの水疱瘡はひどくなると聞きます。
それと心配な事があるのですが、右の耳の後ろ（髪の生え際あたり）に
コブのような硬いシコリができているのです。水疱瘡ができてから
気付きました。何か関係がありますか？触ると痛いです。
左の方も、少し腫れてるような感じで痛いです。
あと、唾液を飲み込んだだけでも喉と胸のあたりがつまった感じで
痛く、苦しい感じがするのです。とても心配です。
よろしくお願いいたします。
ご心配なことと存じます。
「ゾビラックス（アシクロビル）」はヘルペス（帯状疱疹・単純疱疹）
の治療に用いる有名なお薬です。
極めて簡単に結論だけを申し上げます。
１）まず「ヘルペス」と「水痘」とは全く異なる「臨床疾患」
であり、縁もゆかりもないものだとご銘記ください。
２）だから、
当然のことだけれども
２−１）水痘のお子様ににヘルペスの診断をしたらば大変な間違い。
２−２）また同様に「ヘルペス」である「成人」の患者さんに
「水痘」の診断をしたらば大変な間違い。
顔面ヘルペスが「御症状」の強いとき
耳の後ろの「リンパ腺」がはれて結構痛い。
１）顔面ヘルペスは鼻腔・口腔内まで「三叉神経」にそって「進行」するから
注意。
２）細菌による二次感染に注意が必要。
３）顔面ヘルペスで耳の後ろの「リンパ腺炎」を起こされている場合、
この直下に「顔面神経」があります。
「ヘルペス」は必ず「末梢神経にはいりこんで」炎症波及するものなので
「顔面神経麻痺」を起こしてしまうことがある（ラムゼイ・ハント症候群）
ご注意ください。
治せます。
お大事にされてくださいませ。
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