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HIDEKIWADA[2003/05/08] マスコミにも精神科医にもプロがろくにいない国

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 ■ 和田秀樹公式 HIDEKIWADA.COMマガジン ■ 発行部数:12299 2008年5月8日号
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■インデックス*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*

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 ・新着情報（新刊・ＴＶ／ラジオ出演情報）
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 ・メルマガエッセイ174「マスコミにも精神科医にもプロがろくにいない国」
 ・編集後記

■今号のメールマガジン*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*

　心地のよい気候が続いていますが、春の大型連休はいかがお過ごしでし
たでしょうか？ さて、今回の和田エッセイは、刑事裁判における精神鑑定
を中心とした専門的な内容となっています。新刊情報とあわせてご覧くだ
さい。

■新着情報*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*



★WEB掲載情報

　◇『受験のシンデレラ』公式ホームページ
　　HP: http://www.juken-movie.com/

　◇NPO PLANT A TREE PLANT LOVE「受験のシンデレラコラム」掲載中
　　HP: http://www.plantatree.gr.jp/salon/wada-01.html


★好評連載情報

　読売新聞の毎週土曜日夕刊にて、「週間KODOMO新聞」連載中！
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◆新刊情報

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　　30代の間にどれだけ自分に投資できたかでその後の人生が決まる、とい
　っても過言ではありません。では、多忙な30代に、どう勉強したら一番効
　率がいいのでしょうか？　本書は、そんな30代に特化し、最小の時間で最
　大の効果を上げる秘訣を紹介していきます。

 ◎『小学生の子を持つママが知っておくべきこと』
　　　ＰＨＰ研究所 1,260円 ISBN：978-4-569-64823-1
　　子どもの将来を見据えての教育から、しつけや学習法などお母さんが頭
　を悩ます事柄をていねいに解決する家庭教育書。Q&A形式で細かい悩みに
　ついても対応している良書です。
 
 ◎『困った老人と上手につきあう方法』
　　　宝島社 735円 ISBN：978-4-7966-6310-6
　　高齢化社会を向かえ、高齢者と接する機会がないという方は少なくなっ
　たことかと思います。人間関係の中で登場する「困った老人」に対してど
　う接していくか、そして老化の捉え方から「困った老人」にならないため
　のヒントなどを本書でていねいに教えていきます。

 ◎『おカネになる「企画力」』
　　　新講社 1,365円 ISBN：978-4-86081-202-7
　　オリジナル性に富む企画ほどおカネを生み、人に賞賛されるものです。
　本書では、どうすれば「企画あたま」になれるのか、そしてどんなものの
　見方や生き方をすればいい企画にめぐり会えるかを提案していきます。ま
　た企画を通しやすくするコツ、おカネに結びつけるテクニックも考案して
　います。

 ◎『なぜ、いいことを考えると「いいことが起こる」のか』
　　　新講社 900円 ISBN：978-4-86081-199-0
　　意欲も向上心も、現状肯定から生まれる−−「いいこと」を考えたり探
　すことが、心の動きにどう作用するのかを気持ちよくお話している本書。
　読後は「いい」予感に満たされるはず！


■Ｗｅｂ情報*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*

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★新刊ピックアップ+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++


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　「受験界のカリスマ」として富も名声も手にしていた五十嵐透は、ある日
がんで余命１年半という宣告を受ける。突然の事態に悩む彼は、偶然入った
店で抜群の数学センスをもって店員とやりあう少女、真紀を見かけた。経済
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「東京大学合格」に費やすと誓うが−−和田秀樹先生が初監督作品である同名
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　志望校選択術から、「残り１年」で合格圏に達する効率プラン、科目別攻
略プログラムと、「とにかく医者になりたい！」という受験生に送る最新必
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 『子どもは公立に預けるな！』
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　首都圏に住む小学６年生のうち６人に１人、都内に限ると３人に１人が中
学受験をする日本教育の現状から、公教育と私立教育のそれぞれのメリット
・デメリット。そして台頭している公立の中高一貫校についてなど、中学教
育の現状を詳しくリポートしていきます。

 『４０代からの勉強法』
　ＰＨＰエディターズ・グループ 1,365円 ISBN：978-4-569-69662-1
　勉強意欲減退の原因は、思考力・記憶力の衰えではなく「感情の老化」に
あった！感情老化予防の習慣をつけ、やる気を高める環境のつくり方だけで
なく、より個人を意識したタイプ別の感情コントロール勉強法など、画期的
な勉強法を一挙にご紹介しています！


■メルマガエッセイ*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*


【 マスコミにも精神科医にもプロがろくにいない国 ／　和田秀樹 】


　渋谷のセレブ妻バラバラ殺人事件で、弁護側だけでなく、検察側の精神科
医までが、責任能力なしの鑑定をした裁判で、東京地裁の判決は、被告人に
完全責任能力を認め、懲役15年の判決を下した。

　この事件に関して、私は、この河本雅也という裁判長は、プロだと素直に
敬服したい。

　私自身、高齢者を扱う関係で民事の精神鑑定はかなりの数を行なっている。
一方、刑事の精神鑑定を行なったことがないので、偉そうなことはいえない
が、精神鑑定の基本的な考え方くらいはわかる。

　一つは、責任能力の判断である。

　要するに精神障害や知的障害、年齢などのために、まともな判断ができず、
またその判断に従った行動ができるかどうかを判定するのが精神鑑定の重要
な仕事である。

　たとえば、私が民事で鑑定をするときは、認知症のために、その商行為や
遺言などを行なえる判断力がちゃんとあるかどうかを判定する。記憶障害だ
けが症状として認められるような初期の認知症の場合、知能テスト上の知能
指数は高いが、前にいわれたことを忘れてしまったり、ほかの人の意見との
比較が、記憶力が悪いためにできなかったりで、相当判断力が落ちてしまう。
逆にかなり進んだ認知症の人でも、この子にだけは財産を残してやりたいと
いう強い意思が残ることはある。この手のことを僭越と思いつつ、精神科の
プロとして判断するのである。

　あるいは、刑法上は14歳未満の人間は、責任能力がないと規定されている。
13歳の子どもでも人を殺すことは悪いことだとわかると思うが、法律の便宜
上は13歳の人間では、犯行についての判断はできず、あるいは判断どおりの
行動ができないと考えられているわけだ。

　もちろん、３歳の子どもがふざけて１歳の赤ちゃんの首をしめて殺した場
合は、さすがに判断ができなかったり、殺意はなかったということになるの
だろうが、小学生であれば人を殺すのは悪いことであったり、首をしめれば
人が死ぬくらいのことはわかるという考え方もある。

　少年法の処罰が徐々に厳しくなり、11歳や12歳でも少年院の送致がありえ
るとしたのは、14歳未満でも責任能力が多少はあるだろうという考え方にな
ってきたからだ。

　精神障害者の犯罪についても同じことがいえる。

　統合失調症の人間だって、人を殺すのは悪いことくらいはわかる（ことが
ほとんどだ）。首をしめたり、刃物で刺したりしたら人が死ぬこともわかっ
ている。だから、統合失調症の患者さんでも人を殺した際に、多少の隠ぺい
工作をすることは珍しくないのだ。

　ただ、正常と比べて判断力が低下することは、事実としてある。妄想を訴
える患者さんに、いくら証拠をあげて説得しても、その妄想に対して修正が
困難なことは珍しくない。

　だから、精神障害のある人については、責任能力が失われた（心神喪失）
とか、低下している（心神耗弱）とみなして、無罪にしたり、罪を軽くした
りするということになる。

　ただ、人を殺すというような場合、多くのケースでまともな精神状態では
ないだろう。あるいは、幻覚や妄想のようなものも、統合失調症でなくても
出ることはある。

　たとえば、境界性人格障害の場合、軽い精神病状態（解離か妄想という形
が多いが）にストレスを受けるとなりやすいことが知られているし、ＰＴＳ
Ｄなどでも、そのようなことが時々ある。

　重大事件の犯人の多くは、ある種の人格障害であることが多いし、一過性
の精神病状態になっていたら、何でも罪を減免していたのでは、ほとんどの
重大事件で罪を減免しなければいけなくなってしまうので、司法精神医学で
はある線引きを行なっている。つまり、精神病状態の原因が、統合失調症か
うつ病、あるいは脳の病気（脳腫瘍や脳炎など）に限って、心神喪失を認め
ようということになっているのである。

　逆に人格障害については完全責任能力ということになっているし、ＰＴＳ
Ｄによる精神病様状態についても、心神耗弱を認めるかどうかは議論になっ
ている。むしろ情状面を考慮しようという考え方が強い。

　つまり、一過性におかしくなっていても、すぐに心神喪失や心神耗弱を認
めるわけではないというのが、司法精神医学のコンセンサスだし、判例も原
則的にそうなっているようだ。そのために、おかしくなった原因が何かを診
断するのが、鑑定医の重要な仕事なのである。

　もう一つの、精神鑑定における重要な観点は、その症状が犯行にどの程度
影響を与えたかということである。

　たとえば、統合失調症の人が人を殺しても、必ず心神耗弱や心神喪失の扱
いを受けるわけではない。

　逆にいえば、彼らの行動がすべて病気に支配されたものでないと考えるこ
とも大切な視点である。

　たとえば、統合失調症の人でも、殴られれば腹が立つ。腹が立ったのは
（感情のコントロールは多少、病気のない人よりは悪いかもしれないが）病
気のせいだということにしてしまえば、それこそ人権無視である。

　要するに、統合失調症の人が、妄想ではなく、本当に人にひどいことをさ
れて、許せなくなって殺したとすれば、それは病気のためではないので（病
気によって多少の判断力の低下はあると見られる可能性はあるが）、病気の
ない人と同じように裁かれる。

　逆に幻聴に命令されて、それにしたがって人を殺した場合は、通常心神喪
失の扱いを受ける。

　被害者にしてみれば、被害者に落ち度があった場合のほうが、被害者に落
ち度がなく、統合失調症をもつ犯人の一方的な妄想や幻聴のために人を殺し
た場合より、罪が重くなるのである。

　非常に不可解な話だが、病気のために罪を犯すというのはそういうことな
のである。

　実際、私は前にも触れたかもしれないが、心神喪失などというものは、ほ
とんどないのではないかと考えている。

　おそらくは、統合失調症の患者さんの１割くらいは、一生のうちに一度く
らいは、「殺せ」といった類の幻聴を聞いているだろう。しかし、現実に人
を殺すのは年間数十人というオーダーである。99％、あるいはそれ以上の患
者さんが、「殺せ」などという激しい幻聴や、殺さないと殺されるという妄
想と戦いながら、自らの良心で行動をセーブしているのである。

　精神障害者、とくに統合失調症の患者さんがみんな危険であるというのは、
とんでもない偏見であると同時に、統合失調症ならみんな心神喪失扱いとい
うのでは、幻聴や妄想と戦う精神障害者の立つ瀬がなくなってしまう。やは
り心神喪失というのはめったに認定せず、病気のために悲劇を起こしたとし
ても心神耗弱として程度を判断すべきではないだろうか？

　今回の裁判官たちが、有能だと思ったのは、精神鑑定医も、マスコミも、
おそらくは検察官までが無知の中、これらのポイントをしっかり抑えていた
からだ。

　精神鑑定医に関しては、司法精神医学のコンセンサスを無視した心身喪失
の判断を行なった。もちろん、コンセンサスを無視してはいけないわけでは
ないし、新たな判断をすることも可能だろう。とくに弁護側の鑑定医につい
ては、被告人の利益のために、多少牽強付会なことをすることもあり得るだ
ろう。

　しかし、検察側の精神鑑定医までが、前例を踏み外して、心神喪失の判断
をしたとすれば、それは意図的なものなのか、無知なのかどちらかだろう。
どちらにしても、あまりほめられた話ではない。

　マスコミについても、同様だ。精神科医の心神喪失の鑑定を真に受けて、
前例などを調べ、司法精神医学のプロに話を聞かずに、「司法と医学が異な
る判断」をしたかのような書き振りである。そうではなく、医学がこれまで
にない「変わった判断」をしただけの話だ。こんなレベルの記者が、司法担
当だというのも、そして一面を書くような記者だというのも呆れてしまう。

　そして、検察官も、検察側の鑑定医までが心神喪失の判断をした際に、泡
をくって、共同鑑定を頼んだ覚えがないといったような意味の発言をして、
裁判官に「そんなことはないだろう」とたしなめられたそうだ（これで、記
者たちは無罪判決を確信したような印象を受けたが）。

　結局、プロの仕事をしたのは裁判官だけだった。

　もちろん、精神鑑定医が、きちんと司法精神医学の原則を勉強していなか
ったことが、彼らが精神科医として無能であるということではない。

　両鑑定医とも、臨床能力では評価の高い医師であるし、私も評価している。
実際、判決でも、被告が短期精神病性障害にあったことも、幻聴や幻視があ
り、相当強い情動もあったことを認めており、「鑑定結果の信用性に疑いを
差し挟む事情はない」と断じている。

　要するに、みんなに、原則をちゃんと勉強してこいという判決だったのだ
ろう。

　これこそプロの仕事である。



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■編集後記*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*

　ゴールデンウィークの最終日にたまたま所用で日比谷にいたのですが、
日比谷公園が半分以上封鎖されていて驚きました。物騒だったで片付ける
のではなく、世界情勢についても真剣に考えなければいけないですね…。
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