医者に頼らない生活はじめてみませんか

• 最新号：2008-07-01
• 発行周期：週刊
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• 創刊日：2008-02-15
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医者に頼らない生活はじめてみませんか 居眠りと肥満

【目次】

・ご挨拶

・肥満と居眠り

…‥‥・・・‥‥……・・・‥‥……・・・‥‥……・・・‥‥……
【ご挨拶】

　読者のみなさん、こんにちは。

　あなたの周りに接客中に寝てしまったために降格された営業マン、

会議中に居眠りしたために何度も配置転換された会社員、

居眠り運転で交通事故をたびたび起こしているタクシードライバーなど、

睡眠時無呼吸症候群による慢性的な眠気が引き起こした悲劇の方はいませんか。

「春眠暁を覚えず、処々、啼鳥を聞く、云々」

という孟浩然のあの風雅な詩から想像される情景からはほど遠い、

「年中暁を覚えず、毎夜、いびきをかく」といった無粋な人が増えています。

わが国に約200万人（1.7％）いると推定されている睡眼時無呼吸症候群の

多くの人は、いびき、日中の眠気、肥満の三大症候を有し、

しかも、高血圧、心不全、虚血性心臓病、脳血管障害、

糖尿病などを高頻度に発症しやすいといわれています。

よく居眠りする人は睡眠中の寝息をテープに録音して、

睡眠中の呼吸状態をチェックしてみてください。

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　　　　　≪　　肥満と居眠り　≫
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　日本では電車やバスの中でよく居眠りする人を見かけます。

これは外国ではあまり見かけられない光景の一つです。

　これまでは、電車やバスの中でのんびり居眠りをしていられるほど日本は治安がいいのさ、

とそれほど気にしてこなかった人がほとんどですが、

ここにきてそんな暢気なことをいっていられない医学的な問題が浮上してきています。

　居眠りの原因は寝不足にあるのだろうが、ここで問題になるのは、

寝不足の原因が夜更かしのためなのか、眠れなかったためなのか、

それとも、眠っていてもいい眠りでなかったからなのかです。

　今、とくに問題になっているのは、

眠っていてもいい眠りになっていないために起こる居眠り現象である。

その多くは、睡眠中に上気道の空気の通りが悪くなり、

いびきと無呼吸が交互に観察される閉塞型の睡眠時無呼吸症候群です。

　これは、「一晩7時間の睡眠中に10秒以上の呼吸の停止（無呼吸）が三〇回以上、
または無呼吸指数（睡眠一時間当たりの無呼吸数）が5以上」と定義されています。

　呼吸が止まるのは、仰向けに寝たときに舌の根元や口蓋垂（のどちんこ）が

下がって気道をふさぐためである。

四〇代〜五〇代の働き盛りの男性のうち、学生時代より一〇キロ以上太った人に多くみられます。

　肥満の人ばかりではなく、日本人は欧米人と比べて、アゴが小さく、

顔の前後の奥行きがないので、口のスペースが小さく、

仰向けに寝ると気道がふさがれやすく、睡眠時の無呼吸を起こしやすい状態になっています。


　睡眠中に呼吸が障害されて血液中の酸素が少なくなると

息苦しくなって目が覚める、目が覚めると呼吸ができるから再度眠る、

そしてまた呼吸が障害されて目が覚める、といったことを一晩中繰り返します。

そのために睡眠が分断されて慢性的な睡眠不足になるのです。

目が覚めるといっても実際は脳波上のことで、

よほどひどい無呼吸でないと本人は覚醒を意識しない

　このような人は、眠りが浅く、朝起きると頭痛がし、日中はひどい眠気に悩まされ、

金縛りにあったような夢を見ることもあります。

　
　
　睡眠時無呼吸症候群の治療法としては

「持続的陽圧呼吸療法」が現時点ではもっとも有効とされている。

これは、鼻に着けられたマスクから送り込まれる空気で

気道を押し広げて呼吸が楽にできるようにするものです。

この装置を使用する場合には、前もって睡眠時の無呼吸状況の詳細を調べ、

血液中の酸素濃度、脳波や心電図を測定し、

最適な圧力で空気を送り込むように装置を設定する必要がです。

　一方、症状の軽い人なら、このような装置を使わなくても、

横向きのままで寝られるように背中にクッションをおくだけで、

かなりの改善がみられます。

そのほか、携帯に便利な治療用具として、

睡眠時に口に含んで下アゴを前方に固定するマウスピースなどもあります。

　睡眠時無呼吸症候群の人は、夜、寝ている最中、

ずうっと水の中に顔をつけられているようなものです。

　日中、眠気が強い人は一度ホームドクターに相談してみてください。

そこで睡眠時無呼吸症候群が疑われれば、

この病気の治療を専門的に扱っている医師を紹介してくれるはずです。

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