介護福祉士を目指して

• 最新号：2008-07-18
• 発行周期：不定期
• 読んでる人：288人
• 創刊日：2007-05-08
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介護福祉士を目指して2008-02-04介護実技03

介護実技03-事例Ａ山田太郎-排泄Ａ
介護技術講習３介護実技-事例Ａ山田太郎　排泄の介護Ａ

介護福祉士国家試験・実技免除のための介護技術講習
実技講習　演習編　事例Ａ「山田　太郎」様　　排泄の介護Ａ

予習・復習用の覚え書きメモ３

事例Ａ　●７８歳　男性　（脳梗塞・右方マヒ・失語症）
　　　　●歩行自立を目指す介護　●自宅復帰に向けての介護

（１）事例の概要
　１　基本情報
　　　氏名　　　山田　太郎
　　　年齢　　　７８歳
　　　性別　　　男
　　　要介護度　要介護３

演習課題　排泄の介護Ａ

演習仮題
山田太郎さんは数日前から風邪気味で、微熱があり、下痢をしていて、
医師からベット上で安静を支持されています。
本来ならばポータブルトイレでの排泄の介助を行っていますが、
用心の為、差し込み便器を使用することとしました。
差し込み便器を使用した排泄の介助を行って下さい。

「用意する物」
ベッチ、タオルけっと（またはＯ型のバスタオル）、差し込み便器、
便座カバー、男性用尿器、尿器カバー、ビニール袋（防水布）、防水シート、
トイレットペーパー、いす、床頭台、おしぼり、温泉湯入りピッチャー
（便器を暖める為）、ポータブルトイレ、毛布、ひざ掛け


※テストでは、モデルになる人は「はい」「いいえ」の返事のみです。

排泄の介助Ａ

ナースコール
山田さん、失礼します。ヘルパーの○○○○です。
山田さん、どうされましたか？おトイレでしょうか？「はい」

いつもなら、おトイレにまで行って貰うのですが、
今日は、お医者さんが安静にするように言われていますので、
ベットの上で、おトイレが出来るように、差し込み便器を使おうと
思っているのですが、それで宜しいでしょうか？

体調は、大丈夫ですか？
風邪とか、お腹の痛みとか具合の悪いところは無いですか？

ベットでおトイレをする用意をしますので、少々お待ち下さいね。
ベットのストッパー確認。

お待たせしました。準備が出来ました。

ベットをちょっと高くしますね。
ベットを上げましたけど、気分は悪くは無いでしょうか？
良かった。

ベット柵を外しますね。
保温の為に、バスタオルと毛布を交換してかけますね。

毛布を扇子折りにして、足下に。

ベットに腰の部分に、防水シートを引きますね。
左手で、右手を持ってお腹の上に置いて貰えますか？
左足を立てて貰えますか？
左手をベットにおいて、左手と左足で、腰と背中を浮かせて頂けますか？
防水シートを引きますね。
ありがとうございます。
腰と背中を下ろして下さいね。

反対側を向いて貰いますので、左手で右手を持って貰えますか？
左足を立てて頂けますか？
右足を立てるのをお手伝いしますね。
右足のつま先を、左足の先で押さえて下さいね。

左手で、ベット柵を下から持って貰って、左側を向きましょうか？
お手伝いしますね。力を入れて下さいね。
イチ・ニーのサン

防水シートを引きますね。
ありがとうございます。
元に戻って頂きますね。
足を戻しますね。

ズボンを下げますね。
左足を立てて貰えますか？　右足はお手伝いしますね。
腰の方を支えますね。
ちょっと、腰を浮かせて貰えますか？

ズボンを左手で、下ろせるところまで、下ろして貰えますか？
ズボンを下ろすのを、お手伝いしますね。
脱健着看の手順で。

足を伸ばして下さいね。

ズボンの左足を抜きますので、足を抜くのを手伝って下さいね。
右足は、お手伝いしますね。

差し込み便器を用意しますね。
左足を立てて頂けますか？

ちょっと便器を入れやすいように、足の位置を広げて頂けますか？
便器を置かせて貰いますね。
右足を立てさせて頂きますね。
腰を支えさせて頂きますね。

便器を差し込みますので、ちょっと腰を浮かせて頂けますか？
イチ・ニーのサン
便器を差し込みましたけど、腰は痛くないですか？
クッションを２つ折りにして、右足を固定しますね。

力が入りやすいように、ベットの背もたれを上げますね。
ちょうどいい高さになったら、手を挙げるか、返事をして下さいね。
この高さで、いいですか？

尿器は使われますか？
失礼します。尿器を入れますね。左手で持って頂けますか？
タオルを挟みますね。

おトイレの間、しばらく時間を見計らって、また来ますね。

それでは、失礼します。
また時間を見計らって来ますね。

コンコン

山田さん、お通じの方は、終わりましたか？
体調は、大丈夫ですか？
お腹の調子は、良くなりましたか？

尿器を外しますね。
手を拭いて頂けますか？
反対の手を持ちますので、拭いて頂けますか？

陰部を拭きますね。
乾いたタオルで押し拭きしますね。
ベットの背中の高さを元に戻しますね。

便器を外しますね。
ちょっと腰を浮かせて頂いて宜しいでしょうか？
イチ・ニーのサン
便器を外しました。

手を拭いて頂けますか？
反対の手を持ちますので、拭いて頂けますか？

ビーズクッションを外しますね。
右足を戻しますね。
左足をまっすぐに伸ばして下さいね。

おしりを拭きますね。左足を立てて、腰を浮かせて頂けないでしょうか？

右足をまっすぐに

防水シートを外しますね。
反対側を向いて貰いますので、左手で右手を持って貰えますか？
左足を立てて頂けますか？
右足を立てるのをお手伝いしますね。
右足のつま先を、左足の先で押さえて下さいね。

左手で、ベット柵を下から持って貰って、左側を向きましょうか？
お手伝いしますね。
イチ・ニーのサン

防水シートを丸めますね。
ありがとうございます。
元に戻って頂きますね。

左手で、右手を持ってお腹に置いて貰えますか？
左足を立てて貰えますか？
左手をベットにおいて、左手と左足で、腰と背中を浮かせて頂けますか？
防水シートを引きますね。
ありがとうございます。
腰と背中を下ろして下さいね。

ズボンを履いて頂きますね。
右足を通しますね。
左足を通して頂けますか？


ズボンを持ち上げて貰いますので、左足を立てて頂きますね。
右足を立てさせて頂きますね。

腰を支えますね。
腰を浮かせて、左手でズボンを上げて貰えますか？
イチ・ニーのサン
ズボンの反対側は、お手伝いしますね。

腰を下ろして頂けますか？

おトイレをされましたけど、ご気分は、悪くなっていないでしょうか？
体調は、どうですか？
お腹の具合は、良くなりましたか？

山田さんの手を拭いて頂けますか？
反対の手を持ちますので、拭いて頂けますか？

バスタオルと毛布を入れ替えますね。

ベットの柵をしますね。
ベットの高さを元の位置に戻しますね。
ベットの高さを動かしましたけど、ご気分は悪くなっていませんか？

ご体調は、どうですか？
また何かあれば、ナースコールで呼んで下さいね。
申し遅れました。今日、お世話させて頂いたヘルパーの○○○○です。
また何かあれば、呼んで下さいね。
それでは、失礼します。ありがとうございます。

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介護福祉士の過去問題からの出題

介護福祉士の過去問題から、１問１答式で、介護福祉士の過去問題を
書込んでいこうと思っています。

介護福祉士・行政書士などの資格試験の過去問題クイズHPサイト
http://f53.aaa.livedoor.jp/~mahoro/cgi-bin/qqq/index.cgi

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介護福祉士　第19回(平成18年度2007年1月)問題13　老人福祉論

問題13　平成17年に改正された介護保険法で新たに規定されたことに関する
　　　　次の記述のうち、誤っているものを一つ選びなさい。

13・１　介護サービス事業者は、要介護者・要支後者の人格を尊重するとともに、
　　　　要介護者・要支援者のために忠実にその職務を遂行しなければならない。

13・２　介護支援専門員証の有効期間は10年で、申請により更新する。

13・３　介護サービス事業者は、介護サービス情報を都道府県知事に
　　　　報告しなければならない。

13・４　指定居宅サービス事業者の指定は、６年ごとにその更新を受けなければ、
　　　　その効力が失われることとされている。

13・５　地域包括支援センターは、要介護認定の申請手続きの代行ができる。

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2005（平成17）年の介護保除法改正の要点は、(1)予防重複形システムヘの転換、
(2)施設給付等の見直し、(3)地域密着型サービス・地域包括支援センターの創設
など新サービス体系の確立、(4)情報提供や介護支援専門員の資格更新制など
サービスの質の確保、(5)制度運営の見直しなどである。
適切な介護サービスの提供を安定的かつ継続的に実施することを目的とした
以上の改正内容を問う本問題は、そのまま介護サービスの提供など
介護福祉士の職務に密着しており、時にかなう出題といえる。



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介護福祉士　第19回(平成18年度2007年1月)問題13・１　老人福祉論

問題13・１　平成17年に改正された介護保険法で新たに規定されたことに関する
　　　　　　次の記述のうち、誤っているものを一つ選びなさい。

13・１　介護サービス事業者は、要介護者・要支後者の人格を尊重するとともに、
　　　　要介護者・要支援者のために忠実にその職務を遂行しなければならない。

13・1＝○
指定居宅サービス事業・指定地域密着型介護予防サービス事業などを運営する
介護サービス事業者の基準として、平成17年の改正において、介護保険法
第74条第４項および第115条の13第６項などに要介護者・要支後者の
「人格を尊重するとともに」法令を遵守して要介護者・要支後者のために
「忠実にその職務を遂行しなければならない」と規定された。


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介護福祉士　第19回(平成18年度2007年1月)問題13・２　老人福祉論

問題13・２　平成17年に改正された介護保険法で新たに規定されたことに関する
　　　　　　次の記述のうち、誤っているものを一つ選びなさい。

13・２　介護支援専門員証の有効期間は10年で、申請により更新する。

１３・２＝×
介護支援専門員であることを証する介護支援専門員証の有効期限について、
平成17年の改正において、介護保険法第69条の７第３項で５年と定められた。
また、同法第69条の８で介護支援専門員証は申請を行い、
更新のための研修を受けることが義務づけられた。

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介護福祉士　第19回(平成18年度2007年1月)問題13・３　老人福祉論

問題13・３　平成17年に改正された介護保険法で新たに規定されたことに関する
　　　　　　次の記述のうち、誤っているものを一つ選びなさい。

13・３　介護サービス事業者は、介護サービス情報を都道府県知事に
　　　　報告しなければならない。

１３・３＝○
平成17年の改正では、介護保険法第115条の29第１項で、介護サービス事業者は
提供する介護サービスに関する介護サービス情報について都道府県知事に報告する
ことが義務づけられた。

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介護福祉士　第19回(平成18年度2007年1月)問題13・４　老人福祉論

問題13・４　平成17年に改正された介護保険法で新たに規定されたことに関する
　　　　　　次の記述のうち、誤っているものを一つ選びなさい。

13・４　指定居宅サービス事業者の指定は、６年ごとにその更新を受けなければ、
　　　　その効力が失われることとされている。


１３・４＝○
指定居宅サービス事業者の指定更新制は、事業者に対する規制の一環として
平成17年の改正で導入された。介護保険法第70条に基づき指定を受けた
居宅サービス事業者は、同法第70条の２第１項に基づいて６年ごとに
更新を受けなければならない。

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介護福祉士　第19回(平成18年度2007年1月)問題13・５　老人福祉論

問題13・５　平成17年に改正された介護保険法で新たに規定されたことに関する
　　　　　　次の記述のうち、誤っているものを一つ選びなさい。

13・５　地域包括支援センターは、要介護認定の申請手続きの代行ができる。


１３・５＝○
地域包括支援センターは、平成17年の改正で創設された地域支援事業の拠点であり、
今回の改正でめざされた予防重視型システムを行う地域包括ケアの考え方を
実践するうえで中核となる機関である。
その機能としては、(1)総合相談支援、(2)権利擁護、(3)包括的・継続的
ケアマネジメント支援、(4)介護予防ケアマネジメントが期待されている。
要介護認定の申請代行は、いわば総合相談支援としての役割と考えられ、
介護保険法弟27柴笛１項において規定されている。

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第一に介護保険サービスの体系の整理を進めたい。
第二に介護サービス事業者、地域包括支援センター、介護支援専門員などの
役割について、要介護者・要支援者の人格を尊重する視点で考えていくことで
理解を進めてほしい。


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