【女性の病気ニュース】

メタボリックシンドロームの概念

冠動脈硬化症の危険因子としては、高脂血症、高血圧、喫煙、2型糖尿病などが知られていますが、実際に冠動脈疾患を発症する人はこれらの危険因子を単独でもっているということはむしろ少なく、軽度から中等度の危険因子を複数合わせ持っていることが非常に多いことが注目されてきました。このような危険因子が複数重複する病態は、1988年ReavenらのシンドロームXにはじまり、死の四重奏、インスリン抵抗性症候群、内蔵脂肪症候群などの名称で提唱されてきましたが、やがてマルチプルリスクファクター症候群、さらに最近では「メタボリックシンドローム」と総称されています。

メタボリックシンドロームの歴史的背景

• Syndrome X (Reaven,1988)
  • インスリン抵抗性
  • 高インスリン血症
  • 耐糖能異常
  • 高VLDLトリグリセリド血症
  • 低HDLコレステロール血症
  • 高血圧症
• Syndrome X plus (Zimmet,1990)
  • インスリン抵抗性
  • 高インスリン血症
  • 耐糖能異常
  • 高VLDLトリグリセリド血症
  • 低HDLコレステロール血症
  • 高血圧症
  • 上半身肥満
  • 高尿酸血症
  • 運動不足
  • 加齢
• 死の四重奏 (Kaplan,1989)
  • 上半身肥満
  • 耐糖能異常
  • 高トリグリセリド血症
  • 高血圧症
• インスリン抵抗性症候群
  • 2型糖尿病
  • 高インスリン血症
  • 肥満
  • 動脈硬化性疾患
  • 脂質代謝異常
  • 高血圧症
• 内臓脂肪症候群 (松澤,1987)
  • 内臓脂肪蓄積
  • 耐糖能異常
  • 高トリグリセリド血症
  • 低HDLコレステロール血症 高血圧症
    
    

メタボリックシンドロームの概念の特徴

• 重複する危険因子はたまたま合併したのではなく、共通の成因基盤の上に互いに関連しあいながら動脈硬化を生じる一つの疾患単位です
• 成因基盤として、インスリン抵抗性、内蔵肥満、遺伝因子が考えられます
• 個々の危険因子は軽度であるが、重複することにより、冠動脈疾患のリスクは相乗的に増加します
  
  また、メタボリックシンドロームの危険因子に中にはLDLは含まれておらず、メタボリックシンドロームはLDLとは独立した動脈硬化病態であるといえます。
  
  

【あとがき】

ホームページを新しくしました。
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まだ試運転中ですが、今後、充実させていきます。

では、来年、女性の病気ニュース No.77 でおめにかかりましょう。

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