【女性の病気ニュース】

【女性の病気ニュース】　No.72　2008年1月11日（金）

CONTENTS No.72

• 生活習慣病（２１）　糖尿病　１

1. 糖尿病とは
2. 糖尿病の分類と疫学


このメールマガジンは決して医療行為ではありません。
今日、日本の医療を考えると、大都会集中、専門医指向は強まるばかりであり、専門医型の日本の医療システムが国民全体の医療のニーズに十分応えられるとは言い難い状況です。そして、臨床各科の認定が進むにつれ、医師の他科に渡る総合診療能力については、臨床研修システムで解決されたかのように思われがちです。また、臨床各科の専門医精度についても、医師にとっての認定となりがちで、真にサービスを受ける側の国民のためという認識に乏しいのが現状です。そうした中、実際に第一線で総合かつ継続的で身近な医療を提供することがますます重要となってきます。
そこで、身近な医療の中心となっている生活習慣病について、考えていきたいと思います。

糖尿病とは

インスリン作用不足による慢性の高血糖状態を主徴とする代謝疾患群であると定義されます。
高い血糖値の持続はインスリン作用不足があることを示しています。中等度以上の高血糖の持続により、口渇、多飲、多尿、体重減少、易疲労などの特徴ある症状が現れます。急激かつ高度のインスリン作用不足は、血糖値の著しい上昇、ケトアシドーシス、高度脱水などを起こし、糖尿病性昏睡をきたします。また慢性的に続く高血糖や代謝異常は、網膜・腎の細小血管症および全身の動脈硬化症、さらには神経障害や白内障などの合併症を起こし、QOLを著しく低下させます。

糖尿病の分類と疫学

糖尿病は、インスリンを合成・分泌する膵ランゲルハウス島ベータ細胞の破綻・消失によるインスリン作用不足を主な原因とする1型糖尿病と、インスリン分泌低下やインスリン抵抗性を来す複数の遺伝因子に過食（特に高脂肪食）や運動不足、肥満、ストレスなどの環境因子および加齢が加わって発症する2型糖尿病、およびその他の疾患や病態に伴うものと妊娠性糖尿病に分類されます。
平成9年の糖尿病実態調査によると、「糖尿病が強く疑われる人」690万人と「糖尿病の可能性が否定できない人」680万人を合わせて全国に1,370万人の患者がいると推定され、合併症の腎障害で人工透析を始める人が年間1万人以上、視覚障害の発生が年間3,000人といわれています。
「健康日本21」では、2010年までに糖尿病有病者を1,000万人まで減らすことを目標にしています。

【あとがき】

年が明けたと思ったら、早くも10日が過ぎてしまいました。
毎年、正月休みのうちに、今年の目標を立てています。今年も、目標を立てたのですが、昨年までとはがらっと変わってしまいました。うまくいくといいのですが。

では、来年、女性の病気ニュース No.73 でおめにかかりましょう。

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