介護インフォメーション

• 最新号：2006-04-30
• 発行周期：不定期
• 読んでる人：13人
• 創刊日：2004-12-04
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介護インフォメーション

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　　　　「介護インフォメーション」　第32号　   　    2006.3.31(金）
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　　　　　　　　　　　　☆☆ こんにちは！☆☆

  お読みいただいてありがとうございます。新規ご登録の方はじめまして、
  メルマガ管理人のｔｏｋｏといいます。ご購読ありがとうございます。

　今月は小学１年の息子が水疱瘡に罹りました。全く予期してなかったので

　子供が「お母さん、ここ（わきの下を指で示しながら）、虫に咬まれた」

　私、「あ〜　そう」と冷たくあしらっていました。

　息子、「背中が痒いから掻いて」

　私、「さっき掻いたばかりでしょ！」

　息子、「でも、痒いんだよ」

　背中を見てみると、あせもの様な発心が少し。熱も少しある様。

　翌日の夜も熱が３８度近く。何となく気になって体全体を見てみると・・・・

　あらら、小豆大になった発疹の中央に水泡が・・・

　これは、間違いなく『水疱瘡』

　お腹、背中、胸、首、腕に　　ある・ある

　もう少し早く気づけばよかったのでしょうが・・・　反省

　翌日の朝、小児科で「水疱瘡（水痘）」と診断され、

　痒み止めの軟膏と水疱瘡の抗ウィルス剤を処方され３日間登校禁止。

　欠席にはならないので良かったのですが・・・

　新しい発疹が次々と増えていき、顔にも小さい発疹が何個か出てきましたが、

　薬が効いたのか、大きくならず水泡も出来ず顔の発疹は消えました。

　３日間ほどは、夜中、痒がって一苦労でした。

　休日も重なって結局約１週間ほどで登校許可がでました。

　登校許可がでた瞬間、息子は・・・　　満面の笑顔でした。

　学校に行きたくて行きたくてしかたが無かったようです。

　息子が回復したあと私がダウンしてしまいました。

　短期間の介護でも体に負担がかかるものですね。

　長期間の介護となるともっと大変だろうなと、つくづく思いました。


　
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 今回の内容

　　
　「認知症のまとめ」
　
　「高度先進医療技術の種類について」

　「医療・看護専門用語コーナー・ ジェネリック医薬品とは？」
 
　「最近の気になるニュース・診療報酬」



　　を掲載します。

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　　　　　〜★☆〜「認知症のまとめ」〜★☆〜
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　《認知症の代表的な症状》


　!)記憶障害
　
　　　・日常生活のなかで、寸前の出来事が思い出せない。

　　　・同じことを何度も繰り返したずねたりする。

　　　・置き忘れやしまい忘れがおおくなり、いつも探し物をする。

　　　・今日の日にちや時間などを憶えられないなど。

　
　!)見当識障害
　
　＊見当識とは？
　　　　
　　・現在の自分自身および自分がおかれている状況についての認識。　
　　
　　・自分がおかれている時、場所、周囲の人および状況を正しく認識して
　　　いるか否かによって判断される。
　
　　☆場所を間違えたり、昼と夜を間違えたり、人の名前を間違うなど。
　　　
　　☆思考、記憶、判断などの能力と密接な関係があり、これらの能力が
　　　障害された時に、見当識障害が起こる。


　!)判断力の低下

　＊日常生活など今まで処理していた問題が、出来なくなる。　
　
　＜例＞

　・お金の支払いが出来なくなったり、真冬に薄着で外出したり、
　　火事になったらどうするかなど一般的な問題の処理が困難になる。



　《認知症の主な原因》


　!)『脳血管性認知症』

　・脳梗塞や脳血栓、脳内出血などがベース


　（症状）

　・障害された部位によって様々。

　・手足の麻痺やしびれ、記憶障害や判断力の障害など

　・感情失禁がみられることが多い。

　　☆感情失禁とは、些細なことで泣いたり、笑ったり、怒ったりする状態で
　　　感情のコントロールがうまく調節できない。

　・人格は比較的保たれることが多い。

　・脳卒中の発作がおこるたびに段階的に進行することが多い。


　!)『アルツハイマー型認知症』

　・アルツハイマー病とは、原因はまだはっきり判っていませんが、
　　脳の神経細胞が減少して脳が萎縮する（小さくなる）病気です。
　　脳が萎縮することで様々な症状がでてきます。

　
　（主な症状）

　・記憶障害

　・知能低下

　・人格の変化

　・痺れや運動障害などは初期には少ない。


　☆本人は病気だという自覚がないのが特徴の様です。


　!)『その他の原因』

　パーキンソン病、慢性硬膜下血腫、脳腫瘍、頭蓋内新生物

　正常圧水頭症、低酸素血症、肝性脳症、尿毒症性脳症、

　ビタミン欠乏症、電解質異常、甲状腺機能低下症

　ウイルス性脳炎の後遺症、

　エイズ、クロイツフェルドヤコブ病（狂牛病と類似）など


　※参考文献：　医学大辞典

　※参考サイト　

「「認知症を知るホームページ www.e-65.net（イーローゴネット）」

　http://www.e-65.net/index.html


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       　〜★☆〜 「高度先進医療技術の種類について」　〜★☆〜
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　　平成１８年２月１日現在で、高度先進医療技術は１０９種類あるようです。

　　今回は以下を挙げて見ました。

　　!)悪性腫瘍の遺伝子診断

　・胃がん、大腸がん、膵臓がん、肺がん、膀胱がん、乳がん及び子宮がん
　
　　その他の固形腫瘍に係るものに限る。

　★遺伝子診断とは？

　　・今までの検査と異なるところは、発病する前に診断が可能なこと。

　★遺伝子診断の必要性は？

　　・遺伝的疾患の存在や遺伝子の変異を調べて、病気の治療や予防に
　　　役立てようとする技術。


　　☆★平成１８年度から保険が導入されるようです。


　《取り扱い医療機関は？》


　・国立がんセンター中央病院

　・広島大学病院

　・福島県立医科大学附属病院

　・財団法人　癌研究会有明病院　

　・横浜市立大学附属病院

　・宮崎大学医学部附属病院

　・信州大学医学部附属病院

　・東京都立駒込病院

　・千葉大学医学部附属病院

　・浜松医科大学医学部附属病院

　・愛知県がんセンター

　・山口大学医学部附属病院

　・福井大学医学部附属病院

　・大阪府立成人病センター

　・香川大学医学部附属病院



【参考サイト・厚生労働省HP内】

　高度先進医療承認状況
　http://www.mhlw.go.jp/topics/0106/tp0601-1a.html

　高度先進医療　
　http://www.mhlw.go.jp/topics/0106/tp0601-1.html

　高度先進医療の保険導入については以下のＰＤＦの
　２０ページ（目次では８０ページ）に記載してあります。

「平成１８年度診療報酬改定における主要改定項目について」

　http://www.mhlw.go.jp/shingi/2006/02/dl/s0215-3v02.pdf


　次回は　「高度先進医療技術・抗がん剤感受性試験」

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   〜★☆〜「医療・看護専門用語コーナー・ 

　　　　　　　　　　　　　　　　ジェネリック医薬品とは？」　〜★☆〜
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《ジェネリックとは？》

　・辞書で調べると、「商法登録されていない、一般的な、総称的な、
　　ノーブランドの」等の意味があるようです。

　・薬も20年〜25年間は特許で守られているようです。その期間が過ぎると
　　他のメーカーも同じ成分の薬を製造して販売できるようです。
　　同じ成分と効果をもつ特許の無い医薬品を「ジェネリック医薬品」
　　又は「後発医薬品」よんでいます。

　・特許で守られている薬（先発医薬品）と比較すると、約２〜８割の
　　価格なのでとても安価。

　・厚生労働省もジェネリック医薬品の使用促進を織り込む予定です。



 ※「ジェネリック医薬品」に関するお役立ちサイト

　　病院から処方された薬がジェネリック医薬品かどうか知りたい方、

　　ジェネリック医薬品を取り扱っている医療機関を知りたい方は、

　　下記サイトにて調べることが出来ます。

　「かんじゃさんの薬箱」⇒　http://www.generic.gr.jp/


　「お薬110番・薬価サーチ」⇒　http://www.okusuri110.com/yaka/yaka_search.html




　【参考サイト】厚生労働省ＨＰ内・ＰＤＦです。

『平成１８年度診療報酬改定における主要改定項目について』

　「ジェネリック医薬品（後発医薬品）に関する項目」
　６１ページ（目次では121ページ）に記載されています。

　　http://www.mhlw.go.jp/shingi/2006/02/dl/s0215-3v02.pdf


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　     〜★☆〜　「最近の気になるニュース・診療報酬」　〜★☆〜
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　☆4月から「医療費の内容のわかる領収証」の発行が医療機関などに
　　義務付けられます。

　・個別の費用ごとに区分して記載した領収書

　・体制の整ってない医療機関は６ヶ月間の経過措置を設ける。

　・さらに詳細な明細書の求めがあった場合は、発行に努める。


　《平成１８年4月からの初診料・再診料について》

　　（初診料）
　
　・病院の場合　改定前 ２５５０円　⇒　改定後　２７００円

　・診療所の場合 　改定前 ２７４０円　⇒　改定後　２７００円　

　
　　（再診料） 

　・病院の場合 改定前 ５８０円　⇒　改定後　 ５７０円

　・診療所の場合 改定前 ７３０円　⇒　改定後　７１０円


　★４月からの診療報酬改定で新しく導入される項目のひとつに
　　「セカンド・オピニオン推進」の為の診療情報提供料が算定
　　されるようになります。セカンド・オピニオンを求める患者
　　さんや家族の要望に基づき診療録の写しや、検査結果、画像の
　　写しなどの医療情報を提供する際に算定されます。

　

　【参考サイト】厚生労働省ＨＰ内・ＰＤＦです。

『平成１８年度診療報酬改定における主要改定項目について』

　http://www.mhlw.go.jp/shingi/2006/02/dl/s0215-3v01.pdf

　◎「領収証の交付の義務付け」については
　　５ページ（目次では４ページ）に記載されています。


　◎「セカンド・オピニオンの診療情報提供料」については
　　７ページ（目次では６ページ）に記載されています。

　◎「初診料･再診料」については２９ページ（目次では２８ページ）
　　　に記載されています。


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  最後まで読んでいただきありがとうございました。

　次回は

　「高度先進医療技術・抗がん剤感受性試験」

　「医療・看護専門用語コーナー・ ＷＯＣとは？」
 
　「最近の気になるニュースは？」

　
　
　を予定しています。

　※変更になる場合もございますのでご容赦下さいませ。
　


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