記者コラム「インターネットで読み解く！」

• 最新号：2008-08-24
• 発行周期：隔週刊
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「インターネットで読み解く！」[ブログ時評88]

┏━◆◇━━━━━━━━━━━━━━by mag2/melma!/Kapulight/E-mag━
┃
┃  記者コラム「インターネットで読み解く！」2008/1/8 (毎日曜刊）
┃
┣━━━━━━━━━━━━━━━━ 独立刊 No.221　発行部数12,011部 ━
┃
┃　※年明け早々から、日本の社会システムがガタガタになっている話です
┗━━


  ------ 高次救命救急にヒマは必要不可欠　[ブログ時評88]------


　この年末年始、関西地区で救急患者の受け入れを多くの医療機関が断るケー
スが相次いだ。一番新しい例が２日夜にあった東大阪市の交通事故で、軽乗用
車と衝突したミニバイクの男性(49)が周辺５カ所の救急救命センターから「満
床」などとの理由で断られ、１時間余りして６番目の千里救命救急センターに
運ばれたが、亡くなった。マスメディアの論調は当初、年末年始の特殊事情の
方に振れたりした。違うだろう。最後の砦、３次救命救急センターが大災害が
起きたわけでもない中で軒並み「満床」になるのは異常なのであり、「医師が
足りなくなっている証明だ」とはっきり言い切るべきだった。

　そんな折に、「行政学者から見た医療崩壊」(NATROMの日記)
http://d.hatena.ne.jp/NATROM/20080104
で「まちの病院がなくなる!?―地域医療の崩壊と再生」(伊関友伸著)から引用
された、気になる記述を見た。

　「[現在の国の行う医療政策は、ことごとく現場の医師のやる気を喪失させ
るものであるようだが、]その原因は、国の行う医療政策の目的が、『医療費
の削減』が第一となっていて、国民にとって必要な『医療の質の維持』という
目的が後回しになっているためであろう。これは、厚生労働省だけが悪いとい
うわけではない。国全体の政策として『医療費を削減する』という政策目標が
設定されている中で、厚生労働省ができることは限界がある。…医療の現場が
どれだけ疲弊していても、厚生労働省は医療費の総額を増やすという政策決定
をする権限は与えられていない」

　これに納得してしまう方がいらっしゃるようだ。反論するのは容易だ。ほぼ
１年前の「安倍内閣は産科医療崩壊とは思わない　[ブログ時評75] 」
http://dandoweb.com/backno/20070218.htm
で書いた通り、既に産科領域の高次救命救急機関が一般出産の妊産婦まで抱え
てパンク状態にあった中で、厚生労働大臣に「（産科医の減少は）出生数の減
少で医療ニーズがはっきり低減していることの反映と承知いたしております」
と国会答弁させたのは、厚労省官僚だったのだから。

　確かに政策の決定権は政治家にあるが、ここまでお膳立てしてきたのは官僚
であり、医療費削減――病床数削減――医師数削減の方向は来年度予算案でも
揺らいでいない。産科・小児科から外科・内科まで医師不足が歴然としてきた
中、既定方針の下で官僚は「不作為」を通そうとしているかのよう。

　年始めにブログを巡っていて、産科医のページ「胎盤をクーパーで剥離しま
した」(ななのつぶやき)
http://blog.m3.com/nana/20071231/1
で胸を突かれた。難産の末に胎盤癒着が判明した。「上腕の中ほどまで、産道
から子宮内に」入れても指が子宮壁との間に潜り込めない。「出血は容赦なく
続いています」「咄嗟の判断で、福島県では『禁忌』のクーパー、使いました。
クーパーとは、手のひらサイズの手術用はさみです」「左右の手で子宮壁と胎
盤の厚みを感じながら、ゴリゴリと胎盤を剥がしにかかりました。逮捕とか裁
判とか、頭に浮かびますが、それよりこの産婦さん死なすわけ、いきません」

　「福島県では『禁忌』」とは、産科医が胎盤を剥離して出血多量で産婦が死
んで逮捕され、刑事裁判になっている事件を指す。絶対成功の確信もないのに
手術用はさみで剥がしたことが弾劾されている。こんなリスクを背負いながら、
多くの医師が休日も不十分なのが医療の現状だ。それでも高次救命救急機関は
一部はヒマにして置かねばならない――この常識が医療行政を扱う厚労省官僚
に欠け始め、目の前の現実を見て「まずい」と感じなくなっている。




◆◇編集後記

　新年おめでとうございます。本文は重い話でしたから、こちらは軽めに行き
ましょう。大阪夕刊で連載している「ウェブ通」の新年１回目は、立体表示さ
れた日本地図の上を軽々と仮想飛行できる「ちず丸ぐぃ〜ん」
http://download.chizumaru.com/gueen/top.asp
を取り上げました。昨年秋にリリースされ、使ってみてヘリコプターや飛行機
を操縦するような感覚が気に入りました。インストールは簡単です。フルスク
リーン設定にし、まず自分の街で結構ですから拡大してください。右クリック
で見る角度が変えられます。数百メートルくらいの高度にしてマウスを振って
ください。「飛行」し始めたら「←」「→」キーで左右に旋回してください。
「Ｇｏｏｇｌｅ　Ｅａｒｔｈ」のような衛星写真ではなく地図と割り切ってい
るので、低スペックのパソコンでも軽々と使えます。20インチ、1600×1200の
ディスプレイ上で街を眺めながら飛ぶと、なかなかの大迫力です。

☆大阪月曜夕刊で連載「ウェブ通」リンクページ
http://dandoweb.com/web2.htm
　　……硬軟まじえて、新しい「知の水先案内」ページになろうとしています。


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