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ゲコゲコ健康マガジン NO:383

発行日: 2008/4/29

…… もくじ ……………………………………………………………………………
ゲコ研 情報:5/3.4.5.6お休みします        
健 康 情 報 :『不整脈』   
気になるニュース:『硫化水素自殺問題』
……………………………………………………………………………………………
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■GW中の事故・事件にご注意下さい。ゆっくりお過ごし下さいませ。 
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             不 整 脈
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過労とストレスからくる 不整脈
■心臓がもたない…川崎F関塚監督涙の辞任
http://www.nikkansports.com/soccer/news/p-sc-tp0-20080425-352216.html
J1川崎Fの関塚隆監督(47)が、不整脈による体調不良のため辞任した。
めまいや頭痛を訴え今月9日に入院、検査の結果、監督続行は困難と判断され
休養を決めた。原因は、過度の過労とストレス。現在は不整脈が繰り返し起こ
り、脈拍は小走りしているのと同レベルまで上がり頭痛が続いているという。

          ---------- 不整脈 ------------ 

 不整脈は、脈の打ち方/心拍数が異常に多い(頻脈)、または少ない(徐
脈)ことにより、あるいは電気刺激が異常な伝導経路をとることにより心拍リ
ズム(脈拍)が不規則になった状態をいいます。

 心臓の洞結節で電気刺激が規則正しく発生し、それが刺激伝導系を正しく伝
わっていれば、心臓は1分間に約60〜80回のリズミカルな収縮を繰り返し
ます。

 ところが、洞結節以外の部分で異常な電気刺激が発生したり、電気刺激が刺
激伝導系をうまく伝わらなかったりすると、心臓が収縮する速さやリズムに乱
れが生じ、その結果 脈がみだれます。この脈のみだれが不整脈です。

▲原因
 ・先天的なもの。
 ・高血圧、肺の病気、甲状腺の異常などがある人は出やすい。
 ・心臓の病気。
 ・生活習慣からくるもの。
 多くは、ストレス。睡眠不足。過労。お酒の飲み過ぎ。たばこ。等が積み重
なって自律神経のバランスが乱れておきる。

 ・加齢によるもの。
 中年以上の人に、1〜2日心電図をとってみると、ほとんどの人に、毎日
1〜2個は不整脈が見つかります。年をとるにつれ、だれでも少しずつ不整脈
が増えていきます。

▲症状
 ・胸が苦しい。
 ・動悸。
 ・脈がとぶ。

▲不整脈は大きく分けて3つの種類があります。

1.脈の遅くなる「徐脈」
  通常1分間に50回以下の場合。

  心臓の中で電気が作られなくなったり、途中でストップしたりするために
起こります。病態として洞性徐脈、洞停止、洞房ブロック、房室ブロックがあ
ります。

2.速くなる「頻脈」
  通常1分間に100回以上の場合。

  電気が異常に早くつくられるか、異常な電気の通り道ができて電気の空回
りが起こるために発生します。病態には、心房細動、発作性上室性頻拍、心室
頻拍、心室細動、WPW症候群などがあります。

3.脈が飛ぶ「期外収縮」

  電気の生じる場所以外から本来のリズムより早めに刺激が出てくるために
起こる現象。予想外の収縮が起きるため波に乱れが生じる。この刺激が心房か
ら出る場合には心房性期外収縮、心室から出る場合は心室性期外収縮と呼ばれ
る。

●期外収縮
  
 症状のない場合が多いが、期外収縮が連続して起こると、脈の飛ぶ感じや、
胸部の不快感、きゅっとする胸の痛みとして感じます。ただし、この時の痛み
は胸の狭い範囲で起こり、しかも一瞬または数十秒以内でおさまるのが特徴。

 1回の拍動で血圧が十分に上がらず、十分な血液を全身に送り込めなくなる
ため、めまいなどの症状が出ることもある。

 脈が極端に遅くなり、数秒以上、脈がとぎれるようになると、ふうっとなっ
たり、めまいがしたり、ひどい場合は意識がなくなって倒れたりします。又、
脈の遅い状態が続くと、体を動かす時に息切れするようになります。

 反対に、脈が速くなるとドキドキと動悸がし、さらに脈が速くなると心臓が
十分な血液を送り出せなくなって、吐き気や冷や汗、意識が遠くなる症状が出
てきます。
       ---------- 怖い不整脈 ------------ 
▽ケース1
 ・何もしていないのにふうっとする。
 ・急に意識がなくなる/失神する。こんな場合が最も危険です。

 一時的に心臓が止まっているか、または極端な頻脈が起こっている可能性が
あるので失神症状が出た場合は早く病院を受診し 検査、治療を始める必要が
あります。

▽ケース2
 ・脈拍数が1分間40以下で、体を動かす時に、強い息切れを感じる。

  脈が遅くなりすぎて、心不全を起こしている可能性があります。
  ペースメーカー治療が必要になることがあります。

▽ケース3
 ・突然、始まる動悸。

  頻脈が起こっていると考えてよく、「脈拍数が1分間に120以上で、突
然始まり、突然止まる」、「まったく不規則に打つ」ものは、病的な頻脈(頻
拍)と考えられます。

  多くは脈拍数が150〜200前後になるので血圧が下がり、脈が触れに
くくなり、同時に息苦しくなって冷や汗が出ます。

  特にこの「頻拍」が心室から出ている場合は要注意。
  心筋梗塞などの心臓の病気のある人に心室頻拍という不整脈が出てきた場
合は、より怖い心室細動という不整脈に移行することがあるため要注意です。
1分間に150以上の頻脈が続く場合は、不整脈をまず停止させて、その後、
頻脈を予防する薬剤を服用する必要があります。

▽ケース4
 年をとると、10人に1人くらいの割で「心房細動(心房の中で電気が空回
りして、脈が速くなる状態)」が起こります。この場合は脈がまったくバラバ
ラに、しかも速く打つようになります。

 不整脈のために死ぬようなことはまずありませんが、心房細動の状態が続く
と、一部の人では心房の中に血栓ができやすくなり、それが脳にとんでいっ
て、【脳梗塞】を起こすことがあります。

 そのため心房細動を予防する薬のほかに、血液を固まりにくくする薬を飲む
ことがあります。
       ---------- 怖くない不整脈 ------------ 

  脈がたまに飛ぶ程度の人や、症状のない徐脈は心配のないことがほとんどで
す。また、運動や精神的な興奮によって脈が速くなる場合も心配ありません
が、不整脈がある場合は、何が原因で起こっているか、心臓病がないかなど心
電図検査などで確認した方がよいです。

  安静にしている時に起こる頻脈のうち、脈拍数が1分間120までであり、
その後徐々に遅くなる場合も大抵は病的な頻脈ではありません。「心臓が悪い
のではないか」という不安感により、精神的な興奮によって脈が速くなった
り、「過呼吸」になったりしたために起こることが多い。 脈拍が120以下
で規則正しく打っていれば大丈夫だと自分自身に言い聞かせ、まず落ち着くこ
とが大切。

▲検査
 ・尿検査
 ・血液検査
 ・胸部X線検査
 ・心電図検査

 ・ホルター心電図
 携帯式の小型の心電計をつけたまま帰宅し24時間連続して心電図を記録す
るホルターです。体を動かしている時や、寝ている時に心電図がどう変化する
かをみる検査。患者は、ホルター心電図実施中に、不整脈と関連する症状や活
動を記録しておきます。不整脈の数や、危険な不整脈、症状との関係、狭心症
は出ていないかなどがわかります。

 ・運動負荷心電図
 階段を上り下り、ベルトの上を歩く、自転車をこぐなど運動によって不整脈
がどのように変わるか、狭心症が出るかどうかをチェックします。

 ・心臓超音波検査
 心臓の形態や動きをみるもの。
 心臓に病気があるかどうかが診断できます。

心エコー検査と運動負荷検査で異常がなく、ホルター心電図で危険なタイプで
なければ、いくら不整脈が数多く出ても、まず心配する必要はない。

▲治療

 飲酒、飲みものや食べものからのカフェイン摂取、喫煙、激しい運動などを
避けることも、不整脈の治療に効果的です。

・抗不整脈薬
 耐えがたい症状を引き起こしたり、リスクを高めたりする不整脈を抑えるの
に有用。

 あらゆる不整脈すべてに効く薬はありません。満足できる効果が得られるま
で、何種類もの薬を試さなければならない場合もあります。抗不整脈薬によっ
て、かえって不整脈が悪化したり、新たな不整脈が起こったりすることもあり
ます。これは、抗不整脈薬の催不整脈作用と呼ばれています。

・ペースメーカー:最もよい適応は徐脈性不整脈

 遅くなった自分の脈(電気の流れ)の代わりに、心臓の外から電気刺激を与
える装置です。手術によって左右どちらかの鎖骨の下方の皮膚下に埋めこまれ
ます。

 新型の低エネルギー回路と電池を使用した人工のペースメーカーの寿命は、
約10〜15年です。新型の回路は自動車の配電器、レーダー、電子レンジ、
空港の安全探知器などに干渉される危険性はほとんどありません。しかし、た
とえばMRI(磁気共鳴画像)検査やジアテルミー(筋肉を温める理学療法に使
用される医療機器)といった一部の電気機器は、人工ペースメーカーに干渉す
ることがあります。

 徐脈の人は「ペースメーカー」を体内に取りつけることで、健康な人と変わ
らない生活ができるようになりました。

・カテーテルアブレーション
  細い管(カテーテル)を足の血管から入れて、その先端から高周波を流
し、頻脈の原因になっている心臓の筋肉の一部を焼くことによって不整脈を起
こさないようにします。

   致命的な不整脈が起きても、それを自動的に感知して止めてしまう装置
(植え込み型除細動器)もあります。

●国立循環器病センター:
http://www.ncvc.go.jp/cvdinfo/pamph/pamph_06/panfu06_01.html
●メルクマニュアル:
http://mmh.banyu.co.jp/mmhe2j/sec03/ch027/ch027a.html
●フクダ電子株式会社http://www.fukuda.co.jp/icd/irregular_pulse.html
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     ピックアップニュース / 硫化水素自殺問題
╋━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━╋
■硫化水素自殺問題
http://dailynews.yahoo.co.jp/fc/domestic/hydrogen_sulfide_suicide/

 複数の洗剤・トイレ用洗剤や入浴剤などを混ぜて有毒な硫化水素を発生さ
せ、中毒死する自殺が相次いでいる。自殺サイトが自殺の誘因となっているだ
けでなく、硫化水素が別の犯罪に悪用される可能性もある。

 硫化水素は、卵の腐ったような刺激臭を発する毒性の強い有毒ガス。脳が酸
素を利用するために必要な酵素の働きを阻害し、酸欠と同様の状態に陥り死に
至る。

 硫化水素のにおいは刺激が少ないため我慢しやすく、脱出などが遅れがち。
100ppmを超える濃度で30分を過ごすと、自力で脱出できない状況にな
る。硫黄泉に入浴中、周囲の人が気づかぬまま中毒を起こして死亡する例もあ
るという。800ppm以上の濃度のガスを吸入すると即死する。内藤裕史・
筑波大名誉教授は「他の有毒ガスに比べ影響が出るのが非常に早い。においを
感じたら、現場に近づいてはいけない」と警告。

 さらに「硫化水素の使用は周囲に迷惑をかける恐れが高い。空気より重く、
発生階の下の人も巻き添えになる。床にたまったガスにも注意が必要だ。救助
に行った人の2次、3次被害も多いので、発生源には絶対に近づかないという
原則を周知すべきだ」と呼び掛ける。

 厚生労働省は25日、日本薬剤師会など薬局・薬店の業界4団体に対し、注
意を促す文書を通知した。客に購入目的を尋ねたり、硫化水素を発生させる医
薬品や洗剤をセットで購入していないかなど注意するよう依頼する内容。

ただ、同省は「毒物や劇物でない限り、客の身元確認を求めることまではでき
ない」としている。 
■硫化水素自殺:「腐敗臭の煙」悲劇 毎日 
http://mainichi.jp/select/photo/news/20080426mog00m040009000c.html
http://mainichi.jp/select/photo/news/20080426mog00m040010000c.html
http://mainichi.jp/select/jiken/news/20080426mog00m040011000c.html?inb=yt
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          今週の 気になるニュース    
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■爽健美茶また除草剤 ペットボトル、男性が腹痛 姫路のコンビニ 26日
産経新聞 http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20080426-00000113-san-soci

■熱中症  子供に注意 外気温23度でも車内は50度 27日毎日新聞
http://mainichi.jp/select/wadai/news/20080428k0000m040076000c.html

■リウマチ薬エンブレル 因果関係否定できぬ死者84人 21日毎日新聞
http://mainichi.jp/select/today/news/20080422k0000m040118000c.html

■「長寿医療制度でここがよくなる!!」 医療介護情報CBニュース
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20080422-00000002-cbn-soci

■認知症 総合対策、7月めどに策定…厚労相会見 22日毎日新聞
http://mainichi.jp/select/seiji/news/20080423ddm012040157000c.html

■臓器移植 提供者への支援充実を厚労省に要請 患者団体 24日毎日新聞
http://mainichi.jp/select/science/news/20080425k0000m040121000c.html

■血管奇形>患者らが難病指定求め厚労省に署名提出 25日毎日新聞
http://mainichi.jp/select/wadai/news/20080426k0000m040037000c.html

■夜型生活は太りやすい=食後のエネルギー消費に差−神奈川県立保健福祉大
27日時事通信 http://www.jiji.com/jc/c?g=soc&k=2008042700080

■光化学スモッグ
・中国の大気汚染影響、日本の光化学スモッグ増加の恐れ 28日読売新聞  
http://www.yomiuri.co.jp/science/news/20080428-OYT1T00293.htm
・中国からの越境汚染、影響は九州4割・関東3割…光化学スモッグ読売
http://www.yomiuri.co.jp/science/news/20080424-OYT1T00310.htm?from=goo
・原因のオゾンの約半分が中国起源…九州 23日毎日新聞
http://mainichi.jp/select/science/news/20080424k0000m040071000c.html

■薬害C型肝炎訴訟 http://dailynews.yahoo.co.jp/fc/domestic/hcv/

■携帯、ヘッドホン使用だめ=自転車のルール説明−30年ぶり交通教則改正
警察庁22日時事通信http://www.jiji.com/jc/c?g=soc_30&k=2008042200201

■3人乗り自転車 乗り心地向上 試作品に乗ってみた 25日毎日新聞
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20080425-00000013-maiall-soci

■ベビーカーで電車 折り畳む…あなたは? 産経新聞
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20080422-00000107-san-soci

★回収等は ここでチェック
「リコールナビ」http://recall-navi.com/
「国民生活センター」http://www.kokusen.go.jp/recall/recall.html 
  ・スズキ、スクーター3万台改善対策
    ・明治乳業、牛乳159万本を回収
  ・哺乳瓶 根元と縁に挟まれ唇にけが…ピジョン製、昨年8件
  ・電気温水器「ユノカ電気温水器」の一部の製品が出火する恐れ
  ・ノーリツ製風呂釜で焼損事故

★許せない!食品不正(朝日新聞):http://www.asahi.com/special/071031/
■(各リンク先は、時間がたつと無くなります)
………*………*………*………*………*………*………*………*………
 ノ/ ハχ
ハ ^_^ ハ  ゲコの独り言
∬> <∬
■ゲコにも不整脈があり、以前ホルター心電図をつけていたら故障で煙がモク
モク!やけど寸前だったことがあります(>_<)。勝てないJEF、今日はどう
でしょう。横浜・中華街などで遊んでから行きます。うまくストレス解消しな
いときついです・・・(T_T)。

■ゲコの好物「ぬれ煎餅」
「ぬれ煎餅」大ヒット。それでも銚子電鉄はまだ崖っぷち J-CASTニュース
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20080422-00000003-jct-soci
■お便りはこちら:http://www.gekoken.at-home.ne.jp/Form.html
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                  次週はお休み 5/13 の予定です。
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